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十二指肠溃疡并发症——幽门梗阻、出血、穿孔、癌变...(4)

 

呕吐与溃疡疼痛的关系不确定,呕吐物常常含有消化不良的上一餐食物,呕吐后上腹不适或疼痛可暂时缓解,长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作,此时患者体重下降明显,并且导致最终在一次急性发作时达到顶点,伴随脱水和电解质紊乱,慢性出口梗阻病人可出现低氯性碱中毒,手足抽搐,体重下降,有时可合并吸入性肺炎。

 

十二指肠胃镜下图片A:十二指肠狭窄;B:十二指肠溃疡

6、穿透性溃疡与穿孔不同,溃疡穿透(penetration)至毗邻脏器,如肝,胰腺或胆道系统,极少引起严重后果,临床可表现为腹痛加重,失去节律性,局部压痛加重,药物需要量增加或出现其他疾病的表现,如胰腺炎或胆管炎,最常见的表现是胰腺炎,大多数病例严格内科治疗效果良好,仅少数患者需外科治疗。

 

穿透性十二指肠溃疡一般分为三种类型,分别是急性以及亚急性还有慢性,其中主要是以慢性为最多见的,少数的患者会发生溃疡底部与横结肠有粘连的情况,穿孔之后就会导致胃结肠瘘的现象,这两种情况主要是在胃部发生,十二指肠后壁溃疡穿孔的话会快速的与大网膜,或者是与附近的脏器发生粘连的情况,从而会对周边的器官发生穿孔形成脓疡。

 

 

7、十二指肠溃疡的防治十二指肠溃疡的病因主要有幽门螺杆菌感染、不良生活习惯如烟酒刺激、精神压力等有关,治疗上主要以杀灭幽门螺杆菌、抑酸、粘膜保护剂、修复剂等为主。

 

1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

 

2.戒烟戒酒。

十二指肠溃疡出血癌变穿孔溃疡并发症幽门梗阻

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