西咪替丁:治疗十二指肠溃疡愈合率为74%

西咪替丁

 

【作用特点】 

 

本品为组胺H2受体阻滞药,可抑制基础胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌,其抑制程度与使用的剂量成正比。

 

对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

 

 

【适应证】 

 

用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。治疗十二指肠溃疡愈合率为74%(对照组为37%),愈合时间大多在4周左右,对胃溃疡疗效不及十二指肠溃疡。

 

另据报道,也可用于反流性食管炎及胃泌素瘤、烧伤、疱疹病毒感染、荨麻疹、痤疮等。

 

 

【使用方法】

 

口服:0.2g/次,3/d。饭后服,睡前再服0.4g。亦可0.8g/次,每晚1次,睡前服,或0.4g/次,早晚各1次,连服4~6周;预防溃疡复发0.4g/次,1/d。

 

注射:用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。0.2~0.6g/次;或用上述溶液20ml稀释后缓慢静注0.2g/次,1/4~6h。每日剂量不宜超过2g。也可直接肌注。

 

 

【不良反应】

 

1、可有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等。突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致,故完成治疗后尚需要继续服药(每晚0.4g)3个月。

 

2、尚有不少关于引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道。但停药后肾功能一般均可恢复正常。

 

3、对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的。尚有引起再生障碍性贫血的报道。

 

4、本品可通过血脑屏障,其有一定的神经毒性,以头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。

 

5、可有心动过缓,面部潮红等,静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。

 

6、由于具抗雄性激素作用,用量较大(每日1.6g以上)时,可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等。并可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,脱发等。

 

 

【注意事项】

 

1、孕妇,哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全者慎用。

 

2、与氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)同时服用,本品的血药浓度降低;若与硫糖铝合用,后者可能降低疗效。

 

3、不宜与普萘洛尔、苯妥英、乙内酰脲类、阿片类、维拉帕米、茶碱、苯二氮类安定药(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯氮)以及地高辛、奎尼丁等同时服用。

 

 

4、本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,易出现毒性反应;

 

①与华法林抗凝药并用时,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向;

 

②与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱;

 

③与阿司匹林合用时,可使阿司匹林作用增强;

 

④与酮康唑合用时可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性;

 

⑤与卡托普利合用有可能引起精神症状;

 

⑤与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制而呼吸停止。

 

因此,药物的使用均需在专业医师的指导下服用。

十二指肠溃疡治疗西咪替丁愈合率74%

推荐阅读

三七生吃促进胃、十二指肠黏膜再生,加快修复
都知道三七生熟有别,生吃疏通血管、清洁血液、改善心脑血管疾病,熟吃滋补养生、提升气血。 但许多人都不知道,三七何为生何为熟?怎样吃三七粉,才能把功效发挥到极致? 三七,素有生打熟补之说,生是指生吃,打是指具有散瘀止血、消肿定痛的功能;熟是指熟吃,补是指具有补血、补气的功能。 1生吃 服用方法:温开水或蜂蜜水送服三七粉或咀嚼三七切片。 轻微冠心病 症状:多见于中老年人,常伴有胸...[详细]
2019-09-23
胃痛如刀割,十二指肠溃疡,中药四诊加减治疗,可病愈
陈某,男,25岁。 胃脘疼痛年余发生胃脘疼痛,经治疗服西药1周即愈。 近几年年发作数次,治疗即止。 但今年年又发作后,至今未止。 胃痛如刀割,右胸部微痛,食后即痛而拒按。 大便不规则,色黑。 舌苔薄白。 曾做钡剂检查, 诊断为: 十二指肠溃疡。 药方: 全当归7.5g,丹参18g,制乳香9g,制没药9g,白芍9g,川楝子9g,延胡索4.5g,生地黄12g,川郁金9g,炒枳壳6g,陈皮6g,生甘草4.5g。 二诊: 服上方4剂,疼痛...[详细]
2019-11-14
《松崖医径》木香导滞丸治疗饮食伤胃型十二指肠溃疡
治疗档案:杨女士,55岁,慢性胃病史已10余年,2015年9月10日初诊。 胃镜检查:十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎。 自2015年8月以来,胃中灼热,疼痛,胀满痞闷,食后亦甚,嗳气频作,嘈杂不适,纳物欠佳。 辨证:舌净,脉沉小。 属食滞伤中,拟予消导运中。 中药方:木香导滞丸法半夏10g,厚朴10g,陈皮10g,苍术10g,木香10g,槟榔10g,莱菔子8g,枳壳10g,焦六曲12g,旋覆花10g,生赭石10g,生姜6g,大枣5枚,炒山...[详细]
2019-09-11
十二指肠溃疡:西医药的治疗原则和治疗方法
十二指肠溃疡是一种由多种因素引起的十二指肠黏膜缺损性疾病,本病与胃溃疡有许多相似之处,常表现为上腹部疼痛,疼痛可向背部、肋缘和胸部放射,疼痛可轻可重。 十二指肠溃疡的一个典型特征是疼痛与饮食的关系,即疼痛进食缓解疼痛,另一个典型特征是疼痛的周期性,指疼痛每日出现,持续数日、数周或数月后缓解,缓解数月至数年后又复发。 除疼痛外还可见反酸烧心、食饮多、体重无明显变化、大便正...[详细]
2019-09-26
西咪替丁:治疗十二指肠溃疡愈合率为74%
西咪替丁 【作用特点】 本品为组胺H2受体阻滞药,可抑制基础胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌,其抑制程度与使用的剂量成正比。 对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。 【适应证】 用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。治疗十二指肠溃疡愈合率为74%(对照组为37%),愈合时间大多在4周左右,对胃溃疡疗效不及十二指肠溃疡。 另据报道,也可用...[详细]
2019-10-08
“三黄一子”专治十二指肠溃疡
治疗档案: 张女士,32岁,2011年5月25日下午5时初诊。患者既往有慢性胃炎及十二指肠溃疡病史,入院前一天因进食不当,突感胃脘嘈杂,脘痞不适,心悸,恶心,呕吐,始为胃内容物,继则呕血,共呕吐7次(为咖啡色液及鲜红血)共约1000ml,大便下血,色紫如柏油样,此刻患者眩晕欲扑,面色苍白。急诊入院。 检验:Hb40g/L,大便隐血(+++),测血压7/4kPa,立即给止血芳酸等治疗,并输血,血压稳定。次日,自感胸...[详细]
2019-10-04
胃痛5年,慢性浅表性胃炎及十二指肠溃疡中医调理方法
钱某,男,45岁。2013年3月来诊。 自诉胃痛已5年,经胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡。 每次当工作繁忙饮食不慎,吸烟过多, 即胃痛难忍,两三天不止,辗转不安,病发较剧时大便带暗红色血液,曾几次隐血试验均(+++)。察其脉症,胃部胀痛,灼热拒按,舌苔黄腻,唇干燥红,口臭逼人,小便短赤,大便干结,2~3天排便1次,脉沉而数。 方药: 全瓜蒌12g,法半夏9g,川黄连6g,川楝子9g,延...[详细]
2019-09-21
  • 西咪替丁:治疗十二指肠溃疡愈合率为74%
    西咪替丁 【作用特点】 本品为组胺H2受体阻滞药,可抑制基础胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌,其抑制程度与使用的剂量成正比。 对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。 【适应证】 用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。治疗十二指肠溃疡愈合率为74%(对照组为37%),愈合时间大多在4周左右,对胃溃疡疗效不及十二指肠溃疡。 另据报道,也可用...
  • “三黄一子”专治十二指肠溃疡
    治疗档案: 张女士,32岁,2011年5月25日下午5时初诊。患者既往有慢性胃炎及十二指肠溃疡病史,入院前一天因进食不当,突感胃脘嘈杂,脘痞不适,心悸,恶心,呕吐,始为胃内容物,继则呕血,共呕吐7次(为咖啡色液及鲜红血)共约1000ml,大便下血,色紫如柏油样,此刻患者眩晕欲扑,面色苍白。急诊入院。 检验:Hb40g/L,大便隐血(+++),测血压7/4kPa,立即给止血芳酸等治疗,并输血,血压稳定。次日,自感胸...
  • 三七生吃促进胃、十二指肠黏膜再生,加快修复
    都知道三七生熟有别,生吃疏通血管、清洁血液、改善心脑血管疾病,熟吃滋补养生、提升气血。 但许多人都不知道,三七何为生何为熟?怎样吃三七粉,才能把功效发挥到极致? 三七,素有生打熟补之说,生是指生吃,打是指具有散瘀止血、消肿定痛的功能;熟是指熟吃,补是指具有补血、补气的功能。 1生吃 服用方法:温开水或蜂蜜水送服三七粉或咀嚼三七切片。 轻微冠心病 症状:多见于中老年人,常伴有胸...
  • 十二指肠溃疡:西医药的治疗原则和治疗方法
    十二指肠溃疡是一种由多种因素引起的十二指肠黏膜缺损性疾病,本病与胃溃疡有许多相似之处,常表现为上腹部疼痛,疼痛可向背部、肋缘和胸部放射,疼痛可轻可重。 十二指肠溃疡的一个典型特征是疼痛与饮食的关系,即疼痛进食缓解疼痛,另一个典型特征是疼痛的周期性,指疼痛每日出现,持续数日、数周或数月后缓解,缓解数月至数年后又复发。 除疼痛外还可见反酸烧心、食饮多、体重无明显变化、大便正...
  • 胃痛5年,慢性浅表性胃炎及十二指肠溃疡中医调理方法
    钱某,男,45岁。2013年3月来诊。 自诉胃痛已5年,经胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡。 每次当工作繁忙饮食不慎,吸烟过多, 即胃痛难忍,两三天不止,辗转不安,病发较剧时大便带暗红色血液,曾几次隐血试验均(+++)。察其脉症,胃部胀痛,灼热拒按,舌苔黄腻,唇干燥红,口臭逼人,小便短赤,大便干结,2~3天排便1次,脉沉而数。 方药: 全瓜蒌12g,法半夏9g,川黄连6g,川楝子9g,延...
  • 胃痛如刀割,十二指肠溃疡,中药四诊加减治疗,可病愈
    陈某,男,25岁。 胃脘疼痛年余发生胃脘疼痛,经治疗服西药1周即愈。 近几年年发作数次,治疗即止。 但今年年又发作后,至今未止。 胃痛如刀割,右胸部微痛,食后即痛而拒按。 大便不规则,色黑。 舌苔薄白。 曾做钡剂检查, 诊断为: 十二指肠溃疡。 药方: 全当归7.5g,丹参18g,制乳香9g,制没药9g,白芍9g,川楝子9g,延胡索4.5g,生地黄12g,川郁金9g,炒枳壳6g,陈皮6g,生甘草4.5g。 二诊: 服上方4剂,疼痛...
  • 《松崖医径》木香导滞丸治疗饮食伤胃型十二指肠溃疡
    治疗档案:杨女士,55岁,慢性胃病史已10余年,2015年9月10日初诊。 胃镜检查:十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎。 自2015年8月以来,胃中灼热,疼痛,胀满痞闷,食后亦甚,嗳气频作,嘈杂不适,纳物欠佳。 辨证:舌净,脉沉小。 属食滞伤中,拟予消导运中。 中药方:木香导滞丸法半夏10g,厚朴10g,陈皮10g,苍术10g,木香10g,槟榔10g,莱菔子8g,枳壳10g,焦六曲12g,旋覆花10g,生赭石10g,生姜6g,大枣5枚,炒山...