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22岁男生染梅毒,症状只有口腔溃疡

01相关事件最近看到一则新闻:22岁男大学生,口腔溃疡迁延2个多月,多方求医用药,未见好转,甚至不断加重。详细检查确诊梅毒一期。回忆接触史,在2个多月前曾经与某漂亮女生深度热吻,当时口腔有个很小的溃疡。另一则案例:80多岁的老伯因多处皮肤皮疹、溃烂入院检查,发现梅毒阳性,处于强传染期。老伯已多年没有性生活史,但是半年内有私人诊所拔牙补牙伴有出血的经历。

全世界谈艾(艾滋病)色变,与其相伴而行的另一种传染性性病是梅毒。研究发现,艾滋病患者罹患梅毒的概率是普通人的70多倍。

 

据WHO最新估计,全球每年约有1200万新发梅毒病例。

 

 

 

1964年前后,梅毒在中国几乎绝迹,被外媒成为“东方的神话”。而近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。

 

 

02梅毒是一种什么病?梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、全身性性传播疾病

95%以上通过性接触传播,部分可以通过母婴途径、输血、有创操作(如拔牙、纹身、医美整形等)传播

 

另外,感染者的皮肤、黏膜、乳汁、分泌物、尿液和血液中都含有梅毒螺旋体,与其接触者如果接触面有破损,就有感染的可能。

 

未经治疗的感染者,在感染后的1年内传染性是最强的;随着病期的延长,传染性越来越小,到感染2年后,性接触一般没有传染性,但是依然可以通过胎盘传递给胎儿。

 



03梅毒有哪些症状?

01一期梅毒: 特征-硬下疳时间:感染后7-60天出现硬下疳硬下疳外观:大多数为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。好发部位:男女生殖器表面、肛门、肛管等。也有的患者仅表现在唇、舌、乳房等部位。持续时间:4~6周,可自愈。











02二期梅毒:

梅毒疹和全身症状全身症状:引发发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;好转后,开始反复出现梅毒疹。

皮肤(梅毒疹):疹型多样、反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕。

黏膜:发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物。

眼睛:梅毒性虹膜炎、视网膜炎等,常为双侧眼睛感染。

神经系统:可有脑膜炎或脑膜血管症状。

03三期梅毒:

严重的组织器官损伤,各种严重的并发症,如马鞍鼻、梅毒性心脏病、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆等。历史上很多名人患有梅毒,结果英年早逝死于梅毒引发的神经精神症状,如福楼拜、莫泊桑、梵高等。

 

04梅毒的诊断

正规的医疗机构,通过问诊流行病学史,包括有不安全的性接触史;

孕产妇梅毒感染史;输注血液史等(为了个人利益,千万莫要对医生隐瞒病史),结合症状和实验室检查结果可以明确诊断。

 

05梅毒的治疗

原则:早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够,性伙伴要同查同治。

一、二期梅毒经规范治疗可临床痊愈,消除传染性;

晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

感谢一个世纪前发现青霉素的伟人,给了梅毒患者得以治愈的机会。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等是不同阶段梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。

梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

 

最后唠叨一下预防

1.一定要避免不安全的性行为!

2.未婚时已感染梅毒者,请一定治愈后再结婚。

3.患有梅毒的孕妇,一定要及时治疗,避免传递给胎儿。

4.梅毒患者治愈前,还是就忍忍吧!

5.生活细节请注意啦:进餐时,记得用公筷;喂养小宝宝时,莫要喂大人咀嚼后的食物;生活卫生用品不合用;献血、看病、拔牙等等,请到正规、合法的机构,不要有侥幸心理。

 

参考文献:

[1]郝良宸,车雅敏,黄士纲等.梅毒1219例临床流行病学分析[J].临床皮肤科杂志,2013,42(10):587-589.

[2]樊尚荣,梁丽芬.2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南(续)--梅毒的诊断和治疗指南[J].中国全科医学,2015,(27):3260-3264.

[3]李炳旻,邹先彪.2015年英国梅毒管理指南解读[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(4):253-255.

口腔溃疡22岁男生梅毒症状

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