2019-09-06 14:11:49 热度:

咳嗽不止、难以入眠,中医调理方法

据《医学衷中参西录》记载,天津的一个姓于的老妇人,差不多50岁上下,不仅咳嗽有痰,还有一些气喘,更令她恼火的是,还失眠。

张锡纯见到这番光景,只得细细诊察,经询问,患者早期的主要症状是夜间不能睡,心中时常觉得发热,久而久之,肺部就受伤了,出现咳嗽多痰,而且微微作喘的症状。

对此,张锡纯分析,原本是晚上难以入睡,直到黎明时分才能睡一会儿。

后来因为咳嗽不止、痰涎壅盛,而且气喘,就更不能好好睡觉了,即便到了天亮也不能入睡。

又加上心中发热明显,“懒于饮食,大便干燥,四五日一行,两旬之间大形困顿”,多次喝药基本没有效果。

诊察其脉象,“左部弦而无力,右部滑而无力,数逾五至”。



综合症状和脉诊来看,这就是一个“真阴亏损、心肾不交”的证候,所以睡不着觉。

时间久了,导致心血耗散,心火妄动且上灼肺金,从而导致咳嗽痰多还气喘的问题。

那么,这种情况该如何治疗呢?张锡纯认为,“当以大滋真阴为主,真阴足则心肾自然相交,以水济火而火不妄动;真阴足则自能纳气归根,气息下达,而呼吸自顺”。

而且肺与肾为母子关系,如果能够让真阴充足,那么肺金就不会受到心火的铄耗,还可以得到肾阴的滋润,自然就能恢复它清肃下行的特性,那么痰涎咳嗽即便不治也会好的。

倘若再辅助一些“清火润肺化痰宁嗽之品”,“则奏效当更捷矣”。

那么,张锡纯究竟是如何开方的呢?不妨来看一下,方子大致是这样的:沙参一两,大枸杞一两,玄参六钱,天冬六钱,生赭石五钱(轧细),甘草二钱,生杭芍三钱,川贝母三钱,牛蒡子一钱(捣碎),生麦芽三钱,枣仁三钱(炒,捣),射干二钱。

将这些药煎至100毫升,温服。

 

到底喝了效果怎么样呢?患者连续喝了6幅药,咳嗽气喘差不多好了百分之八十,心中也不发热了,食欲也比以前好多了,晚上能够睡上几个小时了,大便也没那么干燥了。

诊脉时发现脉搏跳动的次数已经恢复正常了,但是六部脉还是重按无力,左手脉象仍然有弦脉之象。

于是再服一些峻补真阴的中药以去除病根,这就是一种上病取下的一种方法。

张锡纯再次开方:生怀山药一两,大枸杞一两,辽沙参八钱,生怀地黄六钱,熟怀地黄六钱,甘草二钱,生赭石六钱(轧细),净萸肉四钱,生杭芍三钱,生麦芽三钱,生鸡内金钱半(黄色的捣)。

将这些药,煎至100毫升,温服。

结果,连续喝了两幅中药就好了。

为了巩固疗效,让患者常将珠玉二宝粥当点心吃,以善其后。

看到张锡纯这样遣方用药,也会有人发出疑问,比如两个方子所用之药,诸如滋阴、润肺、清火、理痰、止嗽的中药,这都是人所共知,本来无可厚非,但两个方子里都用代赭石、麦芽,而且还都是生用,这是什么道理?张锡纯认为,胃居中焦,原本是以传送饮食为专职,所以胃中之气以下行为顺,但是如果真的能够下行,这个冲气就能阻挡上逆之气,胆火也会因此而下降,大便也会按时排出,即便是痰涎壅滞、咳嗽喘逆等疾病,也只要能够正常降气,其实也就不会发作了,而在所有降胃气的中药里,唯有代赭石最佳。

至于麦芽,炒了用善于消食,生用则善于升达肝气。



为什么要这么用?其实在于人身的气化规律,也就是人们常说的左升右降,所谓左升其实就是肝气上升,所谓右降其实就是胃气下降,而代赭石降胃能力很强,但它的重坠下行的力量有可能会影响到肝气的上升,所以这个方子里用到代赭石降胃的同时,还会用上生麦芽来升提肝气,这也是顺应人体气化规律的自然之道,还原左升右降的气化之常。

中医调理方法咳嗽不止难以入眠

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