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口腔溃疡16年 终被确诊白塞病

反复口腔溃疡、咽喉疼痛16年,一度被误诊为神经系统肿瘤,直到最近,刘先生才被确诊是神经白塞病。专家提醒,如果经常性口腔溃疡、皮肤生疮,很可能是患上白塞病。

今年41岁的刘先生,早在25岁时就反复出现口腔溃疡和咽喉痛。起初,刘先生以为是小问题,就自己买了些药服用。10年前,刘先生面部、背部以及大腿开始频繁生疮,“像痘又不像痘,不痛不痒,也能自行消退,就没有重视了。”刘先生说。

直到2年前,刘先生毫无征兆地全身疼痛,并且这些疼痛还会游走于头部、四肢以及胸背部。每个月大概疼痛20天,并且视力也不断下降。最严重时左侧肢体完全不能活动,右侧肢体乏力。刘先生这才意识到不是小问题。

 

辗转多家医院后,刘先生被诊断为神经系统肿瘤,保守治疗后,症状稍有缓解,但行走时仍会拖步。

 

今年4月份,刘先生发现右侧肢体乏力加重,连路都走不了。为寻求进一步治疗,5月底,刘先生去了医院发现,患者左侧基底节、丘脑、大脑脚、桥脑的影像检查有异常信号,仔细追问病史得知,患者反复口腔溃疡、咽痛、视物不清近16年,结合相关检查,诊断为神经白塞病。给予对症治疗后,复查MR提示患者颅内病灶基本消失,症状也明显好转,最终康复出院。

 

白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、多系统性疾病,与遗传、感染、生活环境因素导致的免疫系统功能紊乱有关。其临床表现多种多样,皮肤、眼、关节、神经系统、肺和肠道等均可受累,最常见的有反复口腔溃疡、疼痛,不过多数溃疡和疼痛会自行好转。神经损害是白塞病最严重的表现之一,其MR的表现形式多样,临床上极易误诊为肿瘤。胡运新强调,由于白塞病初发临床表现损害较轻,因此误诊率极高。如果反复出现没有明显原因的口腔溃疡以及疼痛,就要提防白塞病的可能了。

口腔溃疡16年被确诊白塞病

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