2019-07-01 18:28:11 热度:

人体脉象会随着季节变换而变化吗?

在古代的中医学家眼里,人与天地是相应的,也就是“天人合一”,并且还认为,人体本身就是一个小天地,与大自然这个大天地有着某些内在的和外在的联系。然而,在中医脉诊里也同样强调人体与自然的和谐统一,于是便有了脉象与四时季节的演变规律,而这个演变规律,也反应了脉象的正常与异常之处,可以作为临床诊断的一个标志。

在《脉诀汇辨》里,十分强调“准随时令变脉”,李延昰指出,“准时令者,所以见四时之变其状,各自不同,脉与之应也”。脉象准随时令,这个在《黄帝内经》和《八十一难经》中均有明确记载,也就是“春弦、夏洪、秋浮、冬沉,四季和缓”。对于四季时令脉,在《八十一难经》里对于四季时令脉的为什么是那四种脉象做了深刻的研究,并做出了高难度阐述。

《难经·十五难》指出:“春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来,来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺西方金也,万物之所终,草木花叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,极冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。”这充分显示了万事万物的“生长壮老已”的演变规律,同时也反映了自然界升降浮沉的圆形运动的自然规律。

当然,这只是从四季的角度来看的,然而,在《脉诀汇辨》里,对于时令脉并不是按照四季来分的,而是按照六气来分的。提起六气,很多中医人士或许会第一个想到黄元御,尤其是黄元御在《四圣心源》中还有一个专门的“六气解”。但李延昰在写《脉诀汇辨》时,黄元御还没有出生,所以《脉诀汇辨》里的六气,也许跟《四圣心源》里的六气有所差异,或者说二者根本不是一回事儿。从《脉诀汇辨》里的六气概念来看,实则渊薮于《黄帝内经》的五运六气学说,这在《脉诀汇辨》书末的“运气脉学”中可以窥见一斑。那么,李延昰提出的六气时令脉又是怎样的呢?

对于如何准随时令,李延昰引用了他叔叔李中梓在《诊家正眼》中的一段话:明代医家李中梓指出:“十二月大寒至二月春分为初之气,厥阴风木主令,经曰‘厥阴之至其脉弦’;春分至小满为二之气,少阴君火主令,经曰‘少阴之至其脉钩’,小满;大暑为三之气,少阳相火主令,经曰‘少阳之至大而浮’;大暑至秋分为四之气,太阴湿土主令,经曰‘太阴之至其脉沉’;秋分至小雪为五之气,阳明燥金主令,经曰‘阳明之至短而涩’;小雪至大寒为六之气,太阳寒水主令,经曰‘太阳之至大而长’。”从这个可以看出,六气时令脉,包含了天文、历法、医学、道家、易学等诸多学问,可以说是一种拔高的见解。

无论的四季时令脉,还是六气时令脉,以及运气南北政司天在泉运气脉,都充分反映了人体与自然界相统一的观念。正所谓年有季节之各异,脉有时令之变迁,若不能懂得其中的窍门,就无法达到脉学圣境。但是,需要指出的是,时令的变化与人体联系甚广,需要仔细研穷,不仅要上窥《易经》,还要深研《内经》,明确“天人一体”“天人感应”的真正内涵与外延。

人体脉象变化季节变换

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