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《脉经》中就有了“左大顺男,右大顺女”的男女脉象分辨方法

在中医诊脉的过程中,我们会惊奇的发现,男人与女人的脉象是有一些差异性的,于是在《脉经》中就有了“左大顺男,右大顺女”的男女脉象分辨方法,即便是明代医药学家李时珍也一样有“女子寸兮男子尺,四时如此号为平”的著名论断。当然,脉诊的这个理论是正确的,古往今来,男性与女性无论是从生理上还是在现实生活中所扮演的角色上,的确是存在着差异性的。

在中医基础理论来看,男子以气为主,有阳刚属性;女子以血为本,有阴柔属性。正如《易经》所说,“一阴一阳谓之道”,也正是因为有了男性的阳刚和女性的阴柔,这个世界才更加美妙多姿,倘若只有阳刚之气,或者只有阴柔之气,那就成了“孤阴不生,独阳不长”了。所以,正常的和谐状态其实就是水火相济、阴阳调和,且二者之间既是相互依存的,同时也是相互制约的。

对于脉诊而言,除了男左女右的脉象差异,以及寸部与尺部的脉象差异之外,在先天之本这块也是有差异的。虽然说“人体未成,先生两肾”,在常规意义上,肾为先天之本,但是对于女性来说,除了肾为先天之本外,还有一个脏腑的重要性是与肾并列的。这个脏腑就是肝脏。为什么会这么说呢?因为男子以气为主,女子以血为本,而在人体脏腑中,唯有肝脏是储藏血液的,所以肝又有“血海”之称。

在《脉诀汇辨》中,曾这样说道,“肝者,东方木也,生物之始;又妇人主血,而肝为血海,此脉不衰,则生生之机犹可望也”,为什么说女子肝脉不衰,一般都不会有太大问题呢?这其实得从女子与肝的各自生理特性来说起。女性的经、带、胎、产大多与肝、肾、脾胃等脏腑关系密切,但却以肝为枢纽。再者肝与奇经八脉的冲任二脉关系及其密切,且冲任二脉直接参与女性的生殖生理活动,冲任二脉的畅通无阻不仅仅依赖肾的煦濡,也需要脾的长养,更重要的是肝的疏泄调和。

由于女性的月经、带下、妊娠、产后这些特殊生理功能,会使女性形成“有余于气,不足于血”的特点,这就是为什么女性在肝郁方面的患病率会更高的原因。又加上肝与肾互为母子,且肝肾同源,一荣俱荣、一损俱损,肾虚会导致肝虚(母病及子),肝虚也会导致肾虚(子病及母),所以临床上,肝肾同病在女性身上出现的频率会更高、出现的几率会更大。

所以在临床上给女性诊脉,尤其需要多注意肝肾两脏的脉象,肝肾二脉在手上多以左关、左尺和右尺为主,但是如果出现手脉难明的情况下,就需要格外注意足脉,尤其是对太溪脉与太冲脉要极为重视。《脉诀汇辨》指出,“妇人则又独重太冲”,这主要的因素是“太冲应肝”,能够更加准确、全面的反馈肝的任何问题,那么,这个太冲脉在什么地方呢?李延昰说,“在足指本节后二寸陷中”。

综合来讲,女性的先天之本脉,依然离不开肾脉,但同时也离不开肝脉,这就好比古代有些皇子除了有自己的亲生母亲之外,尚有另外一个能够罩得住他们的母亲,二者都同样重要,没有孰轻孰重之分。所以在临床中,给女子诊脉时,除了要重视先天之本的肾脉,也不能忽略先天之源的肝脉。在治疗女性的很多疾病时,也同样要照顾到肝肾二脏。

左大顺男右大顺女脉经男女脉象脉象分辨方法

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