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中医诊脉时,男人与女人有什么不同?李时珍《濒湖脉学》“男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至

在诊脉的时候,很多医生都会根据性别而先看左手脉或者先看右手脉。这其实反映了中医的阴阳观念,的确,中医认为,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,由此可见,阴阳观念在中医学说里的重要性。然而,对于诊脉也一样,离不开阴阳。

脉诊里的阴阳有很多,比如脉象的阴阳,又比如脉位的阴阳,还比如诊脉对象的性别阴阳,这些其实都跟脉诊关系密切。那么,在诊断患者的时候,脉象的阴阳、脉位的阴阳其实还是更为复杂一些,而诊脉对象的性别其实是显性的,只不过男女在脉诊过程中究竟存在这哪些差异,这才是中医人士需要了解的。

在《濒湖脉学》里,就有“男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至”的16字论断。首先,李时珍认为,男人和女人在脉位与脏腑定位的方面是一样的,并不存在《脉诀》里所说的“女人反此背看之,尺脉第三同断病”的情况。所以,脉位的脏腑经络定位,是不分男女的。所以说男女脉同。

但是这里的“惟尺则异”,其实是跟后面的“阳弱阴盛”联系起来的。也就是说,男人和女人在正常脉象上的差异其实主要在尺脉,其实更细化的话,主要区别在右尺。所谓“阳弱阴盛”其实就是指的男人的右尺脉恒弱,女人的右尺脉恒盛。但是这里其实还隐藏了一个对应信息,那就是左寸脉的区别,左寸脉的男女对应关系恰好与右尺脉相反,也就是说,女子的左寸恒虚,而男子的左寸恒盛。

这究竟是什么道理呢?右尺为命门相火,“命门者,男子以藏精,女子以系胞”,男子会有精满自溢的生理现象,所以右尺恒虚,而女子右尺恒盛则表示胞宫温暖,女子没有宫寒才是健康的女子啊!而左寸为心君火,心主血,女子有月经的生理特性,所以左寸恒虚,而男子左寸脉盛则表明心脉昌盛,生机勃勃。

而这个状态,正好与宇宙的平衡同工异曲,这个状态没有被打破,就一切正常,但如果这个状态被打破,那就出现了异常,人体也就会生病了。这就是李时珍所说的“反此病至”。其实,对于“男女脉同,惟尺则异”这句话的解释,李时珍在二十七脉中的沉脉里,曾有一句“女子寸兮男子尺,四时如此号为平”能够与之相互呼应。

濒湖脉学李时珍有什么不同中医诊脉男人与女人男女脉同惟尺则异阳弱阴盛反此病至

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