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李时珍脉诊秘诀:浮诊、中诊、沉诊、上诊、下诊、左诊、右诊

对于中医而言,脉诊是中医诊断必不可少的一门技能,虽然在古代没有B超、CT等现代化检测手段时,中医所依靠的诊断手段,无外乎“望闻问切”四个方面。

当然,在古代的西医,诊断手段其实跟中医差不多,所谓“视触扣听”是也。

但是,从本质上,中医诊断方法与西医诊断方法虽然方法不一样,但却殊途同归,最终目标只有一个,那就是弄清楚疾病的真相。

对于中医诊脉来说,其实是一门很寻常的技能,但是却在中医传承的几千年来,把脉诊过度玄幻化了。

也正是因为这样过度渲染,导致中医诊脉的传承并没有得到完整的流传,尤其是很多秘传的诊脉方法,有不少都已经失传了,但从古今脉学专著来看,脉诊中的确还有很多知识点需要我们去挖掘。



在中医脉学最为通俗易懂的脉学专著——《濒湖脉学》里,一直被人们忽视的“四言脉诀”,没想到其中却隐藏着很多脉学的不传之秘。

比如说“脉有七诊”,就是一个不可不知,但却真正懂得的并不多的冷知识。

这个主要是因为古代脉学传承的时候大多都是背诵口诀,至于口诀隐藏的内涵,全靠个人悟性了,悟性高的热门,就能醍醐灌顶,直窥渊海,而悟性不高的,却会一知半解、以讹传讹。

那么,这个脉有七诊究竟是什么意思呢?据《濒湖脉学》记载,“脉有七诊,曰浮中沉,上下左右,消息求寻”。

从这16个字中不难看出,所谓七诊,就是浮诊、中诊、沉诊、上诊、下诊、左诊、右诊,一共七种。

那么,这七种诊法究竟是什么意思呢?大致归类一下,可以从三个方面来看。



1.浮中沉

浮中沉主要是从按脉的布指轻重来看的,这也与脉象与体表的深浅有关。

一般来说,手指轻按的时候,就是浮诊,这个时候主要诊察的是体表以及阳证。

稍微用力按住的位置,是中诊,这个时候主要候查的是半表半里以及阴阳、寒热、虚实夹杂之证。

手指很用力按住的脉位,就是沉诊,这个时候主要候查的是里层以及阴证。

2.上下

上诊和下诊主要是脉搏的位置越过寸部和越过尺部的一种诊断方法。

对于这一点,在《黄帝内经》中就有“上竟上者,胸喉中事也”和“下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也”。

但是在运用上诊和下诊的时候,其实正确的手法是将三指向上或向下平移,向上移动一指,可以诊察胸膈、咽喉中的问题;向下移动一指,主要是诊察少腹、腰部、腹股沟、膝盖、小腿、脚踝等方面的问题。



3.左右

左诊和右诊,主要分为两个方面,一个是“左脉候左,右脉候右”,意思是左手脉诊断左半边身子的问题,右手脉诊断右半边身体的问题。

但还有一个方面,就是寸关尺每一个脉位的左右两部,这个对于诊断奇经八脉有着指导意义,因为奇经八脉中有几个就是斜着的,能够分出单一脉位的左右,对准确判断奇经八脉有帮助。

这样回顾一下七诊,是不是觉得脉诊看起来很简单,实际上奥秘万千。

真有一种“袖里乾坤大,壶中日月长”之感。

由此,不难看出,脉诊的学习和传承还真不简单,也怪不得隋唐名医许胤宗会发出“脉候幽微,苦其难别,意之所解,口莫能宣”的感慨的。

但也不用灰心,其实学好脉诊也是有迹可循的,先学懂《濒湖脉学》是关键。

李时珍脉诊秘诀浮诊中诊沉诊上诊下诊左诊右诊

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