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正常的脉象是怎样的?有病没病,把脉断定!如何看出脏腑的正常脉象?

在《黄帝内经》里就告诉我们一个规律,那就是“常以不病调病人”,意思是先搞清楚什么是正常的,才能知道什么是异常的。

这对中医把脉也是一样,要想知道有没有病,首先要搞清楚正常的脉象是什么?对于中医把脉来说,常常把脉位与脏腑联系起来,那么对于脏腑来说,正常的脉象是怎样的呢?



对于这一点,李时珍在《濒湖脉学》里其实记载的很清楚,首先,《濒湖脉学》将脏腑的脉象状态与位置做了一个简明扼要的叙述,也就是“浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间”。

什么意思呢?就是心与肺与浮脉相应,肝与肾与沉脉相应,脾胃的脉位在中间,也就是不浮不沉。

那么问题来了,心与肺与浮脉相应,难道心脉浮与肺脉浮都是一样的脉象吗?很显然不是的,《濒湖脉学》这样解释道,“心脉之浮,浮大而散,肺脉之浮,浮涩而短”。

心脉为什么会浮大而散呢?这是与心主君火的特点来的,火具有漂浮、炎上的特性,所以心脉就会出现浮大而散的脉象。

那么肺脉为什么会出现浮涩而短呢?这与肺气的特性有关,肺气具有收敛的特性,所以肺脉就会出现浮涩而短。



肝脉与肾脉都与沉脉相应,那么,肝脉与肾脉的沉会是一样的吗?显然不是,李时珍这样说,“肝脉之沉,沉而弦长,肾脉之沉,沉实而濡”。

为什么肝脉会沉而弦长呢?这与肝的特性有关,肝为将军之官,瞧他那暴脾气,所以肝脉正常的就是沉而弦长。

那么肾脉为什么又是沉实而濡呢?这与肾主封藏有关系,这里所谓的沉实而濡是指在浮分的脉象浮而细软,但是按至沉分的时候,又会发现浑然有力的感觉,这就好比一个十分富有的人,穿个素衣,没发现他的实力之前,以为他是个穷鬼,当你发现真相后,才知道人家家境殷实得让你无法想象。

那么,这个脾胃脉为中州,不浮不沉又是啥意思呢?李时珍这样说道,“脾胃属土,脉宜和缓”。

而缓脉就是很典型的不浮不沉、可浮可沉的一种脉象,也与脾的慵懒舒缓的特性有关。

所以,脾胃脉的正常脉象是和缓,假如脉象不柔和、不和缓,那估计与脾胃功能异常有关。



不过在五脏平脉的说法中,《濒湖脉学》还补充了一句,那就是“命为相火,左寸同断”。

这里说的是命门的正常脉象,与心脉相似。

为什么会相似呢?因为心为君火,命门为相火,君火相火都是火,取其“同气相求”,所以这个从逻辑上似乎也没啥问题。

正所谓,有病没病,把脉断定。

如何去判断脏腑的正常脉象,李时珍教给大家的这几招,其实还是比较实用的。

但是对于脏腑正常脉象的细节,仍然需要在临床中多加练习,才能掌握脉象的真谛。

由于脉象众多,相似脉也不少,所以对于五脏平脉的脉象需要在临床中多多推敲和研习。

正常脉象是怎样的有病没病把脉断定如何看出脏腑正常脉象

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