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张锡纯十全育真汤组成方解功效与作用:身体瘦弱,自汗,咳喘,多梦

人们常说一个人的体质差,会用“先天不足,后天失养”来形容。

其实在中医里,虚劳之病的病机其实也是“先天不足,后天失养”,当然也还有外感内伤或者失治误治等原因,从而导致脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不能复原的慢性虚弱证候,这些都是虚劳的范畴。

虚劳疾病的最根源性的问题在于脏腑功能衰退,气血阴阳虚损,所以,虚劳之病最容易变生诸症,比如形体消瘦,肌肤甲错,饮食不佳,筋骨无力,自汗,咳嗽,气喘,或者寒热不时,或者多梦纷纭,或者精气不固。

这些问题的根源都是因为虚劳所致,所以要想调理好症状,就得先解决虚劳。



对于这些虚劳病症,近代中医第一人张锡纯有一个奇妙的配方很管用,这个配方就是十全育真汤。

全方由“野台参四钱,生黄芪四钱,生山药四钱,知母四钱,玄参四钱,生龙骨四钱(捣细),生牡蛎四钱(捣细),丹参二钱,三棱钱半,莪术钱半”组成。

那么,这个配方究竟有什么奥秘呢?全方十味药,但也有君臣佐使,方中以野台参、黄芪为君药,主要起到益气养阴的作用;以山药、知母、玄参为臣药,主要起到滋阴降火的作用;以生龙骨、生牡蛎为佐药,主要起到敛汗安神的作用;以丹参、三棱、莪术为使药,主要起到破血祛瘀的作用。

全方十味药合起来,就能起到补气养阴、活血固涩的作用。



张锡纯对于这个方子也有一些加减化裁之法,在临床中也是经常用到的。

比如气分虚得厉害,应该去掉三棱、莪术,加上生鸡内金三钱;如果气喘,应该加重山药的剂量,同时加上牛蒡子三钱;如果出汗比较多,应该用白术、龙骨、牡蛎、山茱萸各一两煎服,一般两幅药即可止汗,汗止了再用原方。

由于虚劳病的兼证众多,现代医家在运用十全育真汤的时候,也发现了一些临证加减用药法。

比如阳气虚衰,可以将党参换成人参;如果兼有飧泄、五更泻,可以加北五味子、肉豆蔻;如果有阳虚滑精的证候,或者带下浊秽,可以酌情加入补骨脂;如果食欲不佳或者消化不良,或者呕恶吞酸,应该加上干姜;如果兼有腹痛不止,可以加上吴茱萸;如果兼有阴虚阳痿,可以加上巴戟天、肉苁蓉、狗脊;如果兼有腰膝酸痛,可以加胡桃肉。



那么,为什么中医泰斗张锡纯要称这个方子为十全育真汤呢?究竟有何寓意?这主要还是得全方的配伍与功效来解析。

张锡纯指出,用这个方子“能补助人身之真阴阳、真气血、真精神,故曰十全育真也”。

张锡纯对全方的每一味药都有详细说明,其中黄芪重在补气,人参重在培养元气,知母重在滋阴,山药和玄参主要壮真阴。

这五味药基本上奠定了补气滋阴的作用。

对于虚劳病不能一味的大补,所以张锡纯用三棱、莪术消破瘀血;用丹参化解瘀血的渣滓。

但是单纯就是这八味药,就容易形成两个敌对关系,一队补气益阴药,一队破血化瘀药,一补一泄,需要有个和事佬。

而龙骨和牡蛎办到了,二者的收涩性能极其强大,一是可以帮助黄芪固元气,二是二者具有凉润的性能,可以帮助知母滋养真阴;三是二者具有开通的性能,能够帮助三棱、莪术消融瘀滞;四是专治多梦之纷纭,虚汗之淋漓。



全方十味药,能够帮助养育真阴阳、真气血、真精神,所以被称之为十全育真汤。

全方除了配伍奇妙之外,对于药物的剂量也是颇具特色。

首先是补气养阴的药物比较多,且药量比较重,而活血药的用量比较轻,药味比较少,这是寓“活血之中兼有疏通经络”之意。

其次是三棱、莪术破血消瘀的能力极其强大,所以需要用剂量与二味加起来差不多重的黄芪来辅佐,不然容易损伤气分。

综上所述,十全育真汤虽然不像十全大补汤,但是它对气阴两虚兼有血瘀的虚劳可谓是“药到病除”,临床上常以身体瘦弱、肌肤甲错、饮食不佳、筋骨无力为主证,兼有自汗、咳嗽、气喘、时发寒热、多梦纷纭、滑精等症。

也就是说本方的核心病机是气阴两虚和血瘀,二者缺一不可。

如果能够准确运用,于虚劳兼瘀证,必能“百发百中”。

功效与作用张锡纯多梦自汗咳喘组成方解十全育真汤身体瘦弱

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