2019-07-29 18:10:23 热度:

高尿酸血症是什么病?如何预防高尿酸血症?

尿酸,是嘌呤代谢的终产物,正常的尿酸水平有利于能量储存,血尿酸还能帮助脂肪代谢,维持血管内皮健全。

但如果血液中尿酸含量过高,就会变成高尿酸血症。据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,超过总人口的10%。

高尿酸,已成为了继“三高”之后,威胁人类健康的“第四高”。为什么这么多人会得高尿酸,我们又该如何更好的控制好尿酸水平呢?

1

“收支平衡”被打破

血尿酸水平升高

人体在许多方面都处于动态平衡的状态,比如电解质平衡、酸碱平衡等。尿酸也是一样:正常情况下,每天新生成的尿酸与排泄的尿酸大致相等,体内尿酸水平始终处于相对平衡的状态。

 

高尿酸血症就是尿酸产生过多或排泄减少,导致尿酸平衡被打破的结果。

 

 

1尿酸产生过多

尿酸是由嘌呤代谢产生的,而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。

 

◎ 内源性嘌呤:主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解,占体内总嘌呤的80%。如果细胞生长繁殖迅速(如:肿瘤),核酸代谢过于旺盛;或细胞大量破坏(如:烧伤、外伤等),释放出过多的嘌呤,均可导致血液尿酸含量升高。

 

◎ 外源性嘌呤:主要来源于食物,约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物,就可能导致血尿酸增加。

 

一般来说,内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大,但外源性嘌呤摄入过多,是我国高尿酸血症患者的主要病因

 

 

2尿酸排泄减少

尿酸排泄需要经过肾脏完成,如果肾脏功能受损,就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降,导致尿酸无法正常排出,进而诱发血尿酸升高。

 

如果发生酸中毒,体内乳酸或酮酸浓度升高,会抢占肾脏尿酸排泄通道,造成尿酸排泄减少,引起血尿酸升高。

 

此外,部分药物,如:阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄,导致尿酸沉积,使血尿酸水平升高。

 

 

 

2

高尿酸血症

危害不仅是痛风

 

正常情况下,男性血液尿酸含量为149~416μmol/L女性89~357μmol/L。绝经期女性血尿酸水平有所升高,与男性大致相当。如果男性血尿酸水平超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,即可确诊为高尿酸血症

 

对于高尿酸血症所带来的后果,很多人还只停留在痛风这一点上,但实际上,它的危害可能远超你的想象。

 

1痛风性关节炎

高尿酸血症患者中,约2/3的人无明显症状,但随着血液中尿酸含量的不断增加,会导致尿酸钠针状结晶体的形成。结晶体容易沉积在关节及其周围组织中,膝关节、脚踝、脚趾等处都可能出现,尤其第一跖趾最常见。

 

免疫细胞会对这些结晶进行吞噬,并释放大量发炎物质,引发炎性反应,造成关节剧烈疼痛、红肿等,也就是人们常说的痛风,时间可持续数小时或数日。

 

 

据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿

 

由于人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜分泌最少,睡眠时血液循环减慢等原因,痛风常在半夜发作。对大多说患者而言,痛风发作过一次,就会有第二次,时间间隔约6个月~2年

 

痛风反复发作,可能会形成“痛风石”,导致关节骨质损伤、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等,表现为畸形、肿痛、功能障碍,甚至不能行走。

 

 

小贴士

如果耳朵的耳廓周围出现白色的,且按着有点疼的结节可能是尿酸的结晶,建议尽快去医院检查尿酸水平。

 

 

2损害肾脏

肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官,血液尿酸含量过高,尿酸盐结晶就很容易在肾小球、肾小管中沉积,形成尿酸盐结石。有数据显示,高尿酸血症患者中,10~40%的人首发肾结石

 

细小的肾结石可无明显症状,也可能随尿液排出;但大的结石容易堵塞肾小管和尿道,造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等,可引发肾绞痛、肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症。

 

高尿酸血症还容易刺激肾小球发生炎症,导致慢性肾炎,严重者可出现肾功能不全或尿毒症。

 

还有研究发现,血液尿酸水平与慢性肾衰发生率相关,血尿酸>392umol/L者,男性慢性肾衰的风险增加94%,女性增加420%!此外,血尿酸每升高60umol/L,急性肾衰的风险增加74%

 

 

3诱发三高

高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切,是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素

 

◎ 高尿酸血症患者中20~50%的人患有糖尿病,血尿酸每增加60umol/L,新发糖尿病风险增加17%

 

◎ 高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%,且血尿酸每增加60umol/L,高血压风险增加15%~23%

 

◎ 尿酸盐结晶沉积在血管壁上,还可能损伤血管内膜,促使动脉粥样硬化形成。据统计,血尿酸每增加60μmol/L,女性冠心病的死亡率增加30%,男性增加17%

 

此外,高尿酸血症可促进脑卒中的发生,增加脑卒中的死亡率和复发率。总而言之,血液尿酸含量越高越危险

 

 

 

3

哪些人易被高尿酸血症找上门

 

高尿酸血症危害众多,哪些人属于危险人群呢?

 

1肥胖的40岁以上男性

研究发现,雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积;而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯,也会造成尿酸排出减少,从而导致血液尿酸含量升高,诱发高尿酸血症。

 

2绝经后女性

与雄性激素相反的是,雌性激素有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸升高的风险。但绝经后,女性雌性激素减少,相当于撤去了“保护伞”,也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。

 

 

3长期高嘌呤饮食者

虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大,但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高,导致高尿酸血症。

 

 

常见的高嘌呤食物

常见的高嘌呤食物主要有以下几类:①浓汤(浓鱼汤、浓肉汤等);②部分海鲜(带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、牡蛎等);③动物内脏(鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、小肠等)。

 

嘌呤是细胞遗传物质的组成成分,细胞越密集的生物组织,嘌呤含量越高。而没有细胞结构的食物(如:牛奶),嘌呤含量就非常低;单细胞食物(如:蛋类),无论个头多大,都只有一套遗传物质,嘌呤含量也较低。

 

此外,蔬菜水果比较水汪汪,组织相对疏松,细胞体积较大,单位重量中嘌呤的含量也很低,而且植物性嘌呤对人体的危害相对更小。

 

 

4嗜酒、爱喝甜饮料者

啤酒中含有大量的嘌呤,一瓶啤酒即可使尿酸升高一倍,而且酒精也会抢占尿酸代谢通道,造成血尿酸滞留。长期爱喝啤酒的人,也容易出现高尿酸血症。

 

市面上售卖的很多甜饮料中都含有大量果糖,而果糖会代谢产生尿酸,过量的果糖摄入还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而容易导致高尿酸血症。更何况,大量摄入糖分还易导致肥胖,增加多种疾病风险。

 

 

 

4

防控高尿酸血症

3大妙招帮你忙

 

 

高尿酸发病人数增多,年轻化趋势明显,如何更好防控?这还得从血尿酸超标的原因入手。

 

1控制嘌呤的摄入

尿酸是嘌呤的代谢产物,但嘌呤可溶于水。因此,可以将食物先焯水再烹饪。实验表明,五花肉水煮10分钟后,嘌呤含量下降30%

 

 

2辅助减少尿酸形成

适当食用碱性食物,也就是经燃烧后,残留物中含有钾、钠、钙、镁等元素的食物,能中和尿酸,辅助降低尿酸水平。

 

常见的碱性食物有各类蔬菜、水果、豆类、奶类,以及杏仁、栗子等。夏季正是玉米上市的季节,也可用玉米须煮水喝,辅助降尿酸。

 

3促进尿酸的排泄:菊苣栀子茶

菊苣富含多种营养物质;栀子果实富含栀子苷,两者搭配泡茶,可促进尿酸排泄,辅助降低血尿酸。但不要盲目替代药物,由于个人体质差异,具体用法用量请遵医嘱。

 

 

此外,维持肾脏健康、科学用药、戒烟戒酒等对控制尿酸水平也很重要。

如何预防是什么病高尿酸血症

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  • 六味地黄丸真的适合大多数人?其实有些人吃了并没用!
    遗精是指没有性生活而出现精液遗泄的病证。遗精有分为梦遗和滑精。梦遗,顾名思义就是睡梦中而发生;滑精则是清醒时精液的流出。 其中成年未婚男子,或婚后夫妻分居,长期无性生活者,每月遗精2~3次,这都属于生理现象,不必太担心。 西医方面认为遗精并不是一种病,而是一种临床症状 大多数患者都是由于长期处于高强度,高压力的状态下而形成的焦虑,抑郁等精神状态所引起;此外,前列腺炎,尿道炎,包...
  • 肾不好,常吃栗子、核桃、杏仁、腰果这4种坚果,不仅养肾护肾,还能缓解腰痛,润肺止咳
    肾作为身体的代谢器官,给我们的身体提供精力,但是也很容易由于外界的原因而导致出现亏损的现象,比如说熬夜会导致肾不好,而一直久坐也会影响到肾的健康,所以怎么样养肾就显得尤为重要了。而生活当中一些对我们身体有益的坚果,同样也时候用来养肾。 第一种栗子:栗子是日常生活当中,大家都十分喜爱的一种食物,口感松软,加上蜂蜜或者是糖来吃的话,真的是一绝的美味,但栗子除了作为美食以外...
  • 尿血是怎么回事怎么办?《四圣心源》里治疗尿血的方子宁波汤
    身体出血都会引起人们的重视,然而,有一种出血,不仅会让人觉得难受,还会觉得难为情,那就是尿血。血液从小便排出,尿色出现淡红、鲜红或者红赤,甚至出现血块,这种症状称之为尿血。这种症状早在几千年前的《黄帝内经》中就有记载,有胞移热于膀胱,则癃,溺血和悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩数溲血也的论述,但是没有设置治疗方药;在《金匮要略》里指出热在下焦,则尿血...
  • 肾结石不能吃哪些蔬菜和水果?
    针对肾结石的病人,一般来说在平时饮食生活中应该引起特别的重视,像一些辛辣和刺激性的食物,一般来说是建议不要吃,而且像一些高动物蛋白含量以及高脂肪含量的食物也是尽量不要吃,因为吃这些食物可能会促进结石的形成,从而导致结石的病情加重。不仅如此,还有这7种蔬菜也不能吃哦。 肾结石不能吃的7种蔬菜: 【茭白】 茭白是一种较为常见的水生蔬菜,膳食纤维含量丰富,热量较低。食用茭白时需要...
  • 肾结石发病原因是什么?肾结石排石秘方
    天热多汗,又到了肾结石的高发季节,今天说说肾结石的话题。 肾结石指的是一些晶体物质(比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏异常聚积形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病,是泌尿系统的常见病和多发病。 泌尿系统任何部位均可发生结石,但几乎全部先在肾脏(肾盂和肾盏)形成,然后排入输尿管和膀胱。 如果结石很小,活动时随尿排出,可能没有任何症状;如果结石较大,在肾盂中移动度很小,一般...
  • 临房不举举而不坚阳萎早池遗精什么原因?怎么调理?
    对这个病,很多人第一时间想到,一定是肾虚了。肾虚了怎么办?着急啊,上火啊,心想这下完了,年纪轻轻就肾虚了。然后,找滋补品一顿乱吃,结果情况越来越糟。 这个现象非常普遍。 在这里,我们想提醒男性读者,如果发现此类问题,不要总想着肾虚,而是要适当想一下,是不是肝受委屈了。 用中医的话来讲,就是肝郁导致阳痿了。 看官须知,这个肝啊,主疏泄。我们身上的功能能否正常使用,看肝气是否...
  • 肾病综合征遇上了同型半胱氨酸血症……
    在一些疑难病诊治中,要考虑到先天代谢病的可能。70%的甲基丙二酸血症患儿可伴有高同型半胱氨酸血症。若同型半胱氨酸异常升高,应注意是否存在甲基丙二酸血症。同型半胱氨酸检测相对快捷、经济,可一定程度上提示甲基丙二酸血症的可能,应该提高同型半胱氨酸检测的临床认知度。 结合小儿肾病综合征的诊治,阅读一篇病例文献,以详细阐述这一观点。 在这篇病例文献中,讲述了这段诊疗经过: 一名4岁男...
  • 阳气充足的表现都有哪些?
    我们每个人都知道阳气对生命的意义,也知道阳气不足对生命意味着什么。问题是,我们怎么知道自己阳气不足呢? 是典型的畏寒、怕冷、腰膝酸软、精神不振吗? 今天在这里,我们从中医基础理论的角度出发,结合生活中很多人都遇到的景况,给您说说当体内开始出现阳气衰弱,但是还没有达到阳虚程度的时候,身体可能出现的状态。 怎么看呢?就看我们早上醒来的时候。 没错。就是晨起之时。古代人在诊脉的...