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治疗阳亢阴亏虚劳病吃什么中药?

古人曾说,“医之有案,如弈者之谱,可按而覆也”。所以,对于一个真正的医者来说,读医案是尤为重要的。而在古今众多医案中,张锡纯医案不可不读。

在张锡纯医案中,记载的第一个医案,便是一则虚劳病患者。案中记载,一位天津的老妇人,92岁高龄,身患上焦烦热的疾病,于是找到了张锡纯,寻求治疗。

张锡纯先给这个老妇人分析一下发病原因。这个老妇人平常身体还比较健康强壮,禀赋元阳极其旺盛,这就是为什么她能活到九十多岁高龄的原因。

但是这个老妇人自从到了80多岁之后,阴分逐渐衰退,阳分逐渐强盛,出现胸膈间总是感觉烦热,一直在请医生治疗,而大部分医生都是给她开的滋阴的药。

直到年过九旬,阴虚的更加厉害,阳盛的开始亢进了,春三月阳气发生之时,病生烦热,旧疾复发,且病情比以前更加剧烈。



张锡纯接到这个患者之后,开始研究她的证候。患者“胸中烦热异常”,严重的时候,都觉得在没办法在卧室呆了,需要到中堂并且把门开着才行,但有的时候又觉得心中热迫而怔忡不宁。

大便干燥,四五天排便一次,有时候甚至需要服用导泻的药才能通便。诊脉时发现,左右两手的脉象都是弦而硬,偶尔有结脉的表现,但是脉象跳动的速度却与常人无异。鉴于这种情况,张锡纯分析,这应该是“阳分偏盛、阴分不足之象”,之所以能够如此高寿,“实赖元阳充足”,这个时候阳气虽然偏盛,但治疗原则,应该“大滋真阴以潜其阳”,而不应该“以苦寒泻之”。

至于脉象有结脉之象,对于高寿之人来说,并不足虑,毕竟“老人之脉细微度,弱则绵连未定期”,所以应该“以大滋真阴之药为主,而少加补气之品以调其脉”即可。



针对这种病情,张锡纯为她开了一个方子:生怀山药一两,玄参一两,熟怀地黄一两,生怀地黄八钱,天冬八钱,甘草二钱,大甘枸杞八钱,生杭芍五钱,野台参三钱,赭石六钱轧细,生鸡内金二钱(黄色的捣)。

一共11味药,用适量的水,将这些药煎成三大杯,大约300毫升的样子,一天之内全部喝完,大致每次100毫升的样子,每次喝的时候趁药液温热的时候,慢慢分多次服下。(注:清代一两等于现代的30克,一钱等于现代的3克)为什么要这么处方呢?

张锡纯指出,全方“重用凉润之品以滋真阴,少用野台参三钱以调其脉”,但是这个方子里的野台参性温而升,不宜于上焦烦热之证,所以加倍使用生赭石来引药下行,又加上这个患者的病证原本就大便干燥秘结,而代赭石正好又能“降胃气以通大便”。

之所以会加鸡内金,主要在于“助胃气以运化药力”。而加上甘草的用意有二,一是可以“缓脉象之弦硬”,二是“以调和诸凉药之性”。



那么,张锡纯给这个92岁的老妇人治疗的效果怎么样呢?据医案记载,每天服药1~3剂药,烦热大为减轻,脉象已经不结了,而且比以前柔和了许多。

于是把处方略微调整了一下,将原方中的玄参、生地黄的剂量调成六钱,再加上龙眼肉五钱,连续服用了五剂药之后,病情就痊愈了。

对于这样的疑难杂症,张锡纯一共也没有用太多药,大致10剂药的样子,就将其治好了。不得不说,张锡纯的医术的确高明。

治疗阳亢阴亏虚劳病吃什么中药

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