2019-06-24 23:45:51 热度:

胃里长出“肠细胞”?有癌变风险!

人体每个器官都由不同的细胞组成,大脑里有神经元、神经胶质细胞;心脏中有心肌细胞;肝脏中有肝细胞……正常情况下,这些细胞各占其位,各司其职。

如果细胞“长错了”地方,会发生什么呢?比如:胃里长出了“肠细胞”……

1

胃里长出“肠细胞”是怎么回事?

胃里长出“肠细胞”,其实是一种比较常见的病理现象——肠上皮化生

 

1什么是肠上皮化生?

肠上皮化生简称肠化生,它并不是一种疾病,而是胃粘膜自我修复的过程和结果。多种慢性胃病均可出现肠上皮化生,更有数据显示,在接受胃镜检查的患者中,10%以上人群可见肠上皮化生。

 

正常情况下,胃表面生长的应该是具有胃酸分泌功能的胃粘膜上皮细胞,肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠粘膜上皮细胞,两者的主要区别在于结构不同

 

而如果胃黏膜细胞严重受损,结构出现一定的改变,就会越长越像肠粘膜细胞,也就是胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。轻者仅有少数肠上皮细胞存在,重者可见肠绒毛形成。这种改变,看上去就像是肠粘膜细胞长错了地方,因此称为肠上皮化生。

 

 

2肠上皮化生的诊断

肠上皮化生需要借助胃镜进行诊断,病理检查是金标准。通过胃镜取下部分组织并制成切片,在高倍显微镜下观察细胞的形态特点,即可确诊。

 

 

2

肠上皮化生会导致胃癌吗?

 

比起单纯地讨论肠上皮化生,大家可能更关心它会不会导致胃癌。那么,究竟会不会呢?

 

一般认为,肠上皮化生是可以发生癌变的,这可能与它具备了吸收功能,吸收了有害物质却难以及时排出有关。不过,癌变的几率不超过5%,而且并非所有的肠上皮化生都可能发生癌变,这还与它的分型有一定关系。

 

 

1胃癌与肠化生分型有关

根据黏液分泌的情况及性质,肠上皮化生可以分为两类:小肠型化生和结肠型化生。

 

小肠型化生:即完全性肠上皮化生。其上皮分化好,在良性胃病中的检出率达57.8%,尤其多见于慢性胃炎,炎症加重,肠化生也随之加重;这说明小肠型化生可能属于炎症性质,胃癌关系不大

 

结肠型化生:即不完全性肠上皮化生。其上皮分化差,在良性胃病中检出率为11.3%,而在肠型胃癌旁粘膜中检出率达88.2%,说明可能与胃癌相关

 

一些患者的肠上皮化生也可能介于两者之间,既有小肠型化生,也有结肠型化生,这种情况也存在癌变的可能性。

 

 

2肠化生到胃癌还有一段路要走

即使查出结肠型肠上皮化生,也不必整日忧心忡忡的,因为从肠上皮化生到胃癌,还有一个异型增生的阶段。有研究显示,肠上皮化生合并异型增生时,根据病理改变的严重程度,发生癌变的几率高达25%~40%

 

不过,通常来讲,不完全性肠上皮化生到轻度异型增生需要5~10年的时间,而从轻度异型增生到上皮内瘤变又需要5~10年的时间。如果能在这段时间内做个胃镜,及时发现病变,积极控制或切除,从而阻断它发展成胃癌。

 

 

 

小贴士

胃癌的发生常常悄无声息,早期很可能没有症状。45岁以上人群,无论有无不适,都建议进行一次胃镜检查,尤其是有胃部肿瘤家族史的人。

 

 

3

查出肠上皮化生

应该怎么办?

 

肠上皮化生在某些情况下有一定的癌变风险,大家也难免多有顾虑。如果查出肠上皮化生,究竟应该怎么办?

 

其实,肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的重要结构变化,慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生。

 

有研究显示,肠化生人群中,萎缩性胃炎患者占65.5%,而且年龄越大、萎缩区域越大,肠化生的比例也越大。肠化生的发生部位与萎缩性胃炎部位基本一致,大多出现在胃窦部(也是胃癌的高发区),其次是体窦移行部位。

 

也就是说,如果查出肠化生,可以按照慢性萎缩性胃炎进行治疗或保养,减少胃粘膜萎缩,从而避免肠化生进一步发展。具体怎么做?

 

 

1纠正不良饮食习惯

过热、过咸的饮食容易刺激胃黏膜细胞,影响其增殖,甚至促进细胞凋亡,从而可能诱发慢性萎缩性胃炎,增加肠上皮化生出现的几率。

 

长期吸烟、饮酒者患慢性萎缩性胃炎的风险明显升高:香烟中的焦油和尼古丁、酒中的乙醇都会对胃黏膜造成强烈的刺激,增加胃炎风险或进一步加重胃炎,肠化生也会随之加重。

 

因此,平时生活中应尽量做到饮食规律、清淡温和,避免吸烟饮酒,还要少喝浓茶,注意叶酸、维生素B12的摄入。

 

 

2清除幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因,若不及时治疗,有1/3的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎,进而引起肠化生。对于已有肠上皮化生的患者而言,应积极清除幽门螺旋杆菌,避免病情进一步加重。

 

3积极治疗胆汁反流

如果患者存在胆汁反流,也需积极治疗。因为胆汁中的胆盐会削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的胃酸反弥散入胃粘膜,从而造成胃粘膜损伤,进一步加重肠上皮化生。

 

 

4不乱用药物

很多药物都可能损伤胃黏膜,如常见的解热镇痛类药物:阿司匹林、布洛芬等;抗生素类药物:四环素、红霉素等;激素类药物:地塞米松、强的松等。经常乱用药物就可能导致或加重胃炎,促进肠化生的发展。

 

5避免不良情绪

胃是最能表达情绪的器官之一,长期处于紧张和压抑的情绪中,会引起神经调节系统紊乱,刺激胃酸分泌,导致胃酸过多,伤害胃黏膜,进而导致慢性胃炎,诱发肠上皮化生。

 

 

此外,必要的药物治疗和定期复查也必不可少。如果只是单纯的肠上皮化生,一年后复查胃镜无变化,可过2~3再复查;如果肠上皮化生合并瘤变、异型增生等,建议6~12个月复查一次。

 

4

避免肠化生

守好“防线”是关键

 

前面说到,肠化生这种病理现象其实是胃粘膜自我修复的过程和结果。也就是说,守护好胃粘膜,避免胃粘膜受损,就能有效避免肠上皮化生的出现。

 

生活中有哪些方法,可以帮助我们保护胃粘膜呢?

 

1适当多吃蛋白

成人每日摄入的蛋白质含量应在30g左右。人体内缺少蛋白质,不仅会导致胃酸没有中和物,也会因为胃里排空过快,而导致胃酸腐蚀、损伤胃黏膜,导致肠化生的出现,增加胃癌风险。

 

而蛋白质可以中和胃酸,降低胃酸的PH值,保护胃黏膜。日常饮食中不妨适当增加牛奶、鱼肉、虾、瘦肉、豆类及其制品等食物。

 

 

2多喝白开水

中国中医科学院望京医院脾胃科的魏玮主任认为,多喝白开水在某些程度也能保护胃黏膜。经过烧开后又晾凉的白开水,在中医上被称为太和汤,是胃部养护剂,有助于避免胃黏膜损伤,减少肠化生。

 

 

3吃点甜菜头

甜菜头也是养胃食材,因为甜菜头不仅含有丰富的胡萝卜素,还富含果胶和天然红色素,都能保护胃黏膜,对减少胃黏膜损伤有一定作用。具有类似作用的还有南瓜、紫甘蓝等。

 

4白芨+黄芪

取白芨、黄芪各30g,煎煮40分钟后代茶饮用,每天喝200毫升。

 

白芨生肌护膜,黄芪托疮生肌,两者搭配可固护胃气,提升免疫力,有助于减少抗凝药物、生冷食物对胃部的损伤,帮助修复胃粘膜。具体用法用量请遵医嘱。

癌变风险胃里肠细胞

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    不知道读者你有没有这样的感受:早晨,躺在床上,处于半梦半醒之间,迷迷糊糊想要起床,但是还不想那么早爬起来。这个时候,天色微亮。于是,你感觉腹中之气下达魄门,便无比舒爽地放出一声响屁来。 您仔细想想,这样的生活经验,几乎应该是每天早晨都有的。 如果总是这样的话,恭喜您,您的身体状态真真是不错的。 一句话,清晨响屁贵如金!早晨能舒爽地排气,是身体好的表现。 为什么这么说呢?我...
  • 医圣张仲景《伤寒杂病论》3个补益脾胃经方:理中丸、小建中汤、半夏泻心汤
    近年来,中医的发展越来越好,在民间也迎来了一波中医的学习热潮。而在这热潮之中,经方热也占据了绝大一部分。所谓经方,严格来说是指汉代以前的中医著作中所记载的方剂,而其中又以医圣张仲景的方作为代表,所以现在大家所说的经方通常也就指代的是仲景之方了。 不得不说,张仲景在其著作《伤寒杂病论》中记载了许多方剂,而这些方剂到现在为止仍然是临床中很常用的,有着极大的指导价值。而今天...
  • 促进肠道健康食物都有哪些?
    在我们的生活中,我们的消化系统不断从固体食物和液体中提取水分和养分,同时保护我们的身体免受微生物和毒素的侵害,因此我们的消化系统对我们的健康非常重要。我们的消化系统会影响我们的身体是否感觉良好,我们的腹部是否平坦,甚至可以帮助我们避免某些癌症的风险。 在消化方面,女性面临一些独特的问题。例如,当月经,怀孕和更年期转移荷尔蒙时,它们会在身体的消化系统上留下一些痕迹。女性...
  • 生姜熨敷胃脘部位防治胃痛、治疗腹泻
    今天这篇文说,咱们来给您聊一个专门用于伏天的养生之法。这就是妙用生姜。 闲言少叙,先把方法说给您 准备生姜500克,洗净捣烂,挤出姜汁,然后把姜放在锅内炒热,用布包裹之后,熨敷在胃脘部位。 这么做能干什么呢?说得粗浅一点,可以帮助我们防治胃痛、腹泻。说的精深一些,就是通过它可以弥补我们的身体,在伏天里最脆弱的一个环节,这就是固护我们的中阳。 什么是中阳啊?它说的就是咱们的脾胃...
  • 生气气到胃痛如何调理?
    记得在小的时候,自己玩得十分高兴,不知不觉就到了吃饭的时间,就被爸妈叫回去吃饭,有时还因为这个闹过脾气,吃饭时赌气。这个时候,我还记得,我妈就会板着脸说我,你要么就好好吃饭,要不就下桌,不许生着气吃饭!看着我妈严肃的脸,我哪还敢耍性子,赶紧乖乖吃饭了。过后自己就想,吃饭的时候为啥不能生气呢?之后也问过我妈,她说吃饭的时候生气,总这样会有胃病的。当时也不知道这有什么关...
  • 喝红茶真的能够养胃吗?肠胃不好的人,喝什么茶养胃?
    在我国,很多人都有喝茶的爱好,其中,比较常喝的包括红茶、绿茶、乌龙茶等。喝茶具有一定的养生价值,最近还有人听说经常喝红茶可以帮助养胃,这是真的吗? 喝红茶真的能够养胃吗?实际上,喝红茶养胃是相对于绿茶来说的。因为不少茶叶含有一种名为茶多酚的物质,这种物质对胃部刺激性,容易损伤胃部。不过,红茶是经由发酵烘焙而成的,在这一过程中茶多酚会出现氧化反应,含量相比绿茶会较少,从...