2019-07-13 11:07:38 热度:

儿童盐酸多西环素片药物相关性食管损伤

着药品种类和合并用药的增多,儿童药源性疾病的发生也呈上升趋势,药物的安全性问题越来越受到关注。药物相关性食管损伤作为食管疾病的病因之一,可通过削弱食管抗反流防御机制、直接理化损伤及间接作用等途径损伤食管黏膜,在临床中多见于合并其他系统疾病的患者,易被忽视,应给予足够的重视。

在小儿消化门诊,开门第一位患者是一位十来岁的男孩,手捂着脖子,满脸的不适,话都懒得说。

 

男孩是被妈妈带到诊室的。医生马上问:孩子怎么了,吞什么东西了?孩子的妈妈把病史跟医生讲明。

 

患儿,男,13岁。在当地医院就诊,4天突发严重胸骨后胸痛、吞咽疼痛和吞咽困难。当地医院的实验室检查提示,全血计数、电解质、尿素和肌酸、肝功能测试、甲状腺功能、淀粉酶、脂肪酶、肌钙蛋白、C反应蛋白和红细胞沉降率均正常。胸部X线和心电图正常。患儿吞咽困难,因此开始静脉补液、质子泵抑制剂(PPI)和常规镇痛。症状持续5天,转诊至我院。在回顾病史时,发现他有明显的痤疮,并且每天服用50毫克多西环素,持续3周。最后一次服用是在胸骨后疼痛发作前一天晚上。过去史在其他方面无异常,免疫接种正常。查体未见异常。

英文病例报告

A13-year-oldpreviouslywellboypresentedtoaregionalhospitalwitha4-dayhistoryofsuddenonsetofsevereretrosternalchestpain,odynophagiaanddysphagiatoliquidsandsolids.Investigationsatpresentationdemonstratedanormalfullbloodcount,electrolytes,ureaandcreatine,liverfunctiontests,thyroidfunctiontests,amylase,lipase,troponin,Creactiveproteinanderythrocytesedimentationrate.HischestX-rayandelectrocardiogramwerenormal.Shecouldnottolerateanyoralintakeandhaddifficultyswallowingsaliva;henceshewascommencedonintravenousfluidrehydration,proton-pumpinhibitor(PPI)andregularanalgesia.Shehadongoingsymptomsfor5daysandwastransferredtoourhospitalforfurtherinvestigations.Onreviewofhismedicalhistory,wenotedthathehadsignificantacne,andhehasbeenonadailydoseof50mgofdoxycyclinefor3weeks.Hislastdosewasonthenightbeforetheonsetofhisretrosternalchestpain.Hispastmedicalhistorywasotherwiseunremarkable,andhisimmunisationswereuptodate

 

到这里,估计有读者不淡定了:啥西环素?多啥环素?多西啥素?多西环啥?完全天书奇谈么?啥年月的老药,又出来混了?事出非常必有妖啊!

 

稍安勿躁,多西环素,又名强力霉素,属于四环素类,儿科临床确实少用。但是在特殊情形下,比如支原体感染是可以考虑的。但是,8岁以下儿童禁用。而且在痤疮(青春痘)中国指南2014版中,系统用药里面,这个药是被大书特书的,也算是这个领域的经典药了。

咋的?还不信?书上是书上的,现实很现实?还不信?

我截图了哈,看看最近某网站的寻医问药记录。

 




 

对吧,我没骗你吧,真的有得用。而且看完今天的病例介绍,你或许知道如何更好地回复这位患者的提问了。

好吧,还得继续说这段小儿消化门诊的病例故事。

医生查阅了多西霉素的药物说明书。

 

向上滑动阅览

盐酸多西环素片说明书

 

请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用

 

商品名称盐酸多西环素片

通用名称盐酸多西环素片

主要成份主要成份为盐酸多西环素。

 

适应证

1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:

(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。

(2)支原体属感染。

(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

(4)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳。

 

2.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

 

3.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物,本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。

 

4.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。

 

5.可用于中、重度痤疮的辅助治疗。

 

不良反应

1.消化系统:本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。

 

2.肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。

 

3.过敏反应:

(1)多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。

(2)偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以,建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。

 

4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

 

5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。

 

6.二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。

 

7.四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

 

禁忌有四环素类药物过敏史者禁用。

 

注意事项

1.应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖,一旦发生二重感染,即停用本品并予以相应治疗。

2.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。

3.长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。

4.肾功能减退患者可应用本品,不必调整剂量,应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。

5.本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

 

孕妇及哺乳期妇女用药

1.本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此孕妇不宜应用。

2.本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

 

儿童用药

8岁以下儿童禁用。

 

药物相互作用

1.本品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。

2.巴比妥类、苯妥英或卡马西平与本品同用时,上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低,因此须调整多西环素的剂量。

药物过量该品无特异性拮抗药,药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。

 

药物毒理

1.四环素类抗生素,本品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用:

(1)许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。

(2)本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。

(3)其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。

(4)本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。

2.由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对本品耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。

3.本品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。

4.本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

5.动物试验证实本品有致畸性。体外试验表明本品在一定浓度时有致突变的可能。

 

药代动力学

1.本品口服吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,进食对本品吸收的影响小。

2.单剂口服本品100mg后,血药高峰浓度为1.8~2.9mg/L。

3.吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,对组织穿透力较强,在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血药浓度的60%~75%,在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。

4.蛋白结合率为80%~93%,血消除半衰期(t1/2)为12~22小时,肾功能减退者t1/2延长不明显。

5.本品部分在肝内代谢灭活,主要自肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排出约35%~40%。

6.肾功能损害患者应用本品时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,因此本品是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。

7.血液或腹膜透析不能清除本品。

贮藏密闭

 

 

根据患儿用药史、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、吞咽困难,考虑多西环素诱发的食管黏膜损伤

回顾教科书里的相关章节:

NelsonTextbookofPediatrics

书中说:

药物相关性食管炎

这种急性损伤是由与药物损伤黏膜造成的。与药物相关性食管炎有关的药物包括四环素类药物氯化钾硫酸亚铁非甾体抗炎药阿仑膦酸盐。大多数情况下,这些黏膜损伤的药物是在睡前服用的、且没有充分饮水送服。患儿因此出现急性不适,随后进行胸骨后疼痛,吞咽疼痛和吞咽困难。内窥镜显示局部病变,通常局限,位于食管中下段。治疗是支持性的。治疗方法缺乏足够的循证依据,常用抗酸剂、局部止痛剂和清淡或流质饮食。

 

向上滑动阅览

 

"PILL" ESOPHAGITIS

This  acute  injury is  produced by contact with a damagingagent.Medicationsimplicatedin "pill" esophagitisincludetetracycline,potassium chloride, ferroussulfate,nonsteroidalanti-inflammatory medications, and  alendronate. Most oftentheoffendingtabletisingestedatbedtimewithinadequatewater.This practiceoften producesacutediscomfortfollowedby progressive retrosternalpain, odynophagia,and dysphagia.Endos­copy showsafocal lesionoftenlocalizedtoone ofthe anatomicnarrowedregionsofthe esophagusor to an unsuspectedpatho­logicnarrowing.Treatmentissupportive;lackingmuchevidence,antacids,topicalanesthetics,and bland or liquiddiets are oftenused.

odynophagia的发音: 欧^迪娜菲吉娅

 

 

 

其实,现实中,这种情况给予临床诊断,并给予抑制胃酸、保护黏膜、营养支持,就可以了。病例报告中,几乎无一例外的给予了消化道内镜检查,因为这样可以获得确诊。

 

话归正题,再次回到这个病例。

该患儿的内镜检查结果如下,视野位置为食管中段:

问题:

药物性食管炎最典型的溃疡形态是 

A.不规则溃疡 

B.多发浅溃疡 

C.对吻溃疡

D.环形溃疡 

E.纵行溃疡 

 

答案沉底

有助思考

 

C.对吻溃疡

食管的两侧壁或前后壁的相对部位同时出现溃疡存在时,称为对吻溃疡。

胶囊卡在食管中,接触黏膜会造成两个接触面对称性损伤。

 

 

 

其余的内镜检查正常。溃疡附近的食管活检组织学检查显示慢性炎症活跃,其余活检正常。给予PPI和营养支持,并鼓励逐步恢复到正常饮食的耐受水平。他的疼痛逐渐好转,内窥镜检查后2天她能忍受正常饮食。出院后,口服PPI治疗1个月。建议皮肤科医生重新考虑痤疮治疗。不良事件报告给药物管理局。

病例述评

1.多西环素诱导的食道损伤在文献中已有描述,因此,对药物相关的食道溃疡要有警惕性,尤其是在突然发作的吞咽疼痛或吞咽困难的病例中中,详细的药物史是要认真询问的。

2.药物有关的食管损伤是排除其他病因后的排除性诊断,由药物直接引起的局部腐蚀性损伤引起,常见于食道中段(食道从主动脉弓和左支气管后面经过)。

3.重要的是要向患者建议可能出现的药物不良反应,并强调遵医嘱服药的重要性(在直立位置服用药物,饮水量至少100毫升,最好清晨服药,服药后30分钟内不要躺卧)。

4.这个病例对临床科研的启示:

举例1:

BordeaMA,PirvanA,SarbanC,etal.Pill-inducederosiveesophagitisinchildren[J].ClujulMed,2014,87(1):15-18. 




 

举例2:

KatoS,KomatsuK,HaradaY.Medication-inducedesophagitisinchildren[J].GastroenterolJpn,1990,25(4):485-488. 




 

儿童盐酸多西环素药物相关性食管损伤

推荐阅读

胃不好吃什么蔬菜养胃菜谱:立秋后多吃这6蔬菜,健胃驱寒又防病
现实生活中很多人会有胃不好的情况,无论是胃炎还是胃溃疡,再或是胃寒等问题,面对着这些问题,更需要我们在生活中去科学、合理的保护胃部健康。刚刚立秋,在这个阶段更需要大家去照顾自己柔弱的胃,想要身体健康,您的胃首先要健康。立秋之后,应该如何养胃?怎样做才能让您的胃部更加温暖?科学养胃,您应该靠谱作为。 立秋之后,想要养胃,应该多吃六物: 蔬菜: 提到养胃食品,其实并不是您各...[详细]
2019-08-12
《脾胃论》神保丸配方组成方歌功效与作用:强力缓解心痛、腹痛、肾气痛
曾经有人问了一个无聊的问题,就是男人和女人谁更能忍痛?可能大部分都会觉得是男人更能忍痛,男人更英雄。错!更能忍痛的其实是女人。一般来说,即便是痛如刀绞的痛风,还是痛的撕心裂肺的骨折痛,都远远不及分娩疼痛。尤其是古代,几乎所有妇人生产,都没有无痛分娩的条件,全靠为母则刚的意志撑下来的。所以,从这个角度来说,女性忍痛能力要比男性强。 虽然说,女人更能忍痛,但是一些疼痛性疾...[详细]
2019-08-09
李东垣《脾胃论》顺肝益气汤方歌组成功效与作用,和中祛湿、益气健脾,改善
相信有很多了解过金元四大家之一的李东垣的人们,都会知道李东垣有一首极其经典的方剂补中益气汤。补中益气汤有补中益气、升阳举陷的作用,备受历代医家推崇,并被列为中医十大名方,可以说是李东垣最具代表性的方剂之一。然而李东垣另有一个奇妙的方子,与补中益气汤仅仅一字之差。那么,这个方子究竟姓甚名谁呢?它就是自带音响的调中益气汤。 从方名来看,补中益气汤重在补中益气,而调中益气汤...[详细]
2019-07-12
北沙参玉竹百合汤怎么煮功效与作用及禁忌症
材料(一人量) 北沙参6g(有南北沙参之分) 百合6g 莲子9g 玉竹6g 枸杞适量 瘦肉100g (1岁以上,对以上食材无过敏者宝宝食用) 功效 : 养阴益胃,生津止渴,安心养神,补脾 步骤 1.瘦肉洗净,放姜飞水,再用清水洗净泡沫即可,莲子提前泡发; 2.全部材料,除枸杞外,其余放入锅内,大火煮开转小火熬45分钟,再放入枸杞焖一会即可出锅。 3.每周可以煲3-4次。 食材分析 北沙参 北沙参,主产于中国的山东、河北、...[详细]
2019-08-13
游泳后拉肚子怎么回事?你可能被别人的便便传染了…
随着天气变热,去游泳也成为了很多人的夏日活动首选。但在你跳进泳池前,最好先自查一件事 你是否正在腹泻? 因为如果你在腹泻时期去公共泳池游泳, 你很可能会成为万恶之源。 根据美国疾控中心的统计,近年来越来越多游泳爱好者感染了一种叫做 隐孢子虫病 (Cryptosporidiosis)的寄生虫病。 患病比例已经从2009年到2019年,10年间飙升了13%, 近十年病例已超过7000例。 几乎每年夏季都会爆发一次疫情。 感染隐孢...[详细]
2019-07-01
胃溃疡、胃酸返流: “抑制胃酸”药物对你的伤害,远大于对你的救助。
抑制胃酸的药物,只会让胃酸返流疼痛暂时减轻;胃酸分泌降低后,对身体的伤害更大。我们建议大家用自然的疗法调节胃酸,远离胃酸抑制药物。 《有种健康》 近年来,患 胃酸返流和胃溃疡 的人群比例越来越高,几乎到达了全球50%的人群。胃酸反流和胃溃疡,也被称为 胃食管返流疾病 (GERD)或 消化性溃疡病 。 胃食道返流(GERD),是指胃酸(有时也包括十二指肠液),长期不正常地向上返流进入食道甚至口腔,引起火烧心般的灼热...[详细]
2019-06-01
怎么样才能养成良好的排便习惯?
我一直以来排便就很没有规律,有的时候每天都排便,有的时候两三天才排便一次;有的时候早上排便,有的时候晚上睡觉前才排便。我这样没有规律的排便,身体是不是有什么问题?怎么样才能养成良好的排便习惯呢? 良好的排便习惯,很重要每个人都养成良好的排便习惯,对身体健康有着很重要的意义。一般来说,正常人每周排便次数不可低于3次,若少于3次则可初步判断为便秘。平均来说每天粪便量为35-200克,...[详细]
2019-07-31
无糖饮料真的无糖吗?对我们肠道细菌会怎样?
随着越来越多的人了解到糖的本来面目后,越来越多的年轻人开始注意起了日常含糖饮料及果汁中的含糖量。许多奶茶店也会增加半糖,无糖,全糖的选项供消费者选择,甚至两大饮料巨头公司纷纷推出了零卡无糖饮料。这些所谓的0卡饮料是否健康呢? 零度的可口可乐以及百事可乐,到芬达及雪碧,越来越多的碳酸饮料均已推出零卡的无糖版本,此外,目前已经推出了第三代无糖可乐,宣称除了不含糖外,还含有...[详细]
2019-08-01
宝宝不爱吃饭到底是什么原因?宝宝不爱吃饭怎么办?
宝宝不爱吃饭责任在爸妈 很多家庭都为宝宝吃饭的问题所困扰,要么挑食,这不吃那不吃,要么不爱吃饭,满屋子追才能把这碗饭喂进去,那么孩子不爱吃饭的原因有哪些呢?怎么才能让吃饭这件事,变的顺利快乐起来呢? 不爱吃饭的原因 身体疾病。比如胃肠的疾病,有些寄生虫影响孩子吃饭;另外需要查一下微量元素,铁、锌缺乏也影响孩子的食欲。 喂养不当。有的家长过分注重营养,给孩子隔一个小时吃一顿水果...[详细]
2019-07-18
经常放屁是怎么回事?屁是如何产生的?
放屁是一种正常的生理现象。如果你经常放屁,而且你在人群中放屁,那会让人觉得这个人的质量有问题。 为什么,人们会放屁,身体有问题吗?很多人都有这种情况。有时一巴掌会让我们非常尴尬,特别是在公共场所,然后我们来看看经常放屁的情况。 屁怎么产生的? 主要是因为我们吃的食物,有些没有分解。含有纤维和糖的未分解部分成为大肠菌的食物。全餐后大肠杆菌会排出,这些气体会积聚在体内,造成...[详细]
2019-06-15
“十胃九病”,原来是这9种不良习惯引起胃病的!
俗话说十胃九病。随着生活节奏的加快及饮食结构的改变,以及一些人在生活中存在不少影响胃肠等消化器官的不良习惯,使胃病的发病率不断上升。这些不良习惯归纳起来主要有以下方面: 长期精神紧张 不少胃病的发生与发展,都与人的情绪和心态密切相关。 当人们长期精神紧张、心情抑郁时,中枢神经和内分泌功能便会紊乱,大脑皮质对胃的生理功能调节发生障碍,迷走神经异常兴奋,通过刺激胃壁细胞,使...[详细]
2019-08-04
《脾胃论》李东垣平胃散组成方歌功效与作用:轻松搞定不想吃饭、困得慌、想
人们常说,人是铁饭是钢,一天不吃就饿得慌。但是如果脾胃不舒服,也会出现不思饮食、心烦想吐、怠惰嗜卧的情况。这种情况属于脾胃有湿或者是脾胃不和。这种现象其实在现实生活中极其常见,但是很多人对此也是听之任之,基本上没怎么管过。但其实这种情况的出现,大多是胃受到了病邪的困扰,需要及时调理,以免引起更多的问题。 对于脾胃有湿或者是脾胃不和的问题,中医自古就有良方,尤其是宋代《...[详细]
2019-08-06
大便干硬、排不出怎么办?炒菜火麻油功效与作用润肠通便
这两年在注意养生保健的人群中开始流行一句话:不问吃的好不好,就问拉的畅不畅。这句话大有盖过中国人逢人就问:吃了吗的势头。可见排便是否正常对于人的健康比吃的好不好,补不补更重要。那么保护肠道健康,促进肠道蠕动将便秘防患于未然在当今社会是多么的引人关注。 湿热型 现在很多人都喜欢熬夜,饮食上也喜食火锅、烧烤、甜品等食物,导致脸上经常出油、长痘、小便颜色深,味道重等症状。出现...[详细]
2019-09-01
服用阿司匹林、布洛芬、地塞米松这些药物会发生胃出血与穿孔?
现在,叫别人多喝热水已经是一句不怎么招人待见的话了。 这其实误会这句口口相传的话了,要知道结合不同的语境,多喝热水=好好休息=照顾好自己=多吃药(小新仿佛嗅到了求生欲的味道) 可是你知道吗?很多药品,如解热镇痛抗炎类(阿司匹林、扑热息痛、止痛片)、非甾体抗炎药物(消炎痛、布洛芬)、肾上腺糖皮质激素类(地塞米松、可的松)等可直接或间接损伤胃黏膜,增加胃酸和胃蛋白酶分泌, 引起炎症与溃疡...[详细]
2019-07-25
如何排除宿便怎么快速清除掉?肚子里有宿便怎么排出体外?
宿便一词是很多人关注的一个词语,同样它也是健康领域中受很多人关注的一种所谓的病症。但从客观角度来讲,您所认为的宿便并不存在,如果说现实生活中威胁人体健康最为严重的排便问题,那也就是便秘了。生活中如何做可以养成良好的排便习惯?如何做可以更顺畅的排便?舒服地排便,还请您合理对待。宿便虽不存在,排便仍需注意。 宿便一词本身不存在: 宿便这个词语本身就不是医学名词,无论是国内医...[详细]
2019-09-05
响屁养人,臭屁毁人,没屁死人!怎么解释?
屁,闻之不雅。它出自魄门,部位隐私,同时味道难闻,故而谁要是当众放个屁,那可真是尴尬到家的事情。 但是,笔者想要告诉你,我们的屁,真正是一个重要的东西。身体的健康与否,长寿与否,和这个屁,都有关联。 有些读者看到这可能会取笑了如此哗众取宠,岂不是要屁话连篇了? 看官莫急,我们一点一点说。总结起来就是响屁养人,臭屁毁人,没屁死人。 先来说响屁养人。 您记得,如果一个人适当放屁...[详细]
2019-06-14
脾虚不止症状表现:便秘和大便稀溏,该如何改善呢?
这段时间有很对朋友问我:我这浑身无力,精神体虚是不是脾虚引起的呢?我这拉肚子很长时间了,是不是脾虚引起的呢?我这皮肤下总有淤血点,是不是脾虚引起的呢?... 今天就让我们来聊一聊脾虚这个话题,让我们一起来看看脾虚都有哪些症状表现吧~ 1、肥胖或者消瘦 2、咳嗽出痰,舌苔淡红色 3、白带过多或者过少 4、流口水也因脾虚 5、胃部不规律胀痛 6、头昏脑涨的症状 7、脸色黄、嘴边黑、鼻尖暗 假若有以...[详细]
2019-08-31
孩子夏天没胃口怎么办?试试调整饮食、选择易消化食物、用瓜果替代冷饮
夏天到来后,随着天气比的变化,气温也随着上升,此时许多孩子会出现没胃口的现象,进而导致夏季时节因营养不够而抑制身体的发育。 因此在夏季时,家长们要帮助孩子开胃健脾,保证孩子保持营养的摄入,避免因没胃口导致体内缺乏营养。 那么对于孩子苦夏没胃口,家长们可以这样做。 1、调整饮食 如果宝宝处于婴儿时期,那么喂养要定时定量,长到6个月以后要逐步减少奶量,及时添加面、稀饭、鱼、肉、...[详细]
2019-08-08
腹主动脉透壁溃疡,非同小可的“溃疡”!
生活中,当我们出现口腔溃疡时,第一时间就会被感知,甚至无需治疗,PS:(少吃火锅,多喝奶,口腔溃疡好的快);胃溃疡的话,当它开始发威时,可能就会反应过来;然而,还有一种溃疡腹主动脉透壁溃疡,就如同蚁穴一般难以窥见或感知,但其小小的身躯,却有着大大的破坏力,正所谓:千里之堤毁于蚁穴。 病例分享: 患者男性,79岁 主诉: B超发现左肾下部占位性病变6月 现病史: 6月前,在外院体检时查...[详细]
2019-06-27
改善便秘吃哪些食物好?
每天早上查房问病人一些问题的时候,都会问到他们的大便情况,如果说经常好几天才有一次大病的病人的话,医生都会想办法帮助其排解大便。 因为于医学角度而言,大便情况不仅仅是一个人身体垃圾毒素的排出渠道,而且如果大便情况不好的话,一个发烧的病人也很难退烧,而一个心脏功能不好的人,由于大便情况不好,也很有可能加重心脏的问题。 所以平时我们最好借助一些食物帮助我们调理大便,如果经常...[详细]
2019-07-11
大便干结、便秘吃什么水果好?
今天生活在城市的人,便秘问题可以说是很常见的。据统计,生活在城市的现代人中有一半以上患有肠胃问题。便秘是最常见的类型。在儿童,孕妇和中老年人中,患病的概率较高。长期不能正常排泄的痛苦只有经历过便秘的人才能理解。 便秘的常见表现是排泄困难,大便干燥,每日排便次数减少(每周少于三次)。腹部有明显的肿块,排泄常伴有疼痛。幸运的是,短期便秘问题比排便更困难,不会对人体造成任何...[详细]
2019-07-04
夏季易腹泻,是什么引发的?
原因分析:腹泻分风寒和暑湿等几种情况 夏季是胃肠道疾病的高发期。从中医上看,导致急性胃肠炎主要有三个原因,第一种原因是感受外邪。比如现在天气热,很多市民一天都离不开空调,在单位吹空调,回到家也开空调,尤其是晚上睡觉时,在空调环境下,人睡得很舒服,但肚子露出来就会受凉,第二天就有可能拉肚子。这种腹泻就是感受了风寒。此外,天气闷热,有的人一边身上冒汗,一边拼命喝凉茶,之后...[详细]
2019-06-10
排便时总觉得拉不干净、擦不干净,原来和这些因素有关系
医生平时在问病人身体情况怎么样的时候,都会问他们大小便情况怎么样,而最近问到一个大爷,他总说自己大便的时候擦不干净,总感觉屁股有一点黏黏的,但是实际自己又用了很多的纸巾,这到底是怎么回事呢?其实像大爷这种情况是很多人都常见的,特别是在天气非常多雨水的时候。因为身体中的湿气积累太过,就容易导致上厕所总感觉擦不干净,也不容易冲干净。为什么湿气重会导致大便擦不干净呢? 因为...[详细]
2019-07-05
一整天都在放屁便秘什么原因?
口腔溃疡网来和您聊一个常见病,这就是便秘。 说起这便秘,笔者想起前不久有位读者,和本订阅号之间的交流,颇令人玩味。这患者啥症状呢?用她的话来说,就是:我这一天啊,24小时啥也没干,就感觉肚子里有屁,然后不停地放屁,可就是排不出大便来,这是怎么回事啊? 是啊,这是怎么回事呢?满肚子有屁,这一天都在努力放屁,可偏偏还是便秘。 现在,请有这方面困惑的读者朋友,对下面的文字看仔细了...[详细]
2019-07-29
生吞鱼胆治胃病?把自己吃进ICU!
惊 大妈为治胃病听信偏方生吞鱼胆 结果把自己送进了ICU 杭州的吴大妈最近几天感觉胃不舒服,她当日在剖杀一条草鱼时,突然想起别人提到过的生吃鱼胆对胃病有帮助的偏方,就随手把草鱼鱼胆给生吞了。 结果下午开始出现肚子胀、腹泻等症状,送医检查发现,她的肝功能谷丙转氨酶值高达3400多,超正常值130倍,随即被送至急诊重症监护室。经过医生几天的治疗,吴大妈已转危为安。医生提醒,常吃的鲫鱼、鲢鱼...[详细]
2019-08-01
体内长寄生虫蛔虫都有哪些症状表现?
当你的身体发痒时,你认为这可能是天气的原因,但如果你感到消化不良,你可能会觉得这是由于最近的饮食不当引起的。我不知道,这两个看似无关的症状,都是暗示一种疾病:你体内有螨虫。 至于寄生虫,这个物种真的很多,如蚜虫,蠕虫,旋毛虫等。一旦被这些寄生虫感染,体内的营养物质就会被一些蚜虫直接吸收。在体内产卵繁殖,引起身体不适。所以当你发现体内有螨虫时,你必须迅速采取行动。 首先,...[详细]
2019-06-15
“拉肚子”致死率排第四!5种腹泻提醒你马上去医院
吃西瓜、喝冷饮,夏天一到,很多人又要体验一把拉肚子的酸爽。 频繁跑厕所的你,可能不会选择就医。其实,腹泻是一种危险的疾病,一不小心就会牵出癌症。 拉肚子致死率排第四 夏天气温升高,大家喜欢吃一些生冷食物解暑,很多人都会在这个季节遭遇拉肚子。 我们常说的拉肚子,在医学上被称为腹泻。腹泻的判断标准是,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加, 每日排便量超过200克,或含...[详细]
2019-06-18
金元四大家朱丹溪越鞠丸的功效与作用
古人常说,人生不如意十之八九,所以每个人都要学会克制。如果能够懂得克制欲念,那自然能够经得起起落,能够坦然面对人生,倘若不能,那边会郁闷不已,甚至会产生十分悲观的情绪。然而,许多人也许并不知道,这种郁闷的心态会让人体产生各种各样的疾病。对于郁证的治疗,可渊薮于古老的《黄帝内经》,其中就有火郁发之的重要概念。 然而,在古代名医中,对郁证研究最为透彻的,朱丹溪绝对算得上一...[详细]
2019-07-14
老人吃饭噎食的特征都有哪些?
老年人在吃饭时,很容易被噎住,因为噎食而猝死的老人不在少数。并且,有很多老人因为噎食被误诊为餐馆冠心病而耽误了最佳抢救时间。其实,只要对噎食老人采取得当的急救,基本上都是可以转危为安。 老人易出现噎食 食物团块完全堵塞声门或器官而引起的窒息,叫做噎食,这是老年人猝死的常见原因之一。容易阻塞气管的食物有,土豆、汤圆、包子、花生、瓜子、地瓜等。老人之所以会出现噎食现象,多因...[详细]
2019-07-14
食管病应注意什么?
食管病应注意什么? 食管病变,上可引起咽喉不适,旁可引起呼吸和心的病变,下可引起胃肠功能的紊乱。故食管病变不容忽略。 目前,临床常见的食管病变主要包括以下方面: 食管炎:食管粘膜充血水肿为主的病变。 食管溃疡:多为消化性溃疡的一部分。 食管肿瘤:非为良性肿瘤和恶性肿瘤。多为鳞状上皮病变,表现为内瘤变和癌变。也可见淋巴和神经内分泌瘤变或癌变,间质瘤变等。 食管异物:可为鱼刺、...[详细]
2019-07-27
  • 便秘怎么办,当归和肉苁蓉合用效果好
    【当归】 当归味甘、辛,性温。入心、肝、脾经。本品辛甘温润,以甘温和血,辛温散寒,为血中气药。它既补血、养血,又能柔肝止痛、活血止痛,用于治疗血虚所引起的头昏、目眩、心悸、疲倦、脉细等症;又能治疗血虚腹痛、月经不调、月经稀少、经期错后、经闭、痛经,以及跌打损伤、风湿痹痛、疮痈肿痛、冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、浅部血栓性静脉炎等病症。另外,它还能养血润燥、滑肠通便,...
  • "清宿便,排肠毒,润肠道!"教你4招快速清宿便
    宿便是存在体内的粪便,也就是积存在体内尚未排出的粪便。宿便危害很大,体内宿便堆积久了,对身体也会造成严重危害。 那么,今天我们就来聊聊这个话题:宿便对人体有什么危害?应该怎么排宿便?接着读下去,让你口腔溃疡网在这篇文章里面告诉你答案吧! 宿便对人体有什么危害? 1.易患结直肠癌 结直肠癌很可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结直肠癌。...
  • 小米粥的做法营养价值和功效与作用禁忌
    喝粥养生是当下比较时兴的一类食疗养生法,小米粥作为热门之一,许多人都对它的养生功效有所认同。 但是从小米粥的某些功效来说,它并不适合所有人食用,并且部分特殊人群食用后还会给身体带来一定的危害。因此喝小米粥还要分清楚自己的情况,千万随便乱吃,以免给身体带来不必要的危害。 那么,我们今天就来讲讲这个小米粥有哪些养生功效,以及不适合哪些人食用吧~ 首先,我们来看看小米粥的功效...
  • 响屁养人,臭屁毁人,没屁死人!怎么解释?
    屁,闻之不雅。它出自魄门,部位隐私,同时味道难闻,故而谁要是当众放个屁,那可真是尴尬到家的事情。 但是,笔者想要告诉你,我们的屁,真正是一个重要的东西。身体的健康与否,长寿与否,和这个屁,都有关联。 有些读者看到这可能会取笑了如此哗众取宠,岂不是要屁话连篇了? 看官莫急,我们一点一点说。总结起来就是响屁养人,臭屁毁人,没屁死人。 先来说响屁养人。 您记得,如果一个人适当放屁...
  • 大便干硬、排不出怎么办?炒菜火麻油功效与作用润肠通便
    这两年在注意养生保健的人群中开始流行一句话:不问吃的好不好,就问拉的畅不畅。这句话大有盖过中国人逢人就问:吃了吗的势头。可见排便是否正常对于人的健康比吃的好不好,补不补更重要。那么保护肠道健康,促进肠道蠕动将便秘防患于未然在当今社会是多么的引人关注。 湿热型 现在很多人都喜欢熬夜,饮食上也喜食火锅、烧烤、甜品等食物,导致脸上经常出油、长痘、小便颜色深,味道重等症状。出现...
  • “拉肚子”致死率排第四!5种腹泻提醒你马上去医院
    吃西瓜、喝冷饮,夏天一到,很多人又要体验一把拉肚子的酸爽。 频繁跑厕所的你,可能不会选择就医。其实,腹泻是一种危险的疾病,一不小心就会牵出癌症。 拉肚子致死率排第四 夏天气温升高,大家喜欢吃一些生冷食物解暑,很多人都会在这个季节遭遇拉肚子。 我们常说的拉肚子,在医学上被称为腹泻。腹泻的判断标准是,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加, 每日排便量超过200克,或含...
  • 治疗胃病为什么用抗抑郁药?
    工作中经常碰到这样的情况:医生,我胃不舒服你怎么给我开治疗抑郁症的药啊? 碰到这种情况有时候真的很难解释,时间相对宽裕的情况下我都会详细地分析一番:首先,这个抗抑郁药啊不一定就是治疗抑郁症的,它治疗的范围和病种是很多的;其次呢,你这个胃病呢属于肝气郁结引起的,肝气横逆犯胃,也就是说木旺乘土,就会导致肝胃不和,出现胃痛、胃胀、脘腹痞满不适等症状啦,而这个抗抑郁药有非常好...
  • 孩子挑食什么原因?
    孩子健康成长是我们做家长最想要看到的,但由于生活中的许多原因,难免会使孩子出现挑食的现象,最后的结果就是导致孩子身体营养摄入不均衡,导致身体内某些营养元素缺乏,抑制了身体的生长发育。而我们作为家长的自然会为此操心,但又不知道从哪里下手解决这一现状。 那么,我们今天就来讲一讲孩子挑食的原因,又该怎么样解决这样一个问题。 哪些原因会导致孩子出现挑食? 孩子挑食是普遍的现象,...
  • 陈皮的功效与作用禁忌症及食用方法
    陈皮可以说是很接地气的一味中药了,为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的成熟果皮,说白了真的就是橘子皮。但出身寻常,药效可不含糊,陈皮辛散苦降性温,芳香醒脾,长于理气健脾燥湿,降逆止呕,用于脘腹胀满,食少吐泻,经常被当作主药使用。 药用陈皮 《神农本草经》:主胸中瘕热,逆气,利水谷,久服去臭,下气。《名医别录》:下气,止呕咳。主脾不能消谷,气冲胸中,吐逆霍乱,止泄。《本...
  • 为什么别人的屁闻着比自己的屁臭?
    放屁这回事儿,虽然尴尬,却是人之常情。 据调查,正常情况下,人一天会放屁10-15次,约排出500毫升左右的气体。 但同样是放屁,很多人都说, 自己放的屁感觉没那么臭,但对别人的却难以忍受。 虽然听起来有点荒谬,同样是屁能有什么不一样,但其实是有科学道理的,今天我们就在这里给大家来分析一下。 原来,这是一种正常的生理适应现象。 首先,第一个原因就是 嗅觉疲劳 ,当我们持续性地闻到某种特定...