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大便不利索是什么原因及中医治疗方案

首诊

首诊时间:2019年5月26日

主诉:大便不利20﹢年。

病史:大便不利20﹢年,且只能依靠药物解决。1987年诊断为胆结石。检查低密度脂蛋白偏高,口服阿托伐他汀。2016年行乳腺癌保乳切除术。自服黛力新1月余。

刻下症见:口苦无味,心下痞满,纳一般,郁郁寡欢,胸胁胀满,眠一般,精神一般。舌淡红,苔黄厚,脉弦。

处方:逍遥散加味

7剂,日一剂,水煎服,早晚分服。

二诊

 

二诊时间:2019年6月9日

脉证:服上方后患者欣喜自述身体轻快,有食欲并想进食,精神可。

处方:上方去太子参,加丹参15g,姜厚朴改15g,黄芪改30g。

7剂,日一剂,水煎服,早晚分服。

三诊

 

三诊时间:2019年6月16日

脉证:舌淡,苔微黄,脉弱。效不更方,继续使用逍遥散为主方。

处方:逍遥散加味

 

10剂,1.5日一剂,水煎服,早晚分服。

 

四诊

 

四诊时间:2019年6月30日

脉证:症状基本无,巩固,如法调理,继服中药10剂。

处方:上方去炒鸡内金,加山楂15g,丹参改30g。

按语

 

回访患者欣喜自述“吃饭好了,也想吃饭了,大便也通了,精神也特别好云云”并频频感谢,自此症状均无,患者愈。逍遥散是调和肝脾的重要方剂。肝脾之治,贵于疏解调和,气血之治亦贵于斯。见肝之病当先实脾;见脾之病当以疏肝;脾气健,则营血有源,肝有所藏;肝气舒,则气机条达,脾有所主。二者互依互存,有生有制,是维系后天气血之脏。所以治疗肝脾气血之病,莫过于疏解调养,使其“和”之。常云:肝脾调则气血和,人逍遥。故道逍遥散是调和肝脾、调养气血的代表方剂。

 

 

此患者长期大便不利至郁郁,属于功能不调态,故用逍遥散治之效佳。平胃散其所治之病每与湿、食有关,是时方中的名方,临床极为常用,用之得当,疗效卓然。《医宗金鉴》曰:“一切伤食脾胃病,痞胀呕哕不能食,吞酸恶心并噫气,平胃苍朴草陈皮。”充分说明了该方的作用。平胃散具有燥湿健脾、调和脾胃的作用,临证之时,凡与湿食有关的疾病,均可加减或合方用之。故首诊以逍遥散和平胃散何用,事半功倍。

什么原因大便不利索中医治疗方案

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