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得了慢性胃炎,幽门螺杆菌的感染率高吗?

慢性胃炎的病因很多,但目前认为幽门螺杆菌感染是其最常见和最重要的病因。

慢性胃炎病人的幽门螺杆菌感染率达60%~90%,明显高于正常胃黏膜。

慢性活动性胃炎的幽门螺杆菌感染率高达95%以上。

幽门螺杆菌相关胃炎者,幽门螺杆菌胃内分布与炎症一致。

正常胃黏膜很少检出幽门螺杆菌(0%~6%)。

不同部位幽门螺杆菌检出率高低不同,胃窦部检出率高于胃体部。



幽门螺杆菌相关胃炎的特点:

①表面上皮变化;②多型核细胞浸润;③慢性炎症细胞浸润;④萎缩;⑤肠上皮化生。

幽门螺杆菌感染的数量、毒力及持续时间与慢性胃炎的严重程度、活动度、肠化生、萎缩密切相关。

反复的胃黏膜损伤使腺体减少甚至消失,引起黏膜萎缩。

随着萎缩加重,伴有肠化生的胃黏膜分泌胃酸减少,不适合幽门螺杆菌定植,因而细菌逐渐减少甚至消失,炎症也逐渐减轻。

因此后期绝大多数缺乏幽门螺杆菌和慢性炎症细胞,有可能出现的是上皮细胞的非典型增生。

人类是幽门螺杆菌的主要宿主。

幽门螺杆菌传播途径尚不清楚,多数学者认为是通过污染水和食物经粪-口途径或胃-口、口-口途径感染的。

感染后,部分病人只产生一过性急性感染而被机体自然清除,多数形成慢性感染。

慢性胃炎病人牙菌斑和舌苔幽门螺杆菌的感染率很高,种植于此的幽门螺杆菌可能是胃内幽门螺杆菌感染和复发的重要来源。

口腔是幽门螺旋杆菌的贮存地。



人群幽门螺杆菌感染率很高,但感染造成的结局不一。

多数幽门螺杆菌感染无症状,只有部分表现有症状,幽门螺杆菌相关性胃炎10%~20%最终发展成消化性溃疡,极少一部分可发生胃癌或黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。

幽门螺杆菌慢性胃炎感染率

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