2019-08-28 00:34:54 热度:

胃食管反流病如何用药:缓解症状、减低酸度、保护胃黏膜

胃食管反流是自发的,当然有很多诱因,有些人吃得过饱、餐后剧烈运动、抬重物、弯腰,都可能诱发胃液反流到食管。

正常人如果没有这些生活方式的因素,也可能会有反流,但反流每日总频率比较低,总反酸累计时间比较短,所以是个生理性反流。



根据胃食管反流的主要原因,其治疗原则应是减少胃食管反流,减低反流液的酸度,增强食管清除能力,保护食管黏膜。

胃肠动力药西沙必利每次10毫克,每日3次口服;莫沙必利每次5毫克,每日3次口服。

这两种药都能增强食管下括约肌的收缩,提高食管下段的压力,加快胃的排空,从而起到减少胃食管反流的作用。



有些自感烧心的患者也摸索出一些减轻症状的经验,如烧心时吃几粒花生米,吃几口馒头,饭后半小时咀嚼一片口香糖来刺激唾液分泌等,这些方法都是中和胃酸,减低反流物酸度的方法,对病情轻的患者确实有效。

但反流较重的患者,则需服用抗酸药物,根据病程的长短,病情的轻重,经济上的承受能力分别选用西咪替丁、雷尼替丁或奥美拉唑等进行治疗。

反流物中含有胆汁、胰液的患者,单纯用抗酸药效果不太好,可以使用铝碳酸镁,该药既可吸附胆汁,又能中和胃酸,能有效地缓解症状。



食管清除能力也要靠胃肠动力药来完成,大家都很熟悉的多潘立酮,可以加快胃的排空,但对食管的作用不大;而西沙必利、莫沙必利等在减少反流的同时,还可以加强食管的蠕动,达到增强食管清除能力的目的。

使用黏膜保护药可在食管黏膜表面形成一层保护膜,既减少反流物对食管黏膜的刺激,又可以促进受损黏膜的愈合。

这类药常用的有硫糖铝和氢氧化铝、三硅酸镁

硫糖铝的使用方法是:将其碾成粉末加水调成黏稠的糊,每次2克,餐前1小时和睡前服用。



这种方法使药能粘挂在食管壁上,起到保护食管黏膜的作用。

盖胃平(氧化铝/海藻酸/三硅酸镁)应在饭后、睡前或发病时嚼碎后用水送服。

该药在唾液和胃酸的作用下,能产生一种黏性凝胶,覆盖在黏膜表面起保护作用。

缓解症状如何用药胃食管反流病减低酸度保护胃黏膜

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