2019-08-30 13:52:09 热度:

反流性食管炎:一受凉,反酸烧心加重,吃点就胃胀,怎么办?

一位读者说得了反流性食管炎,怎么治都治不好,已经有3年多了,久治不愈。

仔细询问得知,期间看过不少西医,最开始还可以控制,后来也不管用了,也曾看多中医,具体药方不清楚,但是效果基本没有。周围朋友也给他推荐不少偏方土方,效果也不明显。真是愁了他了。

得病这3年多来,除了反酸烧心外,最为重要的症状就是饮食减少,不是不想吃,而是一吃点,胃就胀,有时还出现疼痛;而当胃胀痛,就更不想吃了,如此形成恶性循环。这个其实也是可以理解的,老话讲,一朝被蛇咬,十年怕井绳,对不对?

言归正传,这位读者遇到的问题该怎么办呢?

先总结一下他的症状:

反酸烧心,咽喉、胸骨后均有灼热感,胃胀胃胀,嗳气较多,食欲减退,进食后胀满疼痛。胃脘怕冷,一吃点凉的东西,或者一着凉,或者一吹空调,反酸烧心等症状会加重,而且基本会拉肚子。

这是典型的寒热错杂,半夏泻心汤加味就行。

这是在张仲景的基础上,结合经验而处的。首先我们来看,患者反酸烧心,食管、胸骨后灼热感,这是属热;而胃脘怕冷明显,这是属寒。综合起来,就是中焦寒热错杂,这也是反流性食管炎最常见的证型,所以选用半夏泻心汤加减。

然后我们看加减法:

用了蒲公英、浙贝母、乌贼骨、龙胆草,我称之为“药四角”,这个组合具有很强的清热、抑酸的作用;

其次,用陈皮、茯苓,合之前的半夏、甘草,具有化痰除湿的功效,酸水也是痰湿的一种。另外一个是威灵仙,具有理气、除湿、止痛、消胀的功效,在消化系统使用频率很高。

下面我们再简单的说说反流性食管炎的辨证论治:

1、热扰胸膈证

主要症状胸骨后烧心、反酸、胸膈烦热,可能伴随的症状口苦、或恶心、或呕吐、或胸中疼痛、或口臭,或大便干结。

治则与选方:清宣郁热、和胃制酸。可选用栀子豉汤、泻心汤与戊己丸合方。

2、肝郁胃热证

主要症状胸骨后烧心、反酸、胸膈烦热,可能伴随的症状嗳气、或胁胀、或胸骨后烧灼样疼痛、或口苦、或面颊红赤、或大便干结。

治则与选方:疏肝清热、和胃降逆。可选用丹栀逍遥散与左金丸合方。

3、脾胃瘀热证

主要症状胸骨后烧心、反酸、胸膈烦热,可能伴随的症状恶心、或呕吐、或疼痛固定、或痛如针刺、或大便干结。治则与选方:清泻胃热、化瘀通络。可选用白虎汤、泻心汤、失笑散与左金丸合方。

4、中虚湿热证

主要症状胸骨后烧心、反酸、胸膈烦热,可能伴随的症状面色萎黄,或恶心、或呕吐、或不思饮食、或胃脘胀痛、或心下痞满。

治则与选方:清热燥湿、健脾益气。可选用半夏泻心汤与戊己丸合方。

 

5、中虚夹瘀证

主要症状胸骨后烧心、或反酸、吞咽不利或困难,可能伴随的症状形体消瘦、或面色不荣、或不思饮食、或倦怠嗜卧、或心下痞满。

治则与选方:健脾益气、活血化瘀。可选用桂枝人参汤与生化汤合方。

6、脾胃虚寒证

主要症状胸骨后疼痛、或反酸、胃脘胀满,可能伴随的症状形体消瘦、或泛吐清水、或不思饮食、或胸中畏寒、或不喜冷食。

治则与选方:温阳散寒、健脾益气。可选用桂枝人参汤与吴茱萸汤合方。

7、痰瘀扰胸证

主要症状胸骨后疼痛、或反酸、胃脘胀满,可能伴随的症状形体肥胖、或夜间痛甚、或肢体困重、或头沉头昏、或胸闷、或咽中不利。

治则与选方:醒脾化痰、活血化瘀。可选用桂枝茯苓丸与二陈汤合方。

8、阴虚痰热证

主要症状胸骨后灼热、或闷痛、或反酸,可能伴随的症状口干咽燥、或口干不欲多饮、或肢体困重、或头沉头昏、或盗汗、或大便干结。

治则与选方:养阴生津、清热化痰。可选用百合滑石散、增液汤与小陷胸汤合方。

怎么办胃胀反流性食管炎受凉反酸烧心加重

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    人们常说,人是铁饭是钢,一天不吃就饿得慌。但是如果脾胃不舒服,也会出现不思饮食、心烦想吐、怠惰嗜卧的情况。这种情况属于脾胃有湿或者是脾胃不和。这种现象其实在现实生活中极其常见,但是很多人对此也是听之任之,基本上没怎么管过。但其实这种情况的出现,大多是胃受到了病邪的困扰,需要及时调理,以免引起更多的问题。 对于脾胃有湿或者是脾胃不和的问题,中医自古就有良方,尤其是宋代《...