2019-10-16 19:49:03 热度:

腹泻的中医病因病机类型与调理方法

拉肚子在中医里叫作“泄泻”,其中,大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻。无论是因为哪种泄泻,其实都是有原因的。单靠“止泻”是治标不治本的,尤其是久泻的人,必须要找到它的根本。今天我就跟大家讲一讲:泄泻的几种中医辨证类型以及调理方法。

 

有不少腹泻的朋友来找我治疗,其中一个让我印象深刻。这是一位40几岁的先生,因为长期外出应酬、饮食油腻、抽烟喝酒而落下了腹泻这个毛病,常常1天大便4-5次,大便烂而且质黏、粘马桶,怎么用水冲都冲不干净,做了肠镜检查却说未见异常。我打量了一下他,形体偏胖,眼袋浮肿,整个人一副无精打采的样子,舌质淡,苔白腻,脉很弱。

 

我辨他是脾虚夹湿型的泄泻,以参苓白术散加减,开了7天的中药,并叮嘱他:你这个腹泻已经是慢性病了,要好好吃中药调理一段时间,平时一定要注意工作不要那么劳累了,饮食上也要避免生冷刺激的,尤其是啤酒、鱼生那些。

 

后来,这个朋友因为工作太忙,而我的号又太难预约,于是拿着我给他开的中药,一吃就吃了1个月。上周四他终于来复诊了,他一见面就对我说:"困扰了我3年多的拉肚子,没想到看您一次就治好了,现在大便条状,1天1-2次,最重要的是大便不粘马桶了,整个人也精神多了,这次来一是想巩固疗效,二是来道谢。"我听后甚喜,但是也告诉他:中医要辨证施治、随症加减,你这样一条中药处方一成不变地吃这么久,并不可取,好在这条处方是健脾祛湿的,没有多大副作用。

 

 

01

腹泻常见的西医疾病

腹泻表现具备于以下两点:1、排便次数增多;2、大便质地改变,表现出粪质稀薄,甚至水样大便。

 

常见于现代医学的急、慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻、炎症性肠病、肠道菌群失调、吸收不良综合征等,一些内分泌及代谢障碍疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病也会引起腹泻,严重的还会有肠道的肿瘤性疾病。

 

 

02

腹泻的中医病因病机

感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足等都会引起腹泻。六淫之邪致泻,尤以湿邪为主,湿常夹寒、夹热,影响脾胃升降功能;饮食不节、嗜食肥甘生冷或误食不洁,损伤脾胃;郁怒伤肝,忧思伤脾,肝脾不调;病后体虚,劳倦年老,脾胃虚弱,肾阳不足;皆能使脾失健运肠道传导失司,清浊不分,混杂而下,而致腹泻。脾虚湿盛为腹泻的主要病机。

 

 

03

腹泻的中医类型与调理方法

寒湿泻

症状:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,食欲不振,脘腹闷胀,胃寒,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。

 

此种泄泻是由于受了寒湿之邪或吃了生冷饮食,损伤脾胃,致脾运化失常,肠道清浊不分,水谷并走于下所致。

 

可选用藿香正气水(丸、软胶囊)。

‖食疗方

 

药膳调理:藿香鸡蛋汤

 

材料:藿香15克,鸡蛋1枚。

 

做法:热油锅,煎蛋两面煎至微微金黄,在煎蛋的锅中放入适量的开水和藿香,中火滚约5分钟至汤奶白,并放盐调味即可。

 

功效:芳香化湿,解表散寒。

 

湿热泻

症状:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐臭秽,肛门灼热,腹痛,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

 

此种泄泻多由于感受湿热之邪,或肠中有积热(如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品)导致湿热互结所致。

 

可选用葛根芩连片等。

‖食疗方

 

药膳调理:马齿苋葛根汤

 

材料:鲜马齿苋250克(或干品30克),鲜葛根250克(或干品30克)。

 

做法:洗净,水煎,分数次服用。

 

功效:清热燥湿,分利止泻。

 

伤食泻

泻下大便臭如败卵,或伴不消化食物,腹胀疼痛,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐吞酸,纳呆,舌苔厚腻,脉滑。

 

此种泄泻多由于暴饮暴食,宿食内停,阻滞于胃肠,致脾胃受损,运化失职,水谷精微不能吸收,反而停为湿滞,发生泄泻。

 

可选用保和丸、枳实导滞丸等。

‖食疗方

 

药膳调理:消食汤

 

材料:陈皮10g,山楂10g,神曲10g,茯苓15g。

 

做法:洗净,水煎,分数次服用。

 

功效:消食导滞,和中止泻。

 

气滞泻

症状:泄泻伴肠鸣,腹痛、泻后痛缓,每因情志不畅而发,胸胁胀闷,食欲不振,神疲乏力,苔薄白,脉弦。

 

情志因素也会导致泄泻,情志不畅,肝郁失于疏泄,久必横逆犯脾,肝强脾弱,而成泄泻。

 

可选用痛泻药方等。

‖食疗方

 

药膳调理:木香白术陈皮饮

 

材料:木香3克,炒白术15克,陈皮5克。

 

做法:将木香、炒白术、陈皮用沸水冲泡10分钟,即可饮用。

 

功效:疏肝健脾。

 

脾虚泻

症状:大便时溏时泻,水谷不化,食后胀闷不舒,稍进油腻则大便次数明显增多,伴面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。

 

此种泄泻多由于长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,引起脾胃虚弱,不能受纳水谷和运化精微,以致饮食、水湿停滞,消化不良,清浊不分,混杂而下,便次增多遂成泄泻。

 

可选参苓白术散。

‖食疗方

 

药膳调理:党参扁豆山药羹

 

材料:党参15克,炒扁豆、炒薏米、山药各30克。

 

做法:洗净,加水适量,煮成羹状,加适量盐服食。

 

功效:健脾益气,化湿止泻。

 

肾虚泻

症状:晨起泄泻,大便清稀,或完谷不化,脐腹冷痛,喜暖喜按,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,苔白,脉沉细。

 

中医认为,肾藏先天水和火,水不足则干,火不足则湿。肾火不旺,不能温化积水,蒸腾寒气,导致肠中多水,而成泄泻。此外久泻脾虚,脾虚日久亦可累及肾脏,导致肾阳不足,脾肾阳虚,完谷不化,而致五更泻。

 

可选四神丸。

‖食疗方

 

药膳调理:豆蔻干姜补骨脂汤

 

材料:煨肉豆蔻5克,干姜10克,补骨脂10克,瘦肉250克。

 

做法:将瘦肉焯水后加入煨肉豆蔻、干姜、补骨脂,大火煮开后转文火,煮约1小时,加盐适量,食肉喝汤。

 

功效:温肾健脾,固涩止泻。

 

最后提醒大家:腹泻的病情可轻可重,重者会出现水电解质紊乱,危及生命。如果大便次数过多,且水样便,并出现头晕、乏力,口干、尿少、皮肤干燥,或伴腹痛难忍、呕吐、发热、大便带血等症状,应即到医院就医诊,切勿耽误诊治。

中医腹泻调理方法病因病机类型

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    生姜是日常调味品,无人不晓,干姜作为医院常用中药,大家也不陌生,但它远方亲戚高良姜,暖胃散寒的良药,却鲜为人知。 常备高良姜,胃肠受寒不用慌 高良姜最早记载于《名医别录》,列为中品,有上千年药用历史。 中医认为,胃司受纳,为五谷之府,胃功能失调,出现胃脘冷痛、消化不良或恶心呕吐等症状,谓之胃寒证。 《名医别录》曰:高良姜治暴冷,胃中冷逆,霍乱腹痛。胃虚寒体质者,长期服用高...
  • 金元四大家朱丹溪越鞠丸的功效与作用
    古人常说,人生不如意十之八九,所以每个人都要学会克制。如果能够懂得克制欲念,那自然能够经得起起落,能够坦然面对人生,倘若不能,那边会郁闷不已,甚至会产生十分悲观的情绪。然而,许多人也许并不知道,这种郁闷的心态会让人体产生各种各样的疾病。对于郁证的治疗,可渊薮于古老的《黄帝内经》,其中就有火郁发之的重要概念。 然而,在古代名医中,对郁证研究最为透彻的,朱丹溪绝对算得上一...
  • 胃胀气是什么原因引起?胃胀气怎么办快速解决方法
    我在门诊经常接诊胃胀气的病人,其中一位王女士,42岁,她诉说:长期胃胀气,餐后加重,伴嗳气频繁,导致食量减少,消瘦。 其实像王女士这样平时常胃胀气、嗳气频繁的患者,在日常生活中比较常见。这种病症发作时,让人难受,却又不至于严重到去医院急诊,所以不少人经常忍一忍、挨一挨就过去了,而不到医院就医。 那么今天口腔溃疡网就给大家讲一讲胃胀气,也教给大家3个小方法,以便大家进行日常调...
  • 胃间质瘤是癌症吗能活多久?胃间质瘤如何治疗?
    平时有胃病的朋友,可能最怕的就是做胃镜,不仅难受,而且有时候检查结果更是让我们冷汗直冒,今天要说的这位患者,她是在做胃镜的时候发现胃里面长了一个小小的病灶,但是这个小病灶却不是癌,那到底是怎么回事呢? 患者故事 王女士40多岁了,几年前有胃炎的症状,但并没有在意,今年在一次胃镜检查中发现胃里有一个小病灶,经过多种检查,最后确诊为胃间质瘤。 胃里的小病灶不是癌,却是胃间质瘤?...
  • 夏季易腹泻,是什么引发的?
    原因分析:腹泻分风寒和暑湿等几种情况 夏季是胃肠道疾病的高发期。从中医上看,导致急性胃肠炎主要有三个原因,第一种原因是感受外邪。比如现在天气热,很多市民一天都离不开空调,在单位吹空调,回到家也开空调,尤其是晚上睡觉时,在空调环境下,人睡得很舒服,但肚子露出来就会受凉,第二天就有可能拉肚子。这种腹泻就是感受了风寒。此外,天气闷热,有的人一边身上冒汗,一边拼命喝凉茶,之后...
  • 经常吃火龙果,预防便秘、抗衰老,可吃火龙果后为何会“便血”?
    近年来,火龙果逐渐成为一种常见的水果,基本上在每个水果摊上都有发现。火龙果不仅美味而且便宜。最重要的是它的营养价值也很高。人们还说每天都有一个火龙果,让疾病远离我。 那么,龙果真的如此强大吗?让我在下面谈谈它。 大多数人不知道火龙果的果实含有独特的粘液,包括植物蛋白,它对胃壁有一定的保护作用。 另一方面,火龙果富含膳食纤维,果实中粗纤维含量为1.21克/100克,水溶性膳食纤维含量...