2019-09-05 21:14:13 热度:

电子烟安全再引争议:2个月出现200多例电子烟相关肺病,抽电子烟真的会要命吗?

这段时间互联网上传布着一个可怕的消息:有人死于吸食电子烟。

 

从今年的6月28日开始,到8月27日,近两个月的时间里,美国疾病预防和控制中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,下文简称“CDC”)收到了来自25个州、共计215例可能与电子烟相关的肺病病例[1][2][14]。

 

这些病人最开始只是咳嗽、疲劳、呼吸困难、呼吸短促,有些还有肠胃不适,一步步发展到住院治疗、使用呼吸机,其中有一位患者已经死亡[3]。

 

尚不能断定病因

 

电子烟真的导致了吸食者患病和死亡吗?

 

截止8月27,CDC收到了215个疑似病例报告,棘手的是,并非每一例病情都被证实与吸食电子烟有关,并且现在还没有发现与所有病例都相关的物质,也没有发现直接导致疾病的物质。尽管病例看上去相似,但不仅不能确定病因,甚至也不能断言它们真的就是同一种疾病,相关的调查还在进行中[3]。

 

CDC主任、医学博士罗伯特·雷德菲尔德(RobertR.Redfield)在公开声明中表示,近期集中出现的肺病患者,都使用过电子烟设备,电子烟让使用者暴露在许多我们所知甚少的物质中,比如溶剂本身和用以调味的香料,当然还有人们熟知的尼古丁[4],这让断定病因更加困难。

 

图丨ROBINAWEERMEIJER/UNSPLASH

 

溶剂、香料、尼古丁、爆炸,电子烟不安全

 

即使如此,电子烟的另一些危害是确定的。

 

溶剂

 

电子烟主要由雾化装置、电池和烟油构成,吸食者吸入的,是雾化后的烟油。这是一种混合物,有的含有尼古丁,有的则没有。不过最近有研究发现,后者并不一定比前者更健康,因为溶剂本身就可能成为危害来源

 

美国最顶尖的医学院之一贝勒医学院在9月发布了一项研究,把小鼠分为四组:“电子烟组”暴露在以丙二醇(常见的烟油溶剂)和植物甘油为溶剂的、含尼古丁的电子烟烟雾中;“溶剂组”生活在只有溶剂、没有尼古丁的电子烟烟雾里——目前,人们都认为这样的烟雾很安全;还有两组小鼠作为对照,分别暴露于传统烟草烟雾和清洁空气中。

 

4个月后,“电子烟组”小鼠和暴露于传统烟草烟雾中的小鼠,肺部都受到了严重的损伤或产生严重的炎症,类似于人类的肺气肿;而“溶剂组”的小鼠,尽管没有出现肺部损伤,但肺部出现了异常的脂质累积,常驻巨噬细胞内的脂质也出现了异常积聚

 

肺部异常累积的脂质,并非来源于烟油溶剂,而是肺自己的保护性分泌物,这破坏了肺正常的结构和功能。而小鼠的巨噬细胞出现脂质异常累积时,就无法很好地对抗流感病毒

 

就算烟油里只有溶剂,它对人体也并非安全。

 

香料

 

电子烟烟油中的杂质和香料是有一定风险的。

 

雾化的电子烟烟雾中可能含有超细微粒、包括铅在内的重金属物质,以及一些致癌成分。为电子烟带来黄油口味的物质2,3-丁二酮[1],过量吸入则有引起闭塞性细支气管炎的风险。

 

电子烟有许多种口味,我们并不完全知道,这些复杂的香料被吸入肺部后会带来什么丨Pinterest 

 

吸食尼古丁

 

大多数烟油中,都含有尼古丁。

 

烟草和电子烟烟油中的主要成瘾物质尼古丁,摄入过量会引起呕吐、心跳加速、甚至癫痫等中毒症状。第一次抽烟的人,容易一口下去头晕、站不稳,这种“醉烟”也是尼古丁中毒的一种表现。

 

电子烟中的尼古丁含量并不低,拿美国最流行的电子烟品牌Juul来说,其一款电子烟中的尼古丁和一包普通卷烟的含量相当,尼古丁的释放速度还比其他电子烟快2.7倍[15];而某些电子烟中的尼古丁含量,比包装上标注的多了52%[16]。

 

不知不觉快速吸入大量尼古丁,明显提升了尼古丁中毒的风险。

 

据大河网报道,为惩罚学生吸烟的吸烟行为,教师将数根卷烟的烟丝泡成“烟茶”让学生喝,导致学生尼古丁中毒入院治疗丨大河报

 

误服尼古丁

 

成人过量摄入尼古丁会导致中毒,对孩子来说,更危险的是误服补充装的烟油,但外表花花绿绿、带有诱人甜味的电子烟烟油,往往最能吸引孩童的兴趣。

 

电子烟烟油的补充装丨MAKCOUD/ISTOCKPHOTO

 

2014年,美国纽约州的一名小朋友误食含尼古丁的烟油,送到医院后已无力回天[11];

 

2017年,美国俄勒冈州的一名6岁的小姑娘将烟油当做药水喝下,口腔和喉咙立刻出现烧灼感,四肢无法控制地抽动,脉搏渐渐变慢。好在及时被诊断为尼古丁中毒,接受治疗后健康出院[12];

 

2018年,墨尔本19个月大的小男孩因误食烟油导致了严重的脑损伤。虽然在医院治疗了11天,小男孩依然离去了[13];

 

……

 

因误服电子烟烟油夭折的小男孩“EJ”丨LoriVanBuren/TimesUnion

 

急性中毒之外,尼古丁还会对发育中的大脑产生慢性伤害,导致注意力障碍和学习障碍等,而人的大脑从出生起开始发育,直到25岁左右才会停止[8]。

 

爆炸

 

从另一个角度来说,不合格的电子烟还存在爆炸风险,虽然爆炸事故并不常见,然而一旦发生,就十分危险——轻则颌骨骨折,重则死于颈动脉撕裂[9]。

 

电子烟在一名17岁青少年的嘴里爆炸,造成下颌骨折和多颗牙齿缺失。左图为当时的CT扫描,右图为6周后的愈合情况丨TheNewEnglandJournalofMedicine

 

吸烟危害,无胜于聊

 

电子烟诞生的初衷,是帮助烟民戒烟,但实验表明它并不是有效的烟草替代品

 

一项为期1年的实验表明,使用电子烟进行戒烟的成功率为18%,使用尼古丁替代疗法的戒烟成功率为9.9%[10]。虽然前者成功率略高,但期望通过电子烟来戒烟的成功率,仍然很低,82%的人在承受电子烟的风险过后,依然会继续吸烟。

 

 

人们更加担忧的,是以无害形象出现的电子烟对青少年的影响。在美国,2013年到2014年,使用电子烟的中学生数量增加了两倍,有13%的中学生成为电子烟烟民,超出了传统烟草吸食者的比例;香港15到29岁的年轻人里,使用电子烟的比例已经远高于30岁以上的吸烟者。

 

危险有二:首先是尼古丁对青少年大脑的伤害,二是从口味清甜的电子烟中摄取尼古丁,到从浓烈的传统烟草中摄取尼古丁,只有一步之遥

 

许多青少年加入电子烟烟民行列

 

诚然,去除了传统烟草制品中的一氧化碳、焦油等有害物质,电子烟可能危害更小,但“更小的危害”,不意味着我们可以安心接纳甚至推广。不论193例病患是否与使用电子烟有关,也不论电子烟品牌和行业多么时尚,我们都想说,吸烟危害,无胜于聊。

 

电子烟安全再引争议电子烟肺病抽电子烟真的会要命

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    吸烟有害健康,这是烟盒上的一句标语。很多人也都知道吸烟对身体不好,但还是抵挡不住香烟的诱惑,抱有侥幸心理在吸烟,认为是一种很好的解压方式。香烟中含有很多对人体有损害的物质,其中的尼古丁相信大家也都有所耳闻,对身体的影响是非常大的,首当其冲的就是肺,长期吸烟的人,可能或迟或早的身体都会慢慢的被香烟掏空... 但是也不是没有补救的方法,只要你能及时的戒烟,肺还是很有希望能慢慢...
  • 戒烟后被查出肺癌,什么原因?
    吸烟有害健康早已妇孺皆知,正因为此,不少老烟枪踏上了艰难的戒烟之路,以为从此可以不用担心肺癌、肺气肿等肺部疾病找上门。有研究显示,相比持续吸烟的人,既往重度吸烟者戒烟5年后患肺癌的风险降低39.1%。这个研究只是说明了戒烟可以降低肺癌风险,并不代表不得肺癌。事实上,不少人戒烟几年后查出来肺癌,这个让他们内心委屈,觉得如此艰难的戒烟,怎么还患了肺癌。甚至有人把患肺癌这件事怪罪...
  • 吸烟的危害:过度吸烟或可导致失明
    要说吸烟有什么危害? 那是大了去了 最直接损伤的就是肺部 除此之外 还会伤害脑部 增加心血管疾病的风险 这些都是大家熟知的 但是 万万没想到的是 吸烟还会有失明的风险 微博截图 那么 为什么吸烟会导致失明? 吸烟还会有哪些危害? 今天这些 你必须好好的看看 吸烟究竟有多可怕? 烟草烟雾中含有4000多种化学物质,其中一些具有明显的刺激性, 约6 0种已知或可疑的致癌物质 。 烟草烟雾中包括丙酮、氨、砷...