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李东垣治盗汗的名方《兰室秘藏》当归六黄汤组成方歌功效与作用

  有人说,你的知识真丰富,懂那么多道理。而且,你还能把这些看似艰深的道理,用通俗的语言讲出来。

  对此,我想说,我的知识并不丰富。我甚至可以说,我没有什么知识。因为我所谈的每一方,每一药,其实都是先贤的经验,是祖辈的遗产。我并没有什么发明创造。至于说用通俗的语言解读,这也没什么好奇怪的。因为我们祖国传统医学,本来就是劳动人民的医学,是深深植根于民间大众的学问。它本来就是接地气的啊。

  现在这篇文字,我就给你聊聊盗汗吧。

  

  我这里有一个小故事,说来给你听听。

  我印象中,有这么一个老太太。她大概是60岁刚出头,个字很高,长脸,满头白发。什么毛病呢?晚上睡觉爱出汗。她一般是睡到下半夜两三点钟就醒了,醒了以后发现枕巾、衣服,包括杯子里面,湿漉漉的,出了一身的汗。与此同时,口中烦热不堪,脸上也热烘烘的。她起来喝水,等回去就再也睡不着了。

  由于晚上睡不好,白天她就乏力、不爱走路,腿软,头晕,耳边还嗡嗡响。

  这个老太太挺着急。因为她当时要帮自己的小女儿带孩子,这个身体状况可怎么行啊?

  我听到她的景况,就问她有没有胃病,爱不爱拉肚子。她说她一辈子没胃病,不但不爱拉肚子,大便还比较干。

  我点点头,随手写了一个小配伍:当归、生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克,黄芪12克。水煎服。每日一剂。

  

  结果怎么样?两剂药下去,患者盗汗止住了,晚上一觉到天亮。我嘱咐,这个配伍苦寒,久服会败胃,所以见好就收,今后避免辛辣饮食,不要着急上火,多吃果蔬阴润之品。

  其实,这个老太太的问题,在于阴虚火旺所致的盗汗。

  盗汗,就是睡着了出汗,睡醒了不出汗。它的原因非常多,但阴虚火旺算是挺常见的一种。患者主要问题在于肾阴不足。肾阴不足,则有虚热。肾阴不能上济心火,则心火偏亢。在一身热邪的影响下,津液被蒸迫外出,形成盗汗。之所以专门发生在晚上,因为夜里卫气在肌表分布不多,转而向内了。卫气属阳,虚热也属阳。二阳叠加,宛如火上浇油,同时肌表卫气固护不周,于是汗液外泄。

  这个时候怎么办?办三件事:滋肾阴,清虚热,固肌表卫气。

  我上面提到的小配伍,其实就是金元四大家之一李东垣,在《兰室秘藏》里面记载的当归六黄汤。滋阴这件事儿,由熟地黄、生地、当归负责。清热这件事儿,由黄芩、黄柏、黄连负责。固表这件事儿,由黄芪负责。这是基本方义。

  

  当然,这个配伍也不只是调治盗汗。凡证属阴虚火旺的的一些毛病,都可以用到它,比如慢性口腔溃疡、虚火喉痹、更年期综合征、甲亢等等。这牵涉到的东西就多了,我受篇幅所限,就不多说了。但是必须看到,黄芩、黄连、黄柏,大苦大寒,会伤胃气。所以说便溏,脾胃虚寒的人不能用。一般人,也是中病即止。

  总之,你记住,李东垣这个当归配六味黄字辈中药的方子,是调治盗汗的一种基本配伍。学中医的人,没有不知道的。

  好了。关于这个小知识点,我就分享这么多。

  本文理论依据:《现代临床方剂学》

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功效与作用组成方歌李东垣治盗汗的名方《兰室秘藏》当归六黄汤

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2020-01-17
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