2019-06-27 19:16:44 热度:

耳鸣是什么原因引起的?耳鸣的治疗方法

有很多朋友问过我耳鸣的问题,这是一个特别令人烦恼的疾病,而且治疗起来,确实是比较麻烦的,很多朋友为了治疗耳鸣,到处求医,那么,这个病到底是怎么回事儿呢?我今天来和大家聊聊耳鸣。

 

耳鸣这个病,大致分为两种,一种是妄闻型耳鸣,意思是完全没有这种声音,是患者的自己的耳朵,因为功能的改变,虚妄地“幻想”出了声音,我们今天讲的耳鸣,主要是这个类型的。

而另外一种是非妄闻型耳鸣,这是指确实有声音,比如耳朵周围部位有器质性病变,导致的耳鸣,这种耳鸣往往与心跳一致,而且通过一些仪器可以测量出来。

中国古代对耳鸣的论述很多,基本上都是这种耳鸣,这种耳鸣或者像蝉鸣一样,高亢而细长,有很多朋友形容,自己的耳朵里面像有很多只蝉在叫一样,不得安宁。

还有的朋友形容,自己的耳朵里面嗡嗡的,搞得自己昏昏沉沉,头晕脑胀。

 

那么,这些耳鸣到底是怎么引起的呢?

我们如何来识别呢?

 

我觉得引起耳鸣的原因,大致有这么几条:

 

01

脾胃虚弱,升降失司

在中医经典《黄帝内经》里面,就认为耳鸣与脾胃有关系,内经认为九窍的问题,皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点,其实,我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如,很多人到了饭点不吃饭,饿着肚子工作,这会导致脾胃受伤,中气不足,而人体的气机的升降,全靠中气斡旋,脾胃正常,则轻清之气得升,浊阴之气得降,可是如果升降紊乱,则浊气在上,蒙蔽清窍,这样耳鸣就会产生。我在现在患耳鸣的朋友中,观察到很多人都是饮食不节,胡乱吃饭,经常空腹劳作,因为工作可以午饭晚饭不吃的人。

 

那么,这样的人都有什么特点呢?

 

首先,来看看这种人耳鸣的特点,这种人的耳鸣,声音会比较低沉,劳累过后会感觉明显,而且伴随着头晕无力。

 

著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科,他自己也活到一百多岁才去世,是我们中医界的老前辈,他对耳鸣的论述非常经典,尤其是他认为对耳鸣的描述,对耳鸣的音调、音高的分析,是非常重要的信息。老先生的这个论述,对我们的启发非常大。

 

这种人精神倦怠,四肢无力,脾胃功能衰退,饭量少,吃饭以后腹胀,大便容易不成形,面色不华,稍微一动就出汗,感觉精力不足,脉大而濡软,舌质嫩胖淡白,最主要的是舌边有齿痕。

 

我觉得这样的朋友,应该放下速效的考虑,认真调理脾胃,认真吃饭,照顾好自己的中气。

 

同时,可服用中成药,我建议早晨饭后服用补中益气丸,晚上睡前服用归脾丸。也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理,今天它的中成药的名字是益气聪明丸,有很多厂家生产。

 

如果有条件的,可以用石菖蒲六克、路路通九克,熬水,把这个水分成两份,分别送服两个中成药,这个石菖蒲和路路通是药引子。

 

我也曾经用黄元御的升降脾胃之法,效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》,有位中央电视台的领导,说自己耳鸣很多年,几乎都是在补肾,可是没有效果。我于是给他调理脾胃升降,记得我当时用的是清代黄元御治疗耳病的方子——参茯五味芍药汤,这个方子的组成是:

 

 

茯苓九克、法半夏六克(原方是九克)、甘草六克、人参九克、橘皮九克、五味子三克、白芍九克。

 

我们后世应用,也可以加点石菖蒲、路路通等药。

 

方子里面的茯苓是祛湿升脾之清气的,半夏降胃气,陈皮理肺气,人参补肺气,五味子收敛肺气,白芍酸收柔肝。黄元御认为这样脾胃之气升降正常了,耳鸣也会消失的。

 

结果,我给这位央视的领导调理的效果非常好,他很奇怪,说为何耳鸣要调脾胃呢?我给他讲了其中的道理,他大为赞叹,感谢之余,还送给我一本他写的书留作纪念。

 

02

肝火炽盛

我们的身体,与情绪的关系密切,很多人的耳鸣,除了正气不足,当然,那很可能是基础,但是同时,有很多人是因为生气而导致的。

 

 

 

 

所以,如果患者鸣声高亢异常,常有耳鸣的阵势宏大的感觉,那么,我们要问问,在患耳鸣之前,是否因为什么事情感到生气了,导致出现了肝气不舒的情况。

 

这种耳鸣,会出现阵发性的爆发,但是有的时候还可以忍受,有的时候则难以忍受。

 

 

此时,患者的症状是:头痛头胀,头昏眩晕,口苦,口干,面红目赤,心情急躁,失眠多梦,尿黄,大便或者干燥。舌质红,或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。

 

这种时候,治疗可以用龙胆泻肝汤栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药,叫龙胆泻肝丸,这样的患者,如果能服用几天的龙胆泻肝丸,是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多,我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过,可以用来泡脚。

 

如果症状没有那么严重,只是因为情绪不佳有些耳鸣,可以用加味逍遥丸即可。

 

03

心火旺盛

这种情况,其实与前面的是一个原因,都是情绪不佳,生气而来的,但是心火旺盛,往往与肾阴不足同时出现,而且,我的经验是,往往心火旺的人,耳鸣往往出现在右侧,这是因为,心火本该右降,现在郁而不降;而肝火旺之人,耳鸣往往在左侧,这是因为肝气左升,现在郁滞不升。

 

心火旺的人,舌尖会比较红,容易心烦,容易出现口疮,小便黄赤。

 

心火旺与肾阴虚,会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录•耳痛门》里说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”

 

这种耳鸣,是音调比较高,而且尖锐的。

 

一般来讲,是白天依旧耳鸣严重,可能心火旺的可能性大,而晚上耳鸣声音大,尖锐,则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的,调理的时候,要综合考虑。

 

至于调理,我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”,就是泻心火,滋肾水,他曾经在病案中用过这样的方子,我觉得可以稍微加减,推荐一下:

 

 

黄连1.5g,淡竹叶3g,灯心草6g,酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。

 

此方可以请附近的医生加减,思路总是清心火,滋肾水,效果非常好,我受益此法良多。

 

04

单纯的肾阴不足

干祖望老先生认为,现在一提耳鸣,就是用六味地黄丸,或者是耳聋左慈丸,这是误区,耳鸣实证居多,虚症其实并不多,这是老先生的观点,他认为有肾阴不足引起的,他说是肾精不足,但是多集中在老人那个年龄段,对于老人来讲,则虚症要多,甚至能达到百分之七八十。

 

但是我觉得,现代人们,消耗过度,衰老得早,肾精亏虚者也并不少见,所以,也要考虑这种情况。

 

这种耳鸣,鸣声十分尖锐,尤其是晚上,或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红,舌苔很薄,甚至没有舌苔。手脚心热,心烦,夜里盗汗,脉搏跳的快,总之一派阴虚的表现。

 

这样的人,才可以服用六味地黄丸,或者耳聋左慈丸,我觉得如果盗汗明显,可以先服用两天的知柏地黄丸,然后再服用六味地黄丸,坚持下去。这种情况多是长期形成,因此也不必期望速效,一点点改善即可。但是只要方向对头,一定会改善的。

 

05

痰湿为患

痰湿为患的也比较多,这种耳鸣,声音低沉,除非有痰火,有痰火的时候也会高亢,一般的痰湿耳鸣,多是声音低沉的。

 

这种人,病的根源是气机不畅,壅滞了气血的运行,因而凝聚成痰。因此,调畅气机,补足正气,是根本的调理方法。

 

这种人的舌苔会比较厚腻,会舌苔满布,舌体也会胖大。

 

同时伴随出现的症状,是头晕,脑袋像是裹了毛巾,身体容易肥胖,皮肤油腻,身体困倦,大便容易粘腻。

 

 

此时,如果舌质是白色的,可以用香砂六君丸,如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。

 

如果舌质很红,舌苔是黄腻的,可以用温胆汤,去掉大枣,熬水泡脚,也可以化痰清热。

 

这个痰湿为患的情况,其实是脾胃受伤的一个结果。所以,最终还是要调理脾胃正气。

 

耳鸣还有很多证型,比如瘀血导致的,比如阳虚导致的,血虚导致的等等。总之,我们身体的任何失调,都会导致耳鸣,所以最根本的,也是需要根据身体的情况,来调整体质,这样耳鸣也会消失。

 

但是我们今天讲的,是耳鸣最重要的出现原因,我给总结一下,就是脾胃受伤,上火生气,肾精不足。这三个,其实并不会按照教科书,一个个单独出现的,往往,它们是混合在一起出现的,互为因果。

 

所以,等到疾病形成了,再去治疗,那是要看医生的功力的。现在国内治疗耳鼻喉的中医专家已经不多了,您四处求医,也未必能够找到解决问题的高手。

 

而如果能明白其中的道理,调整好生活习惯,保护脾胃,保护肾精,遇事想开不生气,提前预防,这才是真正的御病之道!

耳鸣什么原因引起耳鸣治疗方法

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    人们常说,人老脚先衰,人的脚就像树的根,人们在开始衰老的时候,就会腿脚不灵便。 其实这个要进行深挖的话,人老最先衰的脏腑的肾。 人们的肾开始衰老,不仅仅是腿脚不灵便,还有腰酸背痛,更有耳朵不灵便,尤其是耳鸣耳聋的现象出现。 对于耳鸣耳聋来说,其实引起的原因有很多种,但是肾衰却是一个绕不过去的原因。 从中医基础理论来说,肾主骨,其华在发,开窍于耳,如果肾衰了,骨也开始衰了,...
  • 耳石症的症状都哪些?耳石症怎么治疗?
    耳石症这个疾病名,听起来似乎非常陌生,但一说到"眩晕或"美尼尔氏综合症(梅尼埃病)",我想所有人都不觉得陌生。现在因为眩晕到医院就诊,耳石症这一诊断似乎很多,为什么这么多呢?其实这是近年来得益于诊疗水平和对耳石症的认识提高,使得耳石症的确诊率增加了。 在合肥工作的王先生,近两年出现了眩晕的毛病,在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候,或者在半夜向一侧翻身的时候,会突然出...
  • 损害耳朵听力的行为都有那些?如何保护自己的听力?
    时不时的,我们总会刷到一些关于现代年轻人的话题:这届年轻人已经老了、这届年轻人已经秃了 今天,口腔溃疡网再告诉这届年轻人一个消息:你们好像要聋了 这不是危言耸听。据世界卫生组织发布的数据,目前全球有约11亿年轻人(12-35岁之间)正面临无法逆转的听力损失风险。 世界卫生组织的报告 听力受损为何找上了年轻人?如何科学的保护听力? 全球11亿年轻人听力老年化 据西班牙《世界报》网站7月25日报道...
  • 如何用两耳定位声源?
    人声源定位(soundlocalization)是听者对声源空间位置的判定,包括声源的方位角位置、声源与听者的距离以及运动声源的运动速度的判定。人对声源位置的计算及编码依赖于声音到达两耳时的时间与强度的不同,即时间差(ITD)和强度差(ILD),以及经过躯体及外耳对声音信号改造后的频谱特征,即耳廓波谱信号(spectralshapecues,SSC)来确定声源的空间位置。 双耳时间差(ITD) 成人两耳间距离约20cm,因此低于1500Hz的声波能够...
  • 石菖蒲的功效与作用禁忌:治疗耳鸣、耳聋、健忘
    我们给您介绍一个单味药调治耳鸣的办法。这就是利用中药石菖蒲。方法如下 准备中药石菖蒲60克(干品可用30克),生甘草10克,每日一剂,水煎分2次服用。这办法,择选自1992年的《陕西中医》。 现在,我们来聊聊这里面的门道。 话说这个石菖蒲,是一味古老的重要了。它最初载于《神农本草经》,被列为上品。此药性味辛、苦、温。入心经和胃经,善于化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智。它的主要作用,其实在于...
  • 耳鸣、耳聋、耳朵听不清怎么办?山茱萸一味中药用好就行了
    今天这篇文章,口腔溃疡网给您说说耳鸣,以及和耳鸣相关的耳聋、耳朵听力下降的问题。 关于耳鸣,我以前写过太多文章了。方法介绍了不少,外用的,内服的,等等。但是,总有人说,太复杂,不好记,也不好用。能不能有一个一看就明白,一用就有效的办法啊? 那好,我今天就给你讲一个单味药的治疗方法。这就是妙用山茱萸。 准备山茱萸(山萸肉)15克,糯米50克,红糖适量。一起放入砂锅内,加水450毫升...