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口腔溃疡与风湿病

反复口腔溃疡是一种常见症状,很多人或多或少都曾遇过。有些朋友经常发生口腔溃疡,就需要注意排除是不是风湿病引起的口腔溃疡。我们这次和大家介绍经常复发口腔溃疡的可能疾病及其特点,从而了解风湿病伴发口腔溃疡的特点。

反复发作的口腔溃疡常见病因包括:

1.复发性阿弗他溃疡:是一种伴疼痛的口腔溃疡。常见表现为圆形、边界清楚、疼痛明显小溃疡。一般10-14日可痊愈。有些人每年发作2-4次,而有些几乎持续发作。儿童和青少年发作较频繁,成年后发作较少了。阿弗他溃疡实验室检查基本没有异常,如炎症指标(ESR、CRP)都无明显异常。

 

 

2.白塞病:白塞病是一种风湿性疾病,是一种血管炎。它的典型表现是反复发作口腔溃疡和会阴溃疡(生殖器溃疡,75%伴发),还可伴眼睛发红(葡萄膜炎)、皮疹、关节肿痛。其口腔溃疡比阿弗他溃疡面积更大,数量更多,1-3周溃疡可自行愈合。多数患者的口腔溃疡持续存在。实验室检查往往发现炎症指标异常,如血沉明显增快,CRP升高。如口腔溃疡伴这些指标异常,需要及时就诊。白塞病中,约30%患者继发于感染,如结核等感染,故对于初诊白塞病的患者需要完善检查排除这些情况。

 

 

3.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种风湿性疾病。约50%的患者有口腔溃疡,其口腔溃疡不同于阿弗他溃疡,一般没有疼痛,可累及唇、口内粘膜、上颚。系统性红斑狼疮患者除了口腔溃疡,往往还伴发其他症状,如皮疹、关节肿痛、浮肿等表现。炎症指标如血沉往往增快,还有其他指标异常,如自身抗体ANA、抗ds-DNA等阳性。

 

 

4.有些药物也可以引起严重口腔溃疡,如抗风湿药甲氨蝶呤、降尿酸药别嘌醇。但这些药物如果发生副作用,一般都还有其他的表现,如皮疹、其他粘膜损害、肝肾功能损害。所以,如果正在服用甲氨蝶呤、别嘌醇的朋友,如出现口腔溃疡,需要及时就诊以鉴别是否出现药物副作用。

综上所述,反复发作的口腔溃疡,如有其他伴随症状或炎症指标升高了,需要警惕是否风湿性疾病引起的口腔溃疡。对于已经口服甲氨蝶呤、别嘌醇的朋友,一旦发生口腔溃疡,需要及时就诊。

口腔溃疡风湿病

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