为什么口腔溃疡总犯?会不会“癌变”?

一提到口腔溃疡,很多人就头大,虽是小小病灶,

给生活却带来了不小的困扰!

吃不香,睡不好,说话都疼!

为什么会被口腔溃疡盯上?

为什么明明很注意,还总反复发作?

老不好,会不会“癌变”?

......

这些问题都是大家十分关心的,在此,维世达口腔科口腔粘膜病专家——魏攀医生根据多年的临床经验,跟大家聊一聊关于“复发性阿弗他溃疡”大家最想要知道的那些真相。

什么是口疮?

据文献报道,全世界大约每5人中至少就有1人受不同程度的口腔溃疡的滋扰,对患者的生活质量造成了极大的影响。

 

复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthousulceration,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrentaphthousstomatitis,RAS),复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU)通俗叫法“口疮”,是一种非常常见的口腔黏膜疾病

1. 

什么是复发性阿弗他溃疡?

 

复发性阿弗他溃疡中“阿弗他”(aphthous)在希腊语中是“灼痛”的意思。

 

不管如何称谓,该病典型的特点就是反复发作的一个或多个口腔黏膜溃疡,一般情况下,1-2 周可愈合,两次发作的间隔时间从几天到几月不等,严重者此起彼伏,疼痛明显,对患者的工作及生活均可造成极大的影响,尤其是在进食刺激性食物时疼痛更加明显

 

临床上根据溃疡的大小、数量和愈合时间——

复发性阿弗他

溃疡可分为以下三种类型:

(1) 轻型复发性阿弗他溃疡:是临床上最常见的一型,约占全部阿弗他溃疡的 80%,该型溃疡通常直径<1cm,7~14 天内即可愈合,一般愈后黏 膜不留瘢痕。局部疼痛症状明显。

(2) 重型复发性阿弗他溃疡(腺周口疮):该型溃疡约占所有阿弗他溃疡的 10%~15%。临床上该型溃疡通常直径>1cm,2 周以上甚至数月时 间才能愈合,疼痛剧烈,愈后可留有瘢痕。

(3)疱疹样阿弗他溃疡:该型较为少见,只见于约占所有阿弗他患者的5%-10%。该类溃疡直径往往在 1mm左右,数量多,如“满天星”样,患者疼痛明显,可伴有低热、局部淋巴结肿大等全身症状。该类溃疡一般1-2 周左右可以愈合。

 

2.

为什么嘴里到处都会长溃疡?

 

复发性阿弗他溃疡可以发生于所有口腔黏膜,如唇内侧、两颊、舌、牙槽黏 膜、软腭、口底等任何部位,但是上腭和牙龈由于其上皮角化特点很少累及。

 

3. 

复发性阿弗他溃疡是怎么引起的?

 

是因为缺乏维生素和微量元素吗?

传统观念影响,许多患者认为复发性阿弗他溃疡或俗称的“口疮”是由于体内缺乏某种元素如缺锌或铁等引起,临床上很多患者在来医院前曾自服多种维生素或用过补锌补铁的食物或药物。

 

从医学角度看,复发性阿弗他溃疡很少是由单一因素所引起,往往是多因素综合作用导致的疾病,目前病因还未完全明确,但是可能与以下几项有关:

病因

 

·免疫紊乱

·遗传因素:如父母双方均有口腔溃疡,子女患病概率为 50%~90%;双亲之一有时,子女患病的概率为 50%~60%;

 

·精神紧张、过度劳累或心理压力增加;

·月经周期:有些女性患者月经前期口腔溃疡加重,妊娠期则口腔溃疡缓解或停止发作,这可能与体内激素水平变化有关;

 

·营养缺乏:微量元素或维生素缺乏,如缺乏铁、锌、维生素 B 族、叶酸等可引起口腔溃疡;

 

·过敏性因素:如进食海鲜或使用某些药物、牙膏等均可引发口腔溃疡;

 

·合并消化系统疾病等。

 

由此可见营养缺乏只是阿弗他溃疡众多可能诱因中的一项,单纯补充微量元素或维生素绝大多数情况下并不能起到很好的治疗效果。‍

 

 

4. 

口腔溃疡会是全身其他系统性疾病在口腔的反应吗?

 

有可能。

临床上有很多系统性疾病例如白塞病、克罗恩病、类脂蛋白沉积症、 贫血、维生素 B12 缺乏症、十二指肠溃疡、胃溃疡、结肠炎等均可在疾病的不同发展阶段出现口腔溃疡。因此,如果您有反复发作的口腔溃疡,并同时伴有腹痛、发热、眼部不适、皮疹或身体其他部位溃疡时,我们建议您及时到口腔粘膜科科或其他相关科室就诊,并向医生提供相关信息。

 

 

5. 

临床上医生是如何诊断的?

 

需要做化验吗?

一般情况下,医生会根据复发性阿弗他溃疡反复发作的病史及溃疡的典型临床表现即可作出诊断。目前尚无有关复发性阿弗他溃疡特异性实验室诊断指标, 因而大多数情况下不需要做化验,除非须除外其他系统性疾病引起的口腔溃疡或怀疑为其他性质的溃疡时,可能需要做活体组织检查或某些血液学、免疫学、微生物检测、影像学检查等辅助检查项目。

 

6.

复发性阿弗他溃疡会传染吗?

 

不会

复发性阿弗他溃疡不同于疱疹性龈口炎等感染性疾病,即便是在溃疡发作期间,接触此类患者也是不会传染的。

 

7.

复发性阿弗他溃疡会癌变吗?

 

经口腔黏膜专科医生确诊的复发性阿弗他溃疡(即反复发作、短期内即可愈合、位置不固定的口腔溃疡)一般不会癌变。

但是对于由创伤引起的或单个长期不愈合溃疡(2 周以上甚至数月),我们建议您应提高警惕及早就医。尤其是是 发生在舌腹、口角内侧、软腭部位的经久不愈的口腔溃疡,应排除口腔鳞状细胞癌的可能。

 

此外,对于某些经久不愈的深大口腔溃疡还有可能是口腔结核、淋巴瘤、坏死性涎腺化生等疾病在口腔的表现。在您就诊时,医生会根据您的病史和溃疡临床表现建议您做相应检查,以供疾病的确诊和鉴别诊断。

 

8. 

什么样的口腔溃疡需要去看医生?

 

当出现以下情况时建议及时就医:

(1) 口腔溃疡发作频繁严重影响生活质量;

(2) 单个溃疡长期不愈(2 周或以上、甚至数月);(3) 口腔溃疡,同时伴有长期疲乏感、腹痛、发热、眼部不适、皮疹或身体其他部位溃疡时。

 

 

9.

复发性阿弗他溃疡怎么治疗?

 

有可能根治吗

含白酒、维C,抹蜂胶、蜂蜜有效吗?‍

由于复发性阿弗他溃疡病因的复杂性,目前为止尚无特效根治的办法。

目前的治疗手段以缓解症状、延长发作的间隔期为主。病情较轻的患者可以单纯局部使用外用药物治疗,较重的患者可在医生指导下使用外用药物或激光等理疗配合口服药物进行治疗。

同时建议尽量使用正规经过国家批准的外用药物等,但不要使用口含白酒、局部涂抹维生素 C 或蜂蜜等治疗方法,我们在临床工作中多次见到患者上述方法后不仅溃疡没有好转,反而引起口腔黏膜化学灼伤的更严重病症。

 

10. 

怎样预防复发性阿弗他溃疡?

 

美国口腔粘膜病学会对于口腔溃疡预防的建议,最重要的是要做好溃疡发作时的个人记录,尽量寻找与溃疡发作相关的生活习惯、饮食、可疑过敏物等,从而加以纠正,预防复发

此外还建议尽量做到以下几点:

·规律作息时间;

·均衡饮食(注意并不是一味强调只吃蔬菜水果),忌食辛辣刺激性食物;

·调节情绪、放松心情。有时候精神压力越大、心情越差溃疡也就越容易发作。

·经久不愈的溃疡应及时到正规医院及早就诊。‍

 

              

         

 

美好生活,从齿开始

口腔溃疡为什么癌变总犯

推荐阅读

反复口腔溃疡三年多,抗生素维生素中药渣几大箩
二羊医案录:争取每天分享一个临床医案,一般的感冒发烧,有效的后面懒得分享了,没效的会分享出来,让自己张记性,反思供大家学习。 一点背景:我所在的医院是一家二甲西医院,我所在的科是中医科,合并在针灸推拿科一起,组成一个大中医科。中医当然没啥地位,大家早已经见怪不怪,二羊是我们医院中医科门诊医生,平时门诊中药处方针灸同时来。 一间诊室,一个人,一个中医科。病人以常见病为主,...[详细]
2020-02-17
口腔溃疡反复发作,可能与这几个误区有关
在我们周围多数人都认为自己的身体倍儿棒,因为没有什么大病,即使生一些小病也是几天就好。但是我觉得有这么一种病是每个人都不想得,那就是口腔溃疡。口腔溃疡不仅会引起烂嘴,而且还容易引起牙疼,而老人们都说牙疼不是病,疼起来要人命,每次犯了口腔溃疡真的是太难受了。那可能你就会觉得奇怪,为什么很容易患上口腔溃疡呢? 为什么会患上口腔溃疡?其实引起口腔溃疡的原因就比较复杂,跟诸多...[详细]
2020-02-15
为什么你总是得口腔溃疡?反复性的口腔溃疡真的是上火吗?
嘴边上有圆形或椭圆形大小差不多的,边缘整齐,周围还有有红晕,用石头一舔就疼得受不了,喷的药粉更是让疼上加疼。不少朋友在抱怨吃东西都疼,偶尔来一次还好,关键每个月都会来三四次,这样折磨真的受够了!频繁的口腔溃疡是在暗示身体内出现毛病? 口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病,具有痛、凹、红、黄的特点。 痛由于黏膜有创伤,有炎症,疼痛明显; 凹四周黏膜稍微高点,溃疡中心部位凹进去;...[详细]
2020-02-14
反复口腔溃疡是什么原因?
今日摘要小张今年28岁,正处在考研的冲刺期,可能因为最近学习比较紧张,压力较大,再加上饮食不规律,这半年来,小张每隔一个月就会得一次严重的口腔溃疡,最近这次更厉害,不仅疼的吃不了饭、喝不下水,连说话都困难了。 眼看就要参加面试,这下可把小张急坏了。 朋友都说得口腔溃疡是上火了,劝他吃点去火药,但小张药吃了一大把,效果却不明显;又有朋友说,得口腔溃疡是缺乏维生素,得多吃水果...[详细]
2020-02-10
口腔溃疡,经常反复发作,到底什么原因?
口腔溃疡对于大部分人来说,并不是大问题,长了口腔溃疡之后,注意下饮食,过几天就能好。但是对于有些人来说,这小小的口腔溃疡给他们造成了非常大的痛苦,因为他们的口腔溃疡总是反复。经常长口腔溃疡,是个非常痛苦的事情,嘴巴里总是会感觉很疼,饮食和心情都会受到影响。偶尔长口腔溃疡不是大事,可能是上火了,但是经常长的人就要重视了,可能是健康受损的信号。 经常长口腔溃疡,原因在哪?...[详细]
2020-02-07
经常反复口腔长溃疡,什么原因?
口腔溃疡对于大部分人来说,并不是大问题,长了口腔溃疡之后,注意下饮食,过几天就能好。但是对于有些人来说,这小小的口腔溃疡给他们造成了非常大的痛苦,因为他们的口腔溃疡总是反复。经常长口腔溃疡,是个非常痛苦的事情,嘴巴里总是会感觉很疼,饮食和心情都会受到影响。偶尔长口腔溃疡不是大事,可能是上火了,但是经常长的人就要重视了,可能是健康受损的信号。 经常长口腔溃疡,原因在哪?...[详细]
2020-01-28
经常口腔溃疡,应该注意什么??
口腔溃疡不仅让我们不能很好的吃饭还会导致我们备受煎熬,要想口腔溃疡好的快就要注意日常的饮食,饮食禁忌是非常关键的,我们需要全面的了解口腔溃疡的患者不能吃什么,应该吃什么,都需要全面了解,才能避免病情变得更严重。经常口腔溃疡,应该注意什么? 经常口腔溃疡,应该注意什么? 一、五忌 1.忌食八角、辣椒、葱、姜等刺激性调味品。这些调味品不但易导致口腔溃疡的发生,在溃疡出现后还容易...[详细]
2020-01-28
反复口腔溃疡可能是什么原因造成的?如何远离预防口腔溃疡?
口腔溃疡又叫阿弗他溃疡,俗称口疮,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。 有时,在一顿火锅后、失眠熬夜后、压力大时,溃疡就一声不吭地跑你嘴里串门了。 那种感觉无法言喻,别管是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只成了这首歌:口腔溃疡是会呼吸的痛,它活在我口腔每个角落。 吃饭时会痛,喝热水会痛,连沉默也痛。 那么反复口腔溃疡可能是什么原因造成的呢?归纳总结大概如下:1、缺乏维...[详细]
2020-01-28
为什么总是会出现“口腔溃疡”?出现了“口腔溃疡”,应该怎么办(4个生活
如果问您什么事可以打败一个年轻人,那其中的答案一定会有口腔溃疡。口腔溃疡不是一种特别严重的病症,但是它疼起来真的可以要人命。对于口腔溃疡来说,为何总会惹上身?想要科学杜绝,又该如何下手?用科学的方法理性拒绝口腔溃疡,希望每一个人都可以健康如初。 为什么总是会出现口腔溃疡? 现在科学界比较普遍的观点是,口腔溃疡主要和三方面因素有关。 遗传因素是导致患口腔溃疡的一则因素,如...[详细]
2020-01-27
经常口腔溃疡,预示着我们的身体出现了什么问题?
人体是一件很神奇的艺术品,但是这件艺术品也经常被疾病所侵袭。很多疾病在到来之前或许没有任何预兆,病来如山倒。但是有的疾病在到来之前是有信号的,比如脑卒中之前的头痛,糖尿病特别喜欢喝水以及其他一些现象等等,都是疾病的预兆。 以口腔溃疡为例,很多人都觉得口腔溃疡只是上火而已,多喝水或者吃点消炎药就下去了。上火也叫热气,要从中医理论解释,而我们很多人只是简简单单将口腔溃疡归...[详细]
2020-01-26
什么原因能够导致口腔溃疡反复发作?
很多人都可能发生过口腔溃疡,一般而言,口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡,口腔溃疡没完没了的发作,特别折磨人!为什么口腔溃疡这么容易反复发作呢? 什么原因能够导致口腔溃疡反复发作? 所谓溃疡,就是口腔黏膜上皮表面崩解坏死并无法愈合的伤口。它最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,随后就逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,在接下来的一个星期里带来一触即发的剧痛,影...[详细]
2020-01-26
反复口腔溃疡什么原因?如何预防口腔溃疡?
有时,在一顿火锅后、失眠熬夜后、压力大时,溃疡就一声不吭的跑你嘴里串门了。那种感觉无法言喻,别管是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只剩下一首歌:口腔溃疡是会呼吸的痛,它活在我口腔每个角落。吃饭时会痛,喝热水会痛,连沉默也痛。 反复口腔溃疡主要是什么原因? 1.缺乏维生素及微量元素。缺乏微量元素锌、铁、B12等时,会引发口角炎。 2.精神压力大。工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功...[详细]
2020-01-25
反复口腔溃疡、口臭竟是中风前兆?
很多人认为中风发病突然,毫无征兆令人防不胜防。事实上,中风前身体会出现预警信号,如果我们能及早重视、及时就医,3/4的中风是可以控制的。 上火背后隐藏中风隐患 冬日里,很多人经常会出现一些上火症状,比如口腔溃疡、牙痛、口臭、耳鸣等等,其实,这些可能是疾病的前兆! 《素问玄机原病式》云:中风瘫痪者由于将息失宜,而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,...[详细]
2020-01-18
口腔溃疡经常反复发作,赶紧自查是不是这10种疾病!
口腔虽小,确是个十足的惹事精除了要命又要钱的牙疼还有莫名来访的口腔溃疡每一次与它的搏斗都伴着酸爽的阵痛~吃维生素C、猕猴桃、抹维生素B2甚至还有用上痔!疮!膏!的然而口腔溃疡并不买单依旧我行我素的呆在那里 不到日子绝不离开 重要的话说前面: 我是无法根治的绝症,却 不是!不是!不是! 什么大病 当然,却会让你感到心情不爽,烦躁不安 我的样子,就有点不可爱,自带红肿模式 四种颜色:白...[详细]
2020-01-16
反复口腔溃疡,可能是风湿病在作怪
忙碌的生活节奏、巨大的精神压力或者辛辣的饮食结构等都容易导致口腔溃疡这种常见疾病的发作。很多人以为口腔溃疡就是上火引起的,并不会引起重视。 实际上,口腔溃疡和人体免疫力有很大的关系,免疫力下降、免疫功能紊乱,也就容易引发口腔溃疡的发作。 普通的口腔溃疡与自身免疫系统疾病的溃疡性质是不一样的,需要进一步区分:近期饮食比较辛辣刺激,上火引起的溃疡多为偶发,而自身免疫系统疾病...[详细]
2019-06-04
  • 口腔溃疡反复发作什么原因?治疗口腔溃疡小妙招都有哪些?
    为什么有些人总是会出现口腔溃疡,而且时间不久还会反复?这3点可不要忽视! 1、消化系统疾病。如果消化系统患有疾病,就不能高效率的消化和吸收食物营养,这样就有利于口腔溃疡发生。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有很大的关系。 2、营养因素。当人体摄入营养不足,就会导致很多疾病的发生,如缺乏微量元素锌、铁、缺乏叶酸、维生素B12就会造成营养不良,免疫功...
  • 口腔溃疡反复发作,可能与这几个误区有关
    在我们周围多数人都认为自己的身体倍儿棒,因为没有什么大病,即使生一些小病也是几天就好。但是我觉得有这么一种病是每个人都不想得,那就是口腔溃疡。口腔溃疡不仅会引起烂嘴,而且还容易引起牙疼,而老人们都说牙疼不是病,疼起来要人命,每次犯了口腔溃疡真的是太难受了。那可能你就会觉得奇怪,为什么很容易患上口腔溃疡呢? 为什么会患上口腔溃疡?其实引起口腔溃疡的原因就比较复杂,跟诸多...
  • 复发性口腔溃疡的辨证与治疗
    复发性口腔溃疡,在中医文献中概称为口疮或口疳,是常见的一种口腔疾患。一般认为口疮多属火热为患,而火有虚火、实火之分。实火多为脾胃积热,治宜清泻;虚火多为真阴亏损,虚火上炎,治宜滋阴降火。笔者临床体会,本病以虚证为多,而且以虚为其病之本,理由如次: 一、本病以长期反复发作为特点,病程最长有数年甚至二三十年者; 二、追溯患者病史,大都属气虚或气阴两虚之体,其中尤以乏力、易于...
  • 经常口腔溃疡怎么办?
    口腔溃疡想必大家都经历过,莫名其妙的就在嘴里有了那么一个,那个疼呀!口腔溃疡的原因因人而已,但是通常会因为:吸烟、压力和焦虑、酸度较高的水果、口腔内摩擦、营养不良等原因引起。 你需要知道:大多数的口腔溃疡都属于反复发作的良性滋扰,对于大部分人来说口腔溃疡两周内就会自愈,酸性物质和辛辣物质会加重口腔溃疡,任何超过3星期还没有自愈的口腔溃疡都需要引起你的注意! 标准的口腔溃...
  • 经常口腔溃疡怎么办?口腔溃疡怎么好得快...
    经常口腔溃疡的原因有哪些?如同牙痛一样,口腔溃疡的发作虽然往往是个很小的区域,但一旦发病的时候还是让人很难受的,一般来说,口腔溃疡会在7天至10天内自行痊愈,但许多患者口腔溃...
  • 口腔溃疡总是反复发作,是什么原因?
    复发性口腔溃疡表现为口腔各个部位粘膜一个或几个离散的、浅在、带来明显疼痛的的溃疡。 这种溃疡通常持续7-10天后可以自愈。较大的溃疡可能会持续几周甚至几个月才形成疤痕愈合。 这种...
  • 口腔溃疡反反复复怎么办?
    口腔溃疡,言语根本是一种很常见的口腔黏膜溃疡性损伤疾病,一般被大家称之为口疮;一般溃疡常发生在嘴唇内侧、牙龈和舌头等部位。 它虽然不是什么大病,但是疼起来真的很要命,所以很多人每当患上了口腔溃疡之后,整个人感觉都不好了,既然口腔溃疡很难受,我们更需要在生活中学会如何预防?总是被口腔溃疡困扰,你需要这样做。 口腔溃疡在外表征上有何特点: 首先,溃疡面的颜色偏红;口腔溃疡周...
  • 反复口腔溃疡是什么原因?
    今日摘要小张今年28岁,正处在考研的冲刺期,可能因为最近学习比较紧张,压力较大,再加上饮食不规律,这半年来,小张每隔一个月就会得一次严重的口腔溃疡,最近这次更厉害,不仅疼的吃不了饭、喝不下水,连说话都困难了。 眼看就要参加面试,这下可把小张急坏了。 朋友都说得口腔溃疡是上火了,劝他吃点去火药,但小张药吃了一大把,效果却不明显;又有朋友说,得口腔溃疡是缺乏维生素,得多吃水果...
  • 为什么你总是得口腔溃疡?反复性的口腔溃疡真的是上火吗?
    嘴边上有圆形或椭圆形大小差不多的,边缘整齐,周围还有有红晕,用石头一舔就疼得受不了,喷的药粉更是让疼上加疼。不少朋友在抱怨吃东西都疼,偶尔来一次还好,关键每个月都会来三四次,这样折磨真的受够了!频繁的口腔溃疡是在暗示身体内出现毛病? 口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病,具有痛、凹、红、黄的特点。 痛由于黏膜有创伤,有炎症,疼痛明显; 凹四周黏膜稍微高点,溃疡中心部位凹进去;...
  • 经常口腔溃疡、疼痛难忍?注意好5点,口腔疾病远离你
    说到口腔溃疡,我想每个人都不会觉得奇怪。溃疡时非常痛苦。每当你需要说话时,你就迫不及待地张嘴。当你吃东西时,它会更加痛苦。这是一种痛苦,即使是美味的食物,此时此刻还不够吃。 什么是口腔溃疡? 口腔溃疡只是口腔粘膜的溃疡性病变,可发生在口腔粘膜的任何部位,通常在嘴唇,脸颊,舌头等处,有圆形或椭圆形凹陷,周围红色和肿胀。将有一个灰白色或黄色的电影,谈话或吃饭非常痛苦,影响我...