2021-01-04 01:23:45 热度:

口干原因和对策(附干燥综合征口干详解)

在临床工作中,郭大夫遇到很多以口干就诊的患者,有些患者被折腾的苦不堪言,产生了严重的焦虑情绪。如果只是短暂性的口干舌燥,喝水之后可以缓解,说明是身体缺水引起的口干舌燥,只要增加饮水量即可。那么,导致人体口干舌燥的原因有哪些?如何才能缓解口干的症状呢?看了下面的文章您一定会有答案! 

 

 口干的定义

口干是由于多种因素引起口腔内唾液缺乏所致的一种症状,可为生理或病理现象,当唾液产生的量低于消耗量时出现负平衡,即表现口干。产生口干的阈值因人而异。

唾液的组成和作用

1.正常唾液为无色无味的清亮液体,pH值为中性或略偏碱性。

2.成人每天24小时的唾液分泌量约为1000-1500毫升。

3.唾液腺分泌唾液,可湿润口腔,有利于吞咽和说话。

4.唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。唾液中还含有溶菌酶起到杀菌作用。

5.唾液腺间质内浆细胞分泌的IgA随唾液排入口腔,具有免疫作用。

 

 

 

分泌唾液的三大唾液腺

1.口腔的大涎腺有腮腺、颌下腺、舌下腺三对。

2.唾液的70%由下颌下腺分泌,25%由腮腺分泌,5%由舌下腺分泌。

3.小的粘液腺很多,分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内。

调节唾液分泌的的生理机制

1.唾液分泌是神经反射性的,包括条件反射和非条件反射。

2.望梅止渴是条件反射的典型表现。非条件反射则有完整的反射弧。

3.唾液分泌通过神经末梢释放乙酰胆碱类物质而实现,刺激副交感神经分泌量多而固体物质少的唾液。刺激交感神经分泌量少而粘稠的唾液。

常见的口干症的病因

1.失水:如高温出汗多、发热、呕吐和腹泻。

2.糖尿病:通过渗透压的改变,刺激渗透压感受器官,导致唾液分泌减少。

3.核黄素缺乏:可以出现口干、唇炎、口角炎。

4.神经精神因素:如过度紧张、情绪激动、神经衰弱。

5.药物性因素:使用抗乙酰胆碱类药物,如阿托品、654-2,或者使用利尿剂等。

6.更年期综合征:除了更年期的一般症状外,常伴有口干,萎缩性舌炎。

7.唾液腺疾病:如唾液腺炎症、干燥综合征、Mikulicz病造成唾液腺的腺体破坏,萎缩,如放疗治疗鼻咽部肿瘤后,腺体萎缩,引起严重口干。

8.局部因素:张口呼吸,打鼾导致唾液蒸发较快;过量的烟酒刺激;佩戴义齿。

干燥综合征(ss)口干的发病机制

1.口干是SS最常见的主诉。口干的出现是量变到质变的结果,先表现为唾液量减少,然后不能满足机体的需要才出现口干症状。

2.SS的唾液腺被炎症细胞损伤,具有分泌功能的腺体组分较少。

3.SS的唾液腺腺体功能异常导致腺体分泌量的减少。

 口干的治疗

1.对症治疗

  1)多饮水,停止吸烟、饮酒,保持口腔清洁,勤漱口。

  2)使用人工唾液,目前市面的产品作用时间较短,口感较差,尚有待进一步开发。

  3)可使用刺激唾液分泌的橄榄、杨梅等水果,效果依靠残留足够的唾液腺组织。

 2.改善外分泌腺体功能

  1)M3受体激动药可以刺激外分泌腺体分泌,常用的有匹罗卡品5mg每天三次;西维美林20mg每天三次。

  2)盐酸溴已新或者盐酸氨溴索片可促进呼吸道腺体分泌,部分口干的患者可以从中获益。

 3.激素和免疫抑制剂

  1)对于此类药物使用治疗口干,需要区别对待,如果患者疾病活动,唇腺明显的淋巴细胞浸润,建议应用激素、羟氯喹和来氟米特等药物减少炎症浸润,降低免疫球蛋白,保护残余的腺体组织,促进唾液腺功能的恢复,缓解口干效果较好。

  2)如果患者疾病时间较长,唾液腺的腺体明显萎缩,此时应用激素、羟氯喹和来氟米特等药物效果往往不理想。

   3)其他的生物制剂或靶向药物对缓解口干症状尚缺乏大样本研究,在此不做介绍。

 

 

如果口干明显,通过饮水得不到缓解,建议到医院检查进一步寻找原因!

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口干干燥综合征口干原因口干对策

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