2019-07-25 22:24:10 热度:

老年人口腔常见问题以及口腔保健方式

老年人的口腔疾病与年轻人有一些不同点,发病率也较高。老年人由于生理增龄的变化,身体各部组织渐趋老化,器官功能日趋低下,口腔的变化同样经历这个自然发展的过程,容易发生各种口腔疾病。特别是牙齿,由于几十年咀嚼的磨耗,牙面的釉质大量被磨耗,生理的牙尖磨平,牙龈萎缩,更易引起各种牙病。老年人常见口腔问题有哪些?又怎么进行口腔保健呢?

 

       一、龋病(虫牙)

龋病即我们平时所说的“虫牙”,所谓“虫牙”并不是虫吃牙造成的,牙洞内也根本没有虫子,而是由于许多因素作用于牙齿引起的牙齿硬组织脱钙、破坏、变软,最后形成龋洞的一种慢性疾病。龋病可发生于任何年龄,但老年人患齲率更是达到98.6%。因为老年人口腔中的牙齿,尤其是后牙咬合面多已被磨耗,而呈现表面光滑平凹、窝沟变浅的特征,所以窝沟龋较少,由于长年的牙齿磨耗致使两牙邻接面的点状接触变成面的接触,再加之牙龈退缩,牙龈乳头萎缩,而使食物嵌塞其中,如果不能去除干净,很容易发生邻面龋坏。由于发生部位较隐蔽,不易被察觉,并且容易沿颈部扩展形成环形龋、向牙根方向扩展形成根面龋。

一旦发现牙齿表面有黑色或者褐色斑块、甚至出现龋洞,应及时就医,早期治疗龋坏牙齿。龋病治疗的主要方法是充填术,由医生去除已被细菌腐蚀的牙体组织,用充填材料来恢复缺损的牙体组织。

龋病治疗和保健

1.有效清除牙齿上的菌斑。要及时清除牙面堆积的细菌,应做到每天早晚刷牙、饭后漱口。使用正确的刷牙方法——水平颤动拂刷法,可以清除牙面所堆积的大部分细菌,使用牙线、牙间隙刷可清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣。另外,牙线是清洁牙间隙的有效方法。老年人要掌握牙线使用方法有一些困难,需要不断练习。操作时要注意不要用力过大,不可用拉锯式前后扯动,避免损伤牙周组织;如果用手执线不便,可使用带柄牙线。

2.应用氟化物防龋。使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低龋齿的发病率,由专业口腔医生进行牙齿根面涂抹氟化物可促进牙齿再矿化,增加牙齿强度,减少根面龋的发生。

3.控制糖的摄入。蔗糖是致龋性最强的糖,应减少蔗糖的摄入量和食用频率,使用糖代用品,例如木糖醇、山梨醇等,可有效预防龋病的发生。进食含糖食物后应立即漱口。

4.定期口腔检查。老年人每年至少要进行一次口腔健康检查,发现龋齿早期治疗。

 

      二、牙周疾病

老年人群中,牙周病的患病率位于龋病之上。随着我国进入老龄化社会,牙周病,尤其是牙周炎更成为突出的口腔保健问题。牙周病一般分为两种情况:

一、牙龈病老年患者机体的抵抗力较差、全身系统性疾病较多,服用的一些药物可引起牙龈增生,各种抗生素的使用对口腔菌群平衡有一定破坏作用,这些均会危害老年人的牙周健康。

二、牙周炎牙周炎可伴有不同程度的口臭,会诱发牙髓炎症和牙根尖周疾病,引起剧烈疼痛,不敢咀嚼食物等。老年人的牙周炎多为慢性复合性牙周炎,会出现深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、咬合创伤、食物嵌塞等情况。如果牙周炎没有得到及时治疗,最终导致牙齿丧失,就会破坏咀嚼器官的完整性,从而影响消化功能。牙周炎症因子可增加心脑血管疾病和类风湿关节炎的发病率;可降低糖尿病患者胰岛素敏感性、影响血糖控制;还可以导致老年体弱者发生呼吸系统感染。

   牙周病的治疗与保健

曰常生活中如果出现刷牙或咬物时牙龈出血、咬合疼痛甚至牙齿松动,应及时前往医院牙周科进行检查,由医生制定牙周治疗和维护方案。牙周治疗程序一般分4个阶段:第一阶段是基础治疗,通过洁治术、根面平整术清除龈上和龈下的菌斑、牙石,消除致病因素;第二阶段是牙周手术治疗,在第一阶段治疗结束后的4周内进行;第三阶段属于修复治疗阶段,在牙周手术后2-3个月进行;第四阶段则是牙周支持治疗,定期复查,一般为毎3至6个月复查一次。

老年人预防牙周病,除了要及时去除牙菌斑,戒除吸烟、咬硬物等不良习惯、定期接受全面的口腔检查外,还要注重合理饮食。重视膳食营养调理,食物宜清淡、易消化,多食蔬菜水果、豆制品、蛋、奶等,补充维生素B;避免刺激性饮食,忌食油腻厚味,以免助热生湿,加重牙周病情。若牙齿松动、咀嚼受到影响,可能出现消化不良。饮食宜软、烂,烹调方式多样化,可单独制作一些适合老人吃的食物。主食最好是发面食物,如面包、蜂糕或选用细面条、馄饨以及粥类。蔬菜最好切碎,多用瓜类,可以制成泥状。水果可将其捣碎或切细后再食用。这样既保证食物的品种花样,又能得到全面营养。少食多餐,每次吃的量少一些,每日可多吃几次,以保证营养的摄入和营养量。

      三、牙齿缺失

牙齿缺失是老年人常见和多发的口腔疾病。牙齿缺失的主要病因是牙周病和龋病,当病情严重到一定程度时,牙会自行脱落或被强行拔除从而造成牙齿缺失。此外,还有老年人牙周组织生理退行性改变,导致牙龈萎缩、牙根暴露、牙槽骨吸收形成的牙齿松动脱落。有时还可由全身疾患、外伤、不良修复体引起。

当失牙数占全口牙的1/4以上时会影响口腔的正常功能,尤其是咀嚼功能,进而影响食物的消化与吸收。有些老年人长期全口牙列缺失,咀嚼功能下降,吃东西用牙槽骨抿,只能吃些豆腐等软性食物,囫囵吞枣,时间长了易造成全身营养缺乏。由于口腔失去牙列支持,致使吞咽食物时,难以做到有力的闭合,使吞咽过程受到影响。一旦某颗牙齿缺失后,两旁的牙齿会向中间缺隙倾斜,与之相对的牙会伸长,给将来镶牙带来困难。另外,全口牙缺失后,颌间距离变短,口角缺乏丰满度,人更显得苍老。长期牙列缺失还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。因此,建议老年人,牙齿缺失了一定要及时修复。

牙齿缺失的治疗与保健

预防牙齿缺失,做到三点:

1.保持良好的口腔卫生习惯。及时清除牙面所堆积的菌斑,应做到每天饭后漱口,早晚刷牙。使用正确的刷牙方法,可以清除牙面堆积的大部分细菌;使用牙线、牙间隙刷可清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣;减少龋病、牙周病的发生,从而降低因龋病、牙周病引起的牙齿缺失问题。

2.做好义齿清洁。可摘义齿(活动假牙)应每天摘下清洁。每餐使用后,可摘义齿与口腔黏膜和牙齿间会积存食物残渣,如果长时间不清理,会导致黏膜病及余留牙齿的龋病及牙周病。为了预防龋齿和牙周病,可摘义齿需要在餐后摘下清洁,睡前清洗干净后置于清水中,并使用有效的、专门为义齿设计的义齿清洁片、粉、液清除义齿上附着的细菌。义齿使用过久常有不适,甚至引起口腔组织红肿、疼痛、溃疡,要定期由医生检査,及时处理或更换新的义齿,保持义齿处于功能状态。

3.健康饮食。因咀嚼功能降低,使许多食物摄取受到限制,易造成老人的营养不良。及时镶复义齿的同时还要注意饮食保健。为利于口腔支持组织的健康耐力,提高口腔的抗病能力,增强身体免疫力,应进食一定量的优质蛋白质。注意要多进食一些容易咀嚼、易于消化的食物,例如:肉汤、乳类制品、鸡蛋、鱼和水果等。膳食准备时可适当加些辅料,同时增加咀嚼的次数,提高老年人的食欲。适量吃些富含维生素、矿物质的食物,可巩固身体骨骼组织结构,增强牙齿强度。

   四、口腔黏膜病(口腔溃疡)

 

创伤性溃疡是老年人常见口腔疾病之一,其主要原因是由于口腔内的残根残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖未及时得到治疗对黏膜长期慢性刺激,以及设计或制作不当的义齿修复体及刷牙不慎引起的损伤。也可见于因饮料、开水、食物过烫引起黏膜热损伤。偶见于口含阿司匹林、因治疗白斑用维甲酸液涂布过度或贴敷蜂胶引起的溃疡。其主要表现为黏膜缺损,边缘轻度隆起,疼痛明显,严重者影响日常进食和休息。

此患者舌下溃疡数月不愈,家人一度怀疑为口腔白斑,给患者造成极大的精神压力。经口腔溃疡网检查实为坏牙牙尖长期刺激所致,进行牙尖削磨,再无病症发生。    点击上图了解更多。

 

对于创伤性溃疡,首先要尽快去除不良刺激因素,及时拔除无用残根,修复残冠、磨改过锐的牙尖和边缘嵴,佩戴制作精良的义齿修复体。其次是局部敷涂消炎防腐药物,也可含漱抑菌漱口液,以防继发感染。对有全身症状或继发感染者可口服抗生素。

创伤性溃疡的治疗与保健     

1.破除不良习惯:如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好,容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此,应早期预防,消除不良刺激和戒除烟酒嗜好,一旦出现疾病症状要及时就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。

 

2.及时就医:老年人应该关注口腔黏膜变化,发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡,口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙痛、牙龈出血等不适症状后要及时就医。及时处理口腔残根、残冠、过锐的牙尖,佩戴制作精良的义齿修复体。

3.合理饮食:饮食选择上应避免食用过于坚硬、过冷过热的食物。老年人口腔黏膜病影响因素较多,经常食用富含核黄素的食物如菠菜等,摄取富含维生素B的食物如动物肝脏等,可以有效预防口角溃疡、唇炎、舌炎等。番茄有清热解毒、生津止渴等作用,对于口腔干燥,食欲不振、胃热口苦、牙龈出血、口疮有一定疗效。适当增加奶类、粗粮、鱼虾类、豆制品摄入量,必要时补充钙制剂、维生素B制剂,保证饮水量,维护口腔黏膜健康。

   五、梭状缺损、过度磨耗

楔状缺损和过度磨耗都是老年人牙齿经常会出现的问题。

楔状缺损是指牙颈部釉质及牙骨质交界处硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,是老年人常见的牙体疾患。主要原因:①不良刷牙法:拉锯样的横刷法,且特别用力,时间长了使较薄弱的牙体颈部硬组织会磨耗,形成凹陷性缺损。②不良剔牙习惯:常用牙签剔牙。长此以往,牙间隙越剔越宽,食物嵌塞越来越重,形成恶性循环;长期局部硬物刺激再加其他原因互为因果,造成楔状缺损。其特点为牙体的近远中颈部缺损,常伴有牙龈退缩,牙间隙形成。③酸蚀作用:牙颈部结构较薄弱,口腔pH值下降(如胃酸反流,喜食甜食,口腔卫生不良致细菌产酸等),可引起牙颈部硬组织脱钙,造成楔状缺损。④不良修复体局部剌激:活动义齿卡环弯制过低过紧、患者在摘戴、咀嚼过程中磨损牙颈,造成牙颈部硬组织缺损。而过度磨耗则是由于咬合关系异常如牙齿排列不整齐,缺牙,单侧咀嚼,咬合过紧、夜磨牙、咀嚼硬物等不良生活习惯引起的。

楔状缺损轻度可无症状,稍重缺损可有不同程度的牙本质过敏症状,严重的缺损可并发牙髓病或根尖周病,甚至牙齿颈部折断。过度磨耗除可导致牙本质过敏外,甚至可发生牙髓炎。也可因磨损致牙齿的邻接关系破坏,导致食物嵌塞、咬合创伤等引起牙周炎,甚至引起颞颌关节疾病。磨损后的锐边缘又可能刺激损伤舌和颊黏膜导致溃疡,是引起白斑的因素之一。

梭状缺损、过度磨耗的治疗与保健

如发现牙颈部敏感或者有牙体组织缺损时,应及时就医治疗患牙。有牙本质过敏者,可进行脱敏治疗;对于牙体组织缺损患者,可进行牙体充填治疗术;并发牙髓病或根尖周病患者,应进行根管治疗术;牙齿折断者则应及时修复缺损牙体组织;对不均匀的磨损可通过调整咬合,磨除尖锐的牙尖和边缘嵴;有食物嵌塞者,及时修复牙齿正常的接触关系。磨损过重且出现颞下颌关节综合征时,可佩带咬合垫,进行治疗。

另外,预防楔状缺损需改正刷牙方法避免横刷,使用正确的刷牙方法水平颤动拂刷法,并选用刷毛较软的牙刷,减小刷牙力度。使用牙线、牙间隙刷清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣,掌握正确的剔牙方法。其次,少食酸性大,含糖量高的食物。此外还要定期检查口腔健康,及时修复和更换不良修复体。

治疗和预防牙磨损应及时就医改善异常咬合关系,及时修复缺失牙。其次,破除单侧咀嚼,咬合过紧、夜磨牙、咀嚼硬物等不良生活习惯。最后,合理饮食,避免进食过于坚硬的食物。

老年人口腔常见问题口腔保健方式

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2019-08-30
口腔健康与消化道疾病
俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的慌,这句话通俗的描述了吃的重要性,它不但可以维持机体各器官的正常功能,而且可以满足咀嚼的愉悦感。口腔是消化道的开始部位,口腔一旦有疾病,势必直接影响消化系统,反之,口腔内异常也映射着消化系统的一些隐患。 消化系统的基本功能是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质,供机体新陈代谢所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐食...[详细]
2019-07-03
  • 口腔健康对心血管疾病影响有多大?
    你说牙齿好不好,与糖尿病有关系,还能理解。但要是说心脏好不好,看看牙也能知道,这又是为什么呢? 在一项大型的韩国全国性队列研究中,发现患者的牙齿脱落,与心肌梗死,心力衰竭,缺血性卒中,以及全因死亡存在相关性,对于心血管疾病预后有着一定的预测作用。 简单来说,你缺的牙越多,相应地,心血管疾病风险也就更高。 口腔健康如何影响心血管? 动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因,炎症在...
  • 选择什么材质的漱口杯最健康?
    漱口杯是我们日常生活中不可缺少的物品,但很多人却忽视了它,一只漱口杯用好几年,或者为了图便宜随便购买,这些随意的小习惯有可能就给我们身体健康埋下隐患,今天口腔溃疡网小编就来给大家分享下该选择什么材质漱口杯更利于我们身体健康呢? 1.一次性纸杯或暗藏潜在致癌物 纸杯 一次性纸杯虽然使用便捷,看上去比较干净,但是真正的干净并不能通过肉眼辨识,你也无法知道它是否安全卫生。有的纸杯...
  • 学龄前儿童口腔保健的具体措施有哪些?
    朋友们看着孩子一天天长大,转眼就从蹒跚学步到活蹦乱跳,从牙牙学语到能说会唱,肯定都是满怀欢喜,如何保证孩子有一口好牙,茁壮成长,今天华大花就给大家讲述一下学龄前儿童的口腔保健。 (1)由于学龄前注意力集中的时间短、手的技能不够健全、灵活性较差,家庭口腔保健对儿童口腔健康起着不容忽视的重要作用。父母在口腔医生的指导下教会儿童刷牙,应选用软毛小头的尼龙牙刷,易于清洁牙和按摩...
  • 儿童龋病多发:多关注儿童口腔健康
    儿童患龋齿的情况越来越多,儿童口腔健康不容乐观。专家提示,家长是孩子口腔健康第一责任人,应尽早关注儿童口腔健康。 2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查也显示,我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比10年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比10年前上升了5.8个百分点,儿童患龋情况已呈现上升态势。 从出生开始,家长应为婴幼儿清洁口腔。首都医科大学附属北京友谊医院口腔科医生王...
  • 口腔健康,全身健康!
    2019年9月20日是第31个 全国爱牙日 , 活动主题是口腔健康 全身健康, 副主题是刷牙漱口用牙线 洁牙护龈促健康。 那么除了刷牙漱口用牙线, 有没有办法能让口腔清洁更彻底呢? 当然有,那就是洗牙! 今天小余儿就带你了解洗牙的那些事儿~ 1 牙结石是真实的存在吗? 没错,牙结石是每个人都会有的! 而且那些常见的口腔疾病,如牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙齿松动基本都和它有关。 引起牙结石的原因有很多,...
  • 口腔为什么越来越不健康?爱吃“甜、辣、烫”,不想得口腔疾病都难
    日前,第一财经商业数据中心等发布的《2019饮食习惯与口腔健康白皮书》显示,我国有口腔问题的人群比例高达93%,也就是说每100个人中,只有7个人拥有健康的口腔。 上述报告指出,国民口腔首要问题是牙龈出血,其次位列2~5位的是口气异味、牙龈肿胀、口腔溃疡以及龋齿。 2019饮食习惯与口腔健康白皮书 我们的口腔为什么越来越不健康 口腔疾病种类繁多,牙髓炎、牙周炎、口腔溃疡这与现代人的饮食、生活习惯...
  • 常见的口腔问题有哪些?这6种口腔问题需警惕
    我们所吃的食物和药物会经过口腔来进行咀嚼,若是没有做好口腔清洁卫生的话可能会诱发相关的口腔疾病,要根据不同的口腔问题选择不同的应对措施。常见的口腔问题有哪些? 1、口干症 喝水太少,吃得过咸,腺体萎缩等生理性因素会引起的口干,不用过于担心,只要调整好饮食结构即可。另外当患有糖尿病、甲状腺功能亢进、唾液腺受到损伤,免疫系统相关的疾病、严重的贫血等也会引起口干,出现此问题时...
  • 甜食已成口腔健康第一杀手,如何维护口腔健康
    明明每天都盯着孩子刷牙,为什么孩子还长烂牙?这是幼儿家长深受困扰的问题。实际上,防龋并不是认真刷牙就可以的。生活中还有很多细节被忽略。比如糖摄入过量,没有选对牙膏,根本就没有掌握刷牙的正确方式 目前甜食已经成为口腔健康的第一杀手。很多时候,护牙其实很简单,只是人们往往走错了路。 甜食成口腔健康第一杀手 目前对大众尤其是儿童口腔健康威胁最严重的因素是过量的甜食。世卫组织对糖...
  • 孕妈该如何做才能保护好口腔呢?
    结婚、生宝宝是人生大事,每个人都不会忽视,前期备孕,中期养胎,后期生孩子,每一个环节都足够让家人忙来忙去准备。孕期注意事项、营养食谱、胎教筛选等等,什么都准备好了,却忽略了很重要的一个问题。 那就是口腔问题。 大家会觉得,孕妇口腔健康,对宝宝八竿子也打不着啊,会有什么联系? 就因为表面上没什么关系,所以大家才会忽略这个问题的存在,按部就班的刷牙,长期以往,各种问题也不断涌...
  • 皮肤做水疗,牙齿做“食疗”!
    爱美之心人皆有之。 经口腔溃疡网小编悄咪咪的观察发现,大多数女性聚会讨论的问题都是~ xxx,这周末我想去做个spa,约吗? A 不好意思,我已经约了xxx周末去做美甲~ B 你们都别去了,还是陪我去做个美美哒的发型嘛,毕竟隔壁家的仔还不错 C 内心活动:哈哈哈,我只想说的是老女人一枚还想吃嫩草??? 自言自语:她们这种为颜值打Call的方式除了花费还是花费。 在她们的思想当中,所谓的美女,在口腔溃疡网小...