2019-10-10 03:11:56 热度:

心脏科要重视口腔卫生?!牙周炎威胁血压健康

研究数据来自2009~2014年美国国民健康与营养调查(NHANES)数据库,询问11753例受试者是否正在服用高血压处方药物,并最终纳入3626例接受高血压治疗、年龄≥30岁的受试者。

基线特征显示,47.8%的受试者无牙周炎,37.8%患有中度牙周炎,11.5%、2.9%分别患有重度和轻度牙周炎。与轻度牙周炎患者相比,中重度牙周炎患者往往年龄更大,男性居多,收入和受教育程度较低,吸烟者较多。

研究发现,接受高血压治疗的这部分患者,与无牙周炎者相比,合并牙周炎的患者收缩压水平高2.3 mmHg(133.43 mmHg vs. 131.17 mmHg,P<0.001),校正多种因素后,这一数值升高至3 mmHg。

 

在不考虑C反应蛋白这一因素的情况下,与无牙周炎者相比,患有牙周炎的患者,其高血压治疗失败的风险升高20%(OR 1.2,95%CI 1.03~1.39)。

此外,对未接受高血压治疗的患者进行分析发现,无牙周炎的这部分患者,其平均血压水平与接受治疗但患有牙周炎者的平均血压水平相似,无显著差异(P=0.669)。

上述结果提示,牙周炎可能对高血压治疗的疗效产生不利影响。患有牙周炎的高血压患者,其高血压治疗效果不如单纯高血压患者,且牙周炎的严重程度似乎影响高血压治疗失败的几率。

研究者指出,考虑到患者经常需要至少一种药物来达到控制血压的目的,故该研究结果具有重要的临床意义。药物治疗除成本因素外,治疗依从性也较低。因此,包括生活方式干预和补充疗法在内的综合管理策略,可能对高血压患者管理有潜在益处。

关注口腔,了解口腔卫生对心血管健康的重要性

上述两项研究提示,临床医师应密切关注高血压患者的口腔健康,并在发现患病后及时敦促患者接受口腔疾病的治疗;同时,牙科医生也应充分意识到,口腔卫生对心血管健康和自身整体健康的重要性。

参考文献

1. Eva Munoz Aguilera, Jean Suvan1, Jacopo Buti et al. Periodontitis is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular Research. 2019.

2. Davide Pietropaoli, Rita Del Pinto, Claudio Ferri, et al. Poor Oral Health and Blood Pressure Control Among US Hypertensive Adults: Results From the National Health and Nutrition Examination Survey 2009 to 2014. Hypertension, October 22, 2018.

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