2019-08-13 23:33:06 热度:

网上看病如何报销?福建省出台看病报销新规,值得各省参考

医改“明星省”,福建又有新突破

 

“网上看病如何收费?远程会诊费用可纳入医保吗?”远程医疗是提升基层医疗服务能力,促进优质医疗资源下沉的有效途径。随着互联网诊疗服务范围的扩大和质量的提升,医生关心的问题也随之而来。

 

近日,福建省医疗保障局、省卫生健康委员会近日下发《关于完善“互联网+远程诊疗”收费有关问题的通知》(简称《通知》)。

 

《通知》明确了“互联网+诊疗服务”收费项目包括远程会诊、远程诊断和互联网医院复诊诊查费3大类29项医疗服务小项目,8月1日开始执行。

部分可自主定价有些情况不收费

 

《通知》明确相关医疗服务收费标准:远程会诊项目的价格为180元/次-600元/次,远程诊断的价格为10元/次-100元/次,互联网医院复诊诊查费为9元/次-15元/次。

 

其中,除医疗“创双高”3所医院(福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院)、副省级及以上医院邀请省外或境外医疗机构会诊实行自主定价外,均实行政府指导价。

 

互联网医院复诊诊查费仅限于经批准设置并具备开展互联网诊疗资质的医疗机构,对患者在实体医疗机构明确诊断的常见病、慢性病的相同诊断进行复诊时收取;远程会诊与远程诊断由邀请方按照受邀方的收费标准收取,邀请方与受邀方按照规定的比例进行分配。

 

患者在实体医疗机构就诊,由接诊医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊,诊查费仍按照实体医疗机构规定的标准收取,不得重复或另行增加收费;远程会诊与远程诊断由邀请方按照受邀方的收费标准收取。其中,实行医保打包支付的县域紧密型医联体内部间的远程会诊与远程诊断不得向患者收费。

 

按收费标准的30%纳入医保支付范围

 

对于医疗机构和广大医生而言,最关心的问题莫过于网上看病能报销吗?如何报销?

 

《通知》也就医生们最关心的医保报销问题进行了明确。远程会诊费按收费标准的30%纳入医保支付范围,且纳入医保支付范围最高不超过90元/次,由基本医疗保险按规定支付。

 

远程诊断和互联网医院复诊诊查费暂不纳入医保支付范围。上述医保支付政策待国家医保局互联网诊疗医保支付的政策文件出台后再按规定进行动态调整。今后,福建省还将加强“互联网+诊疗服务”收费的后续管理。

 

《通知》强调医疗机构开展远程会诊与远程诊断应按照规定的程序和原则进行,不得强制提供远程会诊和远程诊断并收费。邀请方原则上应按照自身的功能定位及分级诊疗的相关规定逐级开展远程诊断服务。

 

已有多个省份将网上诊疗纳入医保

 

宁夏银川,作为互联网诊疗的明星地区,在2017年3月份下发了一份名为《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》的通知,将互联网医疗的服务费用纳入了医保报销。

 

2016年,作为全国首批远程医疗政策试点省份的贵州将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付。2017年,湖北省将远程医疗项目纳入医保支付。目前,已有甘肃、四川、江苏等省份全省或部分地区已出台远程医疗价格、报销等政策,将符合条件的诊疗服务纳入医保支付范围。

 

国家层面有关互联网诊疗纳入医保的配套政策则一直在酝酿中。今年6月,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》提出,9月底前国家医保局需完成制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件等。

 

近日,国家医疗保障局网站公开的两份对十三届全国人大二次会议建议的答复中显示,随着互联网医疗的发展,国家医保局加强对各地的指导,支持各地医保部门根据基金承受能力,将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。

 

互联网诊疗纳入医保也会引导居民网上就医的行为,也打破了传统的医生只能在医院面对面看病的模式,对于促进医师多点执业起到了推动作用。

网上看病如何报销福建省看病报销新规

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