2019-09-06 17:24:49 热度:

一个口腔医生,无论处于哪个专业都要有全科意识

首先想请您回忆一下,您是怎么进入口腔行业的?

教授:我的经历可能和大家不太一样,我是先参军,退伍后直接进入口腔行业。

在1972年,外科和正畸相对比较热门,一般人不愿意学习修复。

当时301医院招研究生,口腔修复专业相当一段时间没有多少人报名。

刚开始我学的是口腔外科专业,读了一年外科研究生后,由于缺少修复专业的研究生,所以我被调剂到修复专业。

在这里我特别想纠正大家一个观点,就是我们到底是叫口腔医生还是叫牙医?我觉得牙医是口腔医生的一部分,口腔医生又属于全身医生,它是一个相互连接的整体。

当然,口腔医生的范围要大于牙医的范围。



对于一个口腔临床医生来说,不管是哪个专业,都要有全科意识,不管是外科学、修复学还是牙体牙髓等,都要有所把握。
 

口腔溃疡网:请您谈谈中国的老年口腔医学是怎么发展起来的?

教授:中国的老年口腔医学现在跟世界基本上是同步的。

上个世纪80年代,口腔界的一些老专家就注意到老年口腔的问题,所以那个时候,在朱希涛等教授的努力下,中华医学会口腔科分会下面成立了老年口腔学组,然后逐渐过渡到现在的老年口腔医学专委会,从学组到专委会,极大地促进了老年口腔医学的发展。
 

 

口腔溃疡网:现在很多业界同仁通过您主编的《中华老年口腔医学杂志》进行相关方面的学术交流,了解国内外老年口腔医学进展。

如果用一个词来总结中国40多年老年口腔医学的发展,您会用哪个词?

教授:要用一个词的话,最适合的就是焕发青春

老年口腔医学怎么焕发青春呢?老年人的口腔疾病是不同年龄段中发病率最高的,也是最严重的,但是与其它学科相比是一个比较新兴的学,老年口腔医学一个重要的作用是在治疗疾病的同时,能够对抗衰老,延缓衰老,使我们能够焕发青春。

对于对抗衰老是一个经久不衰的话题,从秦始皇开始找寻长生不老药,到后来不同的朝代炼丹,都是为了对抗衰老。

对抗衰老,口腔有着很重要的作用,口腔的多种疾病,例如牙列缺失会使患者看起来更加衰老,而且口腔疾病与全身健康息息相关,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
 

中国美容整形外科的创始人,最早的两位专家都是口腔医生。

过去在整形界的有一个说法叫“南张北宋”。

南张就是张涤生院士,毕业于当时的国立中央大学医学院,是整形美容界的第一位也是唯一一位院士。

北宋就是宋儒耀院长,宋儒耀教授是中国整形外科、口腔颌面外科、显微外科和美容外科的创始人,也是中国医学科学院整形外科医院的创建人。

当今,面下1/3畸形占了面部畸形60%以上,所以如果把老年患者的牙列缺失等问题解决了,对维持面部美容非常重要。

口腔溃疡网:您在几年前提出的“一个口腔医生,首先是一个全科医生”这一观点。

当时引起了很大的轰动,能否请您再来谈谈这个观点。
 

教授:首先专科医生应该是一个口腔全科医生,然后再通过专科培训逐渐成为某一个专业的专科医生。

因为培养模式的关系,许多医学生一毕业都把自己变成了专科医生,就会有“我是牙体牙髓医生、我是修复医生,我是种植医生”的观点。

这一观点局限了自己,口腔医生首先是全科医生的一部分,首先应该对口腔有一个整体的了解,这样才能够全面把握疾病、治疗疾病。
 

那口腔医生应该掌握哪些技术?掌握哪些医疗范畴?首先全身的一些疾病,一些基本的医疗常识一定要掌握,尤其是急诊、急救要掌握,这是很基本的。

现在很多医院,包括301医院就要求所有的医生都要会插管,这项技术对遇到医疗意外时抢救非常重要。

再一点,要全面掌握口腔的基本医疗知识和基本医疗技术,不管是涉及到牙体牙髓还是修复等各专业操作,作为一个口腔医生都应该掌握。

如果我们把大家作为全科医生培养,大家是完全有能力全都掌握好的,这样才能做到综合分析,进行鉴别诊断,提出完整的治疗措施。

更重要的是,如果发生特殊的情况,大家知道应该找哪些专科医生来处理。

还有一点就是我们对全科医生有个误解,认为全科医生是一个所有专业的集合体,就做一些基本的医疗服务,其实口腔全科医生应该是口腔基本医疗的保健专家,所以口腔预防是全科医生一个很重要的任务。

另外就是要会管理,做好医疗管理、患者管理甚至诊所和门诊的管理,要能够适应社会,学会如何让口腔融入到整个社会的大医疗中,包括国家的医保服务、社区服务等,所以一个全科医生的基本要求除了掌握各个学科的基本理论外,还有实际操作能力。

那专科医生和全科医生的区分点在哪儿呢?全科医生在临床接诊中,首先应该做好综合的分析、全面的诊断,做好基础治疗。

当碰到疑难问题,或处理不了的专科问题时,再转诊到专科医生。

比方说根管治疗,根管治疗作为一个全科医生应该要求非常熟练,但是碰到一些疑难的,比如涉及到显微根管,那应该转诊到牙体牙髓科医生。

所以我的观点是口腔医生首先应该是一个全科医生,然后再经过某几个专科的培训,也应该成为某一个或者两个专科医生,这样子才是一个完整的口腔医生的培养体系。

在上世纪的90年代口腔医疗的就诊科室只有口内、口外、修复、正畸,可是由于当时许多在诊所或者基层的医生没有经过专科培训,就很难说他是哪一个科。

后来在国家卫生部成立了口腔卫生处之后,我们和卫生相关负责人协商,将口腔科室分为内科、外科、修复、正畸和全科。

增加了全科科室,主要是为了针对广大的基层医生,现在口腔科室甚至可以细分为10多个科室,这是各个专业创新和相互融合的结果。

口腔医生专业全科意识

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