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高福被查,中国疾控中心主任高福隐瞒了什么?

1月30日《新英格兰医学期刊》(TheNewEnglandJournalofMedicine)发表了一篇题为〈新型冠状病毒感染肺炎在中国武汉的初期传播动力学〉的研究报告,署名的45位作者包括中国疾病预防控制中心主任高福和副主任冯子健、湖北省疾控中心主任杨波。

  该论文有一段写道:“总之,我们发现武汉现阶段的新型冠状肺炎病例倍增时间约为7.4天。密切接触者之间的人际传播从12月中旬开始已经发生,并在此后一个月内逐渐播散。”此与武汉市卫生健康委员会1月11日通报“调查未发现明显人传人现象”,或者同月16日的修正“尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低”均有所不同。

  这篇研究也揭露,1月1日至11日,武汉有7名医务人员感染;12日至22日期间,又有8名医务人员感染。可是武汉市卫健委1月21日凌晨才通报,武汉共有15名医务人员确诊染上新型冠状病毒肺炎。

  就此爭议,高福1月31日一早对《第一财经》表示:

  “这是一篇回顾性分析!12月中旬还不知道是什么病,病原不清,都是调查四百多例流行病学的推论!Onset的日子都是推测,这个大家没有看明白!把流行病学调查和临床诊断混在一起。”

  稍后,中国疾病预防控制中心以书面向社会大众释疑:

  “论文提出的‘2019年12月份即在密切接触者中发生了人际传播’的观点,是基于425例病例流行病学调查资料做出的回顾性推论。”

  “论文中提及的15名医务人员感染病例,分别由国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士于1月20日晚、武汉市卫健委于1月21日凌晨向社会公佈。”

  高福把12月即发生人际传播解作回顾性推论,那我们也不妨来回顾10月18日他于纽约参加的一场由约翰霍普金斯健康安全中心、世界经济论坛、比尔与梅琳达盖兹基金会联合举办的一场特殊研讨会:《项目201——一全球流行疾病演习》(Event201—aglobalpandemicexercise:http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/about),15名来自商业、政府、公共健康领域的菁英对一虚拟流行疾病的爆发作出桌面推演,高福(GeorgeF.Gao)即是其中唯一的黃面孔。(http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/gao.html)

  据会议所提出的演习剧本,作祟的病源即为一种新型动物传人冠状病毒(anovelzoonoticcoronavirus),感染途径是从蝙蝠到猪再到人,最后有效人传人,终至严重的流行(transmittedfrombatstopigstopeoplethateventuallybecomesefficientlytransmissiblefrompersontoperson,leadingtoaseverepandemic)。起先虽有些国家能控制病情,但病毒持续散播导入,最终没有国家能有效控制。(Althoughatfirstsomecountriesareabletocontrolit,itcontinuestospreadandbereintroduced,andeventuallynocountrycanmaintaincontrol.)并称第一年不可能得到疫苗(Thereisnopossibilityofavaccinebeingavailableinthefirstyear.),18个月后将有6500万人丧命(Thescenarioendsatthe18-monthpoint,with65milliondeaths.),病毒会持续肆虐到有效疫苗出现或八九成的地球人被感染过后(Thepandemicwillcontinueatsomerateuntilthereisaneffectivevaccineoruntil80-90%oftheglobalpopulationhasbeenexposed.)。

  显然,强调此番新型冠状病毒肺炎“证据确凿,病源非常清晰是野生动物”的爱丁堡皇家学会外籍院士、美国国家科学院外籍院士高福事先知道的远比“12月份即在密切接触者中发生了人际传播”要多得多。 

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高福独家回应一财:大家没看明白,混淆了论文与临床诊断

2020-01-31 来源:第一财经

  新冠肺炎疫情防控的关键时刻,一篇发表在新英格兰医学杂志上的论文,把中国疾病预防控制中心(下称“中国疾控中心”,CDC)推到了风口浪尖。

  原因在于,这篇论文称,研究表明,自2019年12月中旬以来,密切接触者之间已经发生了人际传播。此外,1月1日~1月11日,共有7位医务人员感染。但此时,公众对此一无所知。

  科学家是该先发表论文还是该先进行防控?争议的焦点由此而来。1月31日一早,第一财经记者采访了国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心主任高福。他是上述论文的共同作者。

  “这是一篇回顾性分析!12月中旬还不知道是什么病,病原不清,都是调查四百多例流行病学的推论!Onset的日子都是推测,这个大家没有看明白!把流行病学调查和临床诊断混在一起。”高福对第一财经表示。

  高福也表示,回顾性调查的工作正是CDC的职责之一,找到元凶,回顾性调查,指导未来防控。“我们的防控一直没有停,一个月来大家都没有觉睡。”

  这是回顾性分析

  美国时间1月29日发表的这篇论文,由中国疾控中心领衔,包括了湖北省疾控中心、香港大学等十几个单位的专业人员共同完成。研究的通讯作者包括中国疾控中心副主任冯子健和湖北省疾控中心主任杨波。共同作者也包括了高福。

  在这篇论文中,调查小组分析了截至2020年1月22日已报告的实验室确诊的425名病例情况。分析显示,前425名确诊患者中,中位年龄为59岁,男性为56%。到2020年1月1日之前发病的大多数病例(55%)与华南海产品批发市场有关,而随后的病例为8.6%。平均潜伏期为5.2天,潜伏期分布情况的第95百分位数为12.5天。在早期阶段,该流行病的病例规模每7.4天增加一倍,由一人传染到另外一人的平均间隔时间为7.5天,基本再生数(R0)估计为2.2。

  根据这些信息,论文称,有证据表明,自2019年12月中以来,密切接触者之间已经发生了人际传播。

  这篇论文由于披露了新冠肺炎疫情的更多信息,引发了普遍质疑。

  1月31日,中国疾控中心发布题为《中国疾病预防控制中心关于在新英格兰医学杂志发表文章的说明》的文章,文章表示,论文是根据截至2020年1月23日上报的425例确诊病例(包括15名医务人员)所做的回顾性分析,所有病例在论文撰写前已向社会公布。论文中提及的15名医务人员感染病例,分别由国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士于1月20日晚、武汉市卫健委于1月21日凌晨向社会公布。

  论文提出的“2019年12月份即在密切接触者中发生了人际传播”的观点,是基于425例病例流行病学调查资料做出的回顾性推论。

  文章也表示,及时在学术刊物发表调查结果,有助于国内外专业同行及时了解疾病的特征,共同评估和研判疫情,改进防控策略。

  不过,这篇文章并未回应,中国疾控中心是在什么时候得出“2019年12月份即在密切接触者中发生了人际传播”这一判断的。

  对于传染性流行病学来讲,回顾性研究确实极为重要,没有回顾性研究就无法更清楚地认识传染病的发病规律,进而制定传染病的防控策略。也因此,在一种传染病爆发以及病例诊断之后,首先会出现的,就是流行病学调查人员。

  一位流行病毒学专家也对记者表示,回顾性研究是传染病的基础工作,必须依据已有病例进行,在没有病例的情况,谁也无法观察出这个病毒发展是什么路径。

  “其实,425例的数据还不足够展示新病毒的特点,只能说明过去和(425例)当时的状况,未来如何发展,还需要继续观察。”上述流行病毒学专家说。

  如中国疾控中心声明,这些病例是之前所发公布确诊病例,研究小组利用这些公开数据,开始了回顾性分析。

  回顾性分析如何展开

  根据这篇论文,最早的新冠肺炎病例是通过“病因不明的肺炎”监测机制确定的。

  为了识别肺炎病例,并努力提高早期发现的敏感性,研究团队制定了量身定制的监测方案,以在2020年1月3日识别出潜在病例。

  对于NCIP疑似病例,采用的初步病例定义是基于2003年和2012年世界卫生组织(WHO)建议的SARS和中东呼吸综合征(MERS)病例定义6-8。2020年1月18日,在获得关于确诊病例的新信息之后,又更新了用于定义疑似病例的流行病学标准。

  一旦发现可疑病例,由来自中国疾控中心以及省、市和县疾控中心的成员构成现场流行病学联合团队,将收到通知启动详细的现场调查,并收集呼吸道标本,之后在位于北京的中国CDC病毒病预防控制所集中检测。

  而且,中国疾控中心和地方疾控中心工作人员组成的联合团队,还对所有疑似和确诊的病例进行了详细的田野调查。他们通过对感染者、亲属、密切接触者和医务人员进行访谈的方式,收集了有关发病日期、就诊日期、住院日期和临床结局的信息。研究者访谈了每例感染患者及其亲属(如有必要),以确定发病前2周期内的暴露史,包括暴露于任何野生动物(特别是据称武汉华南海鲜批发市场出售的动物)的日期、时间、频率和模式,以及任何相关环境(例如华南海鲜批发市场或其他生鲜市场)的暴露史。还收集了与其他类似症状患者接触的信息。在现场调查期间收集的所有流行病学信息(包括暴露史、事件时间线和密切接触者的确定)都与多个来源的信息进行了交叉核对。还调查了患者发病前2周内曾去过的家庭和地方,以评估可能的动物和环境暴露。数据一式两份录入中央数据库,并使用EpiData软件(EpiDataAssociation)进行核对。

  经过如此路径,研究团队获得了425名病例的流行病学信息。

  基本再生数约为2.2

  传染性流行病的回顾性分析之所以重要,就在于看清楚传染病的规律,只有看清楚了敌人才能做出更好的防控。

  除了上述被质疑的内容,这篇论文还透露了什么值得关注的信息?

  在这篇论文中,研究人员通过分析2019年12月10日至2020年1月4日之间发病病例的数据,来估算疫情的增长速度。

  论文称,限于1月4日之前的数据情况,估计新冠肺炎的基本再生数约为2.2,这意味着平均每个患者将感染传播给2.2个其他人。一般而言,只要R0大于1,疫情就会不断加剧,而疾病控制措施的目标是将再生数降低至1以下。

  就新冠肺炎而言,论文称,控制方面的挑战包括许多轻度感染的明显存在,以及隔离病例和隔离其密切接触者的资源有限。

  这篇文章中使用的一张图表上显示,在新型冠状病毒疫情发展过程中,病例数量呈指数增长,但是1月11日之后,病例数出现了下降。不过论文也称,下降可能是由于近期发病的病例未得到充分确认,以及病例识别和报告时间的延迟,而非发病率的真正拐点。随着时间的推移,检测试剂盒的供应和使用增多,因此1月份的病例数量增长速度应谨慎解读。

  总之,研究结果也显示,在早期阶段,病例规模每7.4天增加一倍。平均连续间隔为7.5天。

  论文也提醒,接下来的紧急工作包括确定可减少社区内传播的最有效控制措施。同时,随着对流行病学特征和疫情动力学的了解不断增多,目前采用的病例定义可能需要作出修订。应继续监测病例特征,从而发现流行病学变化,例如在较小年龄人群或医务人员中发生的感染增多。未来的研究可以包括流行动力学的预测,以及对家庭内或其他地区人际传播情况开展的研究,此外用于确定亚临床感染发病率的血清学调查也将很有意义。 

高福疾控中心主任高福被查隐瞒了什么

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  • 青海省副省长文国栋上任刚两个月,就投案自首了,他跟祁连山非法采矿14年的青海“隐形首富”马少伟有怎样的交易?
    点击蓝色小体字关注!谢谢! 青海省副省长、海西蒙古族藏族自治州委书记、柴达木循环经济试验区党工委书记文国栋涉嫌严重违纪违法,主动投案,目前正接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。文国栋,男,汉族,1968年8月生,青海西宁人,1987年7月参加工作,1995年8月加入中国共产党,中央党校研究生院法学专业毕业,中央党校研究生学历。现任青海省副省长,海西州委书记,柴达木循环经济试验区党工委...
  • 李文亮的三个标签:造谣者、吹哨人、英雄
    点击楠解楠分,不做法律小白! 2月6日晚,微博、微信朋友圈都在为一人祈祷,天不遂人愿,奇迹最终还是没有发生,李文亮医生于2020年2月6日晚9时30分去世。 关于李文亮医生,大众知道他是因为他是此次新型冠状病毒肺炎最早的8位示警者之一,后被公共媒体称 造谣者 。在李文亮染上新型病毒肺炎后,他从 造谣者 变成 吹哨人 ,还有很多人形容他为 英雄 。 造谣者、吹哨人、英雄 ,这三个是李文亮身上存在的标...
  • 自然疗法大师林海峰意外死亡,辟谷排毒养生,你还相信吗?
    中国营养健康网董事长、阳光森林生物科技有限公司董事长、自然疗法大师、鼓吹断食排毒养生的安利名人林海峰,于2019年11月11日在云南丽江意外身亡,终年51岁。 不论是食物中毒、猝死,还是其他突发情况,毋庸置疑的是,意外的发生和他的身体健康状况有着直接的关系。 他称大米是现代中国人饮食中的毒药,是产生各类现代疾病的关键。要排除毒素,其核心就是不吃任何固体食物,每天只喝8杯西芹、胡萝卜、...
  • 讲真话的“逃兵”管轶,他只讲对了一半,却没看到另一半的变化
    对于香港大学的管轶,很多人可能比较陌生,因为一般人不会去关注一个病毒学专家。 这次让管轶再次声名鹊起是 因为新冠肺炎爆发之后,他的逃兵举动和自诩讲真话。 到了这两天,很多人开始在微博重新讨论管轶当初的预测和说法,认为管轶才是敢讲真话的人。 要我看来, 管轶现场考察之后,预测了人数,只对了一半,没提出任何建议或者方案,自己逃跑了! 01 2019年12月31日,国家卫建委的第一批专家就到了武...
  • 高福违纪违法?其实,高福先生是一个“勇士”
    这几天,疫情胶着,舆情也胶着。 民意的焦点一方面在疫情的风暴中心武汉,随着确诊人数和死亡人数的不断增加,太揪心了;另外一方面,自从中央痛下决心,湖北和武汉同时换帅之后,民意也开始自我复盘,寻找造成今天武汉疫情困局的元凶,这几天的焦点是中国疾控中心(CDC)和它的掌门人高福院士。 因为当初,如果CDC及时拉响疫情警报,为武汉乃至全国早争取到20天的时间,局面也不至于像今天这么被动。...
  • 高福被调查?高福回应,我好好的别瞎操心
    某微博署名为「王王王立铭」、简介自称为浙江大学教授科学作家的微博账号,抛出一则微博,质疑中国国家疾控中心的科学家「 是否为了发论文,对数据秘不外宣 」,「 选择在英文杂志发表这种对于中国疾病防控至关重要的数据 」,「 比公众早三个星期知道了病毒人传人的确凿信息,你们有没有做到你们该做的事情 」。 这个质疑,随后被署名为「小苍蝇拍」的无良自媒体人歪曲意义,冠以「浙大教授爆料:疾...
  • 张雨绮老公都是谁?
    一、 1990年,张雨绮才3岁时,父母就离婚了。 这位山东女孩,那时还不叫张雨绮,叫张爽,之所以后来改名,都是因为某个卫生巾。 那时候,跟母亲相依为命的张爽,尝够了贫穷的滋味,但娘俩再苦,都不愿向张父讨要一分钱。 母亲还教育小张爽: 有困难的时候可以靠男人,但男人有时候是不可靠的。 这样的言传身教,造就了后来独立自信的张雨绮。 然而她还叫张爽时,其实并没这么潇洒。 从小缺失父爱的她,...
  • 关于湖北任性退休副厅长陈北洋的不同声音
    负面报道: 据楚天都市报、澎湃新闻等多家媒体报道,湖北司法厅退休副厅长陈北洋确诊新冠肺炎后拒绝送医隔离。2月15日,湖北司法厅回应称,纪检部门已介入,陈北洋及家人已于13日下午被送医隔离。湖北省纪委工作人员则表示,纪检监察部门绝不会放任不管。 曾参与劝说的知情人士杨林(化名)表示,涉事退休副厅长陈某某家住武汉市武昌区的张家湾小区。 2月3日做了核酸检测,显示陈某某一家三口均确诊为...
  • “高福落马”与“大意失荆州”感言
    随笔之一:中纪委网站无高福落马消息 时近中午,一条消息在微信微博刷屏: 中央纪委国家监委网站2月15日发布:中国疾病预防控制中心主任高福涉嫌严重违纪违法,目前正在接受中央纪律检查委员会纪律审查和国家监察委员会监察调查。 读到这条消息,看了看中纪委国家监委公号及人民日报客户端,无此消息。 又上中纪委国家监委网站: http://www.ccdi.gov.cn/special/jdbg3/zyjw_bgt/; 仍不见有此消息。 所以,不要听风就...