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儿童常见传染病之手足口病与疱疹性咽峡炎症状表现区别及预防治疗方法

手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见的传染病,二者在病因、症状、治疗上有许多相似性。一旦宝宝出现发热、口腔疱疹等症状,家长该如何判断宝宝得的是手足口病或者疱疹性咽峡炎?对于这两种疾病,有没有什么好的治疗方法或者预防措施?下面我将从多个方面对两种疾病进行简单介绍。

病因

 

 

手足口病:是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。手足口病患者和隐性感染者是主要的传染源。感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播,多见于5岁以下儿童。

 

疱疹性咽峡炎:是由柯萨奇病毒等病毒所引起的急性传染病。疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。本病可直接由肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播,多见于1—7岁的儿童。

 

 

 

手足口病临床表现

 

手足口病:主要发生在5岁以下的儿童。潜伏期多为2~10天,平均3~5天。

1>普通病例表现

急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜及硬额等处,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,皮疹少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。多在一周内痊愈,预后良好。

 

2>重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可能留有后遗症。

 

 

 

疱疹性咽峡炎临床表现

 

 

疱疹性咽峡炎:潜伏期为2~4天。常突然起病,发热多为低度或中度,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。热程2~4天。年龄较大的患儿可诉咽痛,重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、哭闹、烦躁不安。少数患儿伴头痛、腹痛、呕吐等。

 

本病典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹,周围有红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。

 

病程一般为4~6天,偶有延至2周者,预后良好。

 

需要注意的是,部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

 

 

 

诊断

 

手足口病:在大规模流行时,根据临床症状及体征,尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点,诊断并不困难。

 

疱疹性咽峡炎:在疾病流行期间,根据典型症状和特征性咽峡部损害即可作出诊断。

 

 

 

 

治疗

 

二者皆为病毒感染性疾病,如无并发症,一般预后良好,多在一周内痊愈。治疗上主要为对症治疗。

 

1>首先应隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;

2>注意口腔卫生,保持口腔清洁,可用淡盐水漱口;

3>对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药;

4>对于出现高热惊厥或其他合并症的患儿,应当及时去正规医疗机构接受专业、系统的治疗。

 

 

手足口病和疱疹性咽峡炎属于中医“温病”的范畴,在治疗上初期多用清热解毒利湿类中药内服,或使用冰硼散、锡类散等局部用药,并根据湿热之偏重,有无积食、咳嗽、惊厥等症状灵活用药,恢复期则以健脾胃、清余邪为主,疗效肯定,若出现明显的合并症时,仍以西医治疗为主。

 

预防

 

两种疾病在病因、症状、治疗上有诸多相似性,预防措施也大致相同。

 

1> 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手,不要让孩子喝生水、吃生冷食物;

2> 看护人接触孩子前、更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

3>孩子用过的奶瓶、餐具、玩具等要及时进行消毒处理,衣服、被褥要及时清洗、晾晒;

4> 孩子患病期间多休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物;

5> 疾病流行期间不宜带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风。

6> 孩子出现发热、口腔或手足疱疹等相关症状时,要及时到医疗机构就诊,以免延误病情。

 

 

(另:手足口病和疱疹性咽峡炎因致病病毒种类较多,故一次患病以后仍有可能再次感染。)

 

目前临床上使用的手足口病疫苗为肠道病毒71型灭活疫苗,我国卫生防疫部门建议疫苗接种对象为≥6月龄儿童,越早接种越好,鼓励在12月龄前完成接种,以便尽早发挥保护作用。5岁以上儿童不推荐接种。

儿童预防治疗方法疱疹性咽峡炎手足口病常见传染病状表现区别

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