2020-01-10 00:38:32 热度:

消化性溃疡的并发症——梗阻与癌变

消化性溃疡的并发症——幽门梗阻&胃溃疡癌变

 

  做题吧

 

 

解析 &答案

胃溃疡会发生癌变,癌变率<1%(C错)十二指肠溃疡几乎不发生癌变,考研、执业医师中都默认它不癌变(A错)癌变主要发生在溃疡边缘(B对),因为溃疡边缘的细胞增生更活跃所以取活检的时候都是常在边缘进行胃溃疡患者经内科治疗8周后症状无改善(D错),需警惕胃癌。我们消化性溃疡抑酸的疗程大约是4-6周,胃溃疡会稍有延长,所以不可能才治疗4周无效就去考虑癌变了癌变显然与年龄有关(E错),中老年人更需要警惕

 

答案B

 

 听串讲吧

 

 

幽门梗阻

 

 

 

餐后很快腹痛

反复呕吐、隔夜宿食、不含胆汁

低钾低氯碱中毒

胃型、胃蠕动波、振水音

 

首先:禁食补液、胃肠减压

高渗盐水洗胃

瘢痕性幽门梗阻→胃大部切除术

 

禁用M-R阻断药

 

 

胃溃疡癌变

 

 

<1%,边缘

 

 

良性溃疡(胃溃疡)

恶性溃疡(胃癌溃疡型)

外形

圆形或椭圆形、边缘整齐

不整形、边缘不整齐

大小

<2cm

≥2cm

深度

周围

黏膜

向溃疡集中

中断

胃酸

分泌

正常或减少(主要)

缺乏

龛影

胃腔轮廓之外

胃腔轮廓之内

 

腹痛不规律,体重减轻

内科治疗8周以上无效

 

手术

消化性溃疡癌变并发症梗阻

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