痛风石是部分痛风患者因未接受及时合理的诊治，导致尿酸盐结晶被单核细胞和多核巨细胞包裹所形成的肉芽肿样物质，可引起痛风性关节炎的反复发作、骨关节破坏和畸形、软组织损伤。位于皮下组织的痛风石可以引起局部破溃、坏死，由于尿酸盐结晶的刺激以及不断从创面排出，使得创面愈合困难，形成慢性溃疡和难治性溃疡。
1)围手术期必须辅助内科综合治疗，待尿酸降至正常水平，即痛风处于静止期时再手术治疗，因手术带来的创伤及麻醉带来的应激反应均可以导致血尿酸再次升高。同时术中痛风石清除过程中，仍然会有不同程度的尿酸盐结晶溶解后入血，极易造成术后早期急性痛风性关节炎发作，进而给患者带来二次痛苦。术后根据具体情况可酌情应用地塞米松注射液10～20mg，静滴3d，再改口服地塞米松片5mg，分两次服用，2～3d后停药。
负压吸引的核心技术为负压引流和创面封闭。在创面封闭方面，通过在覆盖局部创面后以半透膜进行相关创面封闭，从而隔绝细菌接触途径，制造相对密闭环境而减少二次感染的机会，并且保持低张力的封闭还能在一定程度上减少患者的痛苦，防止伤口表皮的挛缩，减少医务工作者工作量，减少医疗成本、缩短住院时间。在负压吸引方面，可及时彻底清除创面坏死组织及渗液，减少细菌数量，去除细菌的存活环境，阻止细菌向深部组织侵袭，显著增加了痛风石患处的清创效果，促进了创面的恢复，另外负压吸引还可增加创面周围组织毛细血管血液流量，改善微循环，为患处提供充足血供的同时利于肉芽组织的形成，促进伤口愈合。
结果 治疗后试验组：痛风石破溃创面疗效优于对照组(P<0．05)；第5天的显效率和第10、15、20、25、30天的治愈率显著高于对照组，患处VAS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；2组间住院费用差异无统计学意义(P>0．05)；试验组超声清创过程中出现2例(4．2％)患处剧烈疼痛，对照组3例(6．3％)出现延迟愈合，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。
结论 超声清创联合负压吸引能够缩短痛风石破溃创面愈合时间、提高创面愈合质量、不增加不良反应发生率及总住院费用。
异基因人工真皮是将成纤维细胞接种到透明质酸和胶原蛋白基质上，然后培养7天。然后将人工真皮有细胞种子的那侧贴向创面，并使用传统的油膏-纱布敷料来保护人工真皮。然后每周使用一次新鲜的人工真皮。在本病例研究中，患者为一名52岁的男性，在过去20年期间，在不同的关节反复出现急性和慢性关节炎。他还在足关节和关节窝处发现尿酸盐沉积。这些最初表现为多个黄白色尿酸盐沉积，几天后发展为溃疡性病变。溃疡2年后，病人来就诊。他右脚有三处溃疡，最大的有2厘米·2厘米，表面呈白垩质(图1a)。当移除尿酸盐沉积时，肌腱暴露出来(图1b)。右侧黄白色尿酸盐沉积引起的皮肤活检显示，网状真皮中存在尿酸盐晶体沉积，呈放射状排列(图1c)。皮肤溃疡诊断为痛风性溃疡，并使用成纤维细胞生长因子喷雾剂(Trafermin;Kaken药业(日本东京)和聚维酮-碘糖软膏，3周。然而，皮肤溃疡并没有改善，肌腱仍然暴露在外。因此，在接下来的四周，作者单位每周用同种异体人工真皮治疗一次足溃疡，每周更换一次。随着伤口的缩小，健康的肉芽组织迅速发育。目前的结果表明，人工真皮是一种良好的生物伤口敷料，可以迅速治愈与痛风有关的足溃疡。在本例中，所有溃疡均在人工真皮治疗4周后完全愈合(图1df)。该研究结果表明，同种异体人工真皮是一种很好的生物创面敷料，能够迅速治愈痛风性溃疡引起的顽固性溃疡。
