2019-08-22 20:18:48 热度:

7岁孩子得了高血脂,血脂检测从几岁开始?

“小孩长身体想吃就吃,又不会血脂高。”

血脂异常会使血管内出现斑块,导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病。这类疾病听起来是老年病,但曾有7岁女孩因此植入冠状动脉支架[1],10岁男孩接受了心脏搭桥手术[2]。其实儿童及青少年的血脂异常并不少见,北京的一项调查显示高达12.7%的中小学生有血脂升高的情况[3]。

 

图|图虫创意

 

小时候血脂升高会大大增加成年后患心血管病的风险。尽早发现血脂异常并治疗,可延缓或预防过早患病。

 

孩子也需要检测血脂

 

有些儿童及青少年需要较早地开始血脂检测。如果孩子出现下列情况,血脂异常并导致心血管病的可能性较大,应在2~8岁时检测血脂

 

1.孩子的父母、祖父母、姑姨叔舅或兄弟姐妹在较年轻时确诊冠心病(男性<65岁,女性<55岁),或家人健康情况未知。

 

2.孩子的父母总胆固醇≥6.2毫摩尔/升,或服用降脂药物。

 

 

孩子有以下情况之一也应该检测血脂:

 

有高脂肪及高胆固醇饮食、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟或接触二手烟、慢性肾病、心脏移植、川崎病伴冠状动脉瘤、慢性炎症性疾病、肿瘤化疗后及正在应用影响血脂的药物(如糖皮质激素)等情况[4]。

 

孩子出现提示血脂异常的表现

 

1.黄色瘤:眼睑、手、肘、膝或臀部出现黄色斑块,通常突出皮肤表面;

 

睑黄色瘤|文献[5]

 

3岁男童的手部及膝部黄色瘤|文献[6]

 

 12岁男童的皮肤黄色瘤|文献[7]

 

2.脂性角膜弓:黑眼珠周边出现一个颜色较淡的窄环[8]。

 

脂性角膜弓(箭头所指部位可见灰白色新月形)|文献[9]

 

没有上述情况的儿童及青少年,建议在9~11岁及17~21岁分别进行一次血脂检测[10]。因为婴儿时期血脂水平低,之后逐渐升高,青春期再次降低,直到20岁左右升高。所以一般不在血脂较低的2岁前及青春期进行检测。

 

控制孩子血脂

依赖家长建立的家庭环境

 

 

预防及治疗血脂异常的最佳方式是营造健康的家庭环境,家长在其中的角色很重要。

 

家里饮食的种类及是否可以轻易被孩子拿到,决定了孩子饮食的量及偏好。所以在家中常备健康的食物、饮料及零食,减少不健康的品种,有助于降低儿童肥胖的可能。

 

即使是正常儿童也不可无节制地摄入胆固醇。如果血脂已经升高,则要限制饮食中脂肪及饱和脂肪的量,每日胆固醇摄入量低于300毫克(相当于2个中等大小的鸡蛋[11]),效果不佳还需进一步减量,但要保证正常的生长发育。

 

图|图虫创意

 

多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果及全谷物等也有助于控制血脂。对于2岁以下的婴幼儿,一般不限制饮食脂肪及胆固醇含量[12]。

 

建立饮食习惯过程中,家长尽量与孩子共同进餐,教会孩子掌握进食量,并保证每日吃早餐,不在吃饭时看电视。

 

在运动方面,提供孩子尝试、喜欢并参与运动的机会。保证充足的睡眠有利于控制体重及血脂,小学生每天共需要9~12小时睡眠,中学生需要8~10小时[10]。如果存在肥胖、糖尿病、二手烟接触等其他方面生活方式问题,也需要改善。

 

必要时药物治疗

 

药物治疗的目的不是一时降低血脂,而是减少之后发生心血管病的可能。孩子所用药物与成人相似,但使用更加谨慎。一般8~10岁后考虑药物治疗,特殊情况也可能更早[10,12]。

 

开始药物治疗后,仍要继续饮食运动等生活方式调整。定期进行血脂及肝功能复查,并监测孩子的生长发育情况以及心理是否受到影响。

 

孩子也有可能患上老年病,按时查血脂,保持健康的饮食、运动及睡眠等生活习惯,必要时服药,才能避免心血管病过早出现。

高血脂7岁孩子血脂检测从几岁开始

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