2019-07-09 21:57:42 热度:

面无表情?原来是低钠惹的祸!

案例简述:

 

患者王某,55岁,男性,因腹痛6天以“腹痛原因待查、主动脉瓣重度狭窄并关闭不全、肺动脉高压(轻度)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿性关节炎”于2019-5-3120:27收入消化内二科。

 

患者入院后应用抑酸、利尿、营养心肌药物治疗,为进一步手术治疗于6月2日 15:07转入胸心外科。6-3患者胸前出现大量皮疹,以“水痘”于18:55转入我科。

 

6-4 10:00 护士长巡视病房时发现患者表情淡漠,少言,恶心,有呕吐情况,呕吐物为胃内容物约50ml,及时给予清理呕吐物,患者自述有腹痛情况,疼痛评分2分。

 

回护士站后查看病历,发现患者入院以来一直偶有呕吐情况,是否有电解质紊乱的情况?仔细查看化验指标情况,发现患者5月31日(消化内二科)Na137mmol/L ,6月4日空腹化验电解质中Na121mmol/L,对于钠引起了注意,与医师沟通后医师嘱其让其患者饮食上吃咸点儿。再次查阅资料是否饮食上吃咸一点儿到底能否满足患者Na的需求量。

低钠患者饮食上不能满足患者的低钠需求,只有通过静脉输注可以直接提高血钠,医嘱予NS100ml+10%Nacl20ml(3h)泵入,泵速为40ml/h泵入。

 

6-5 空腹化验Na127mmol/L患者仍有腹痛、精神较前好转,NS100ml+10%Nacl20ml(3h)泵入,泵速为40ml/h泵入。

 

6-6 空腹化验Na132.9mmol/L,患者腹痛较前好转,精神精可,未再进行补钠处理。

 

 

分析总结:

 

1.在巡视病房中发现患者表情淡漠,恶心呕吐现象,通过翻阅病历发现患者化验指标电解质中血清钠异常,是否是低钠血症?低钠血症的临床表现有哪些?

 

当血清中钠离子浓度低于<135mmol/l,伴有或者不伴有细胞外液容量的改变,称为低钠血症。

 

测定血清钠离子水平,血清钠的降低程度分为:正常(>135mmol/L)、轻度(131~135mmol/L)、中度(120~130mmol/L重度为≤120mol/L。血清钠低于135mrnol/L即为低钠血症。由此Na121mmol/l为中度缺钠。

 

 <125mmol/L时常有恶心、不适,115 -120mmol/L时则有头痛、乏力及感觉迟钝等,血钠进一步下降一系列更严重症状,如意识障碍、抽搐、昏迷等。

 

低钠血症的临床表现主要为:恶心、乏力以及呕吐等,情况严重者可能诱发脑细胞水肿。个别患者表现为心律失常,缺乏特异性,易与原发病引起多器官功能障碍的某些症状相混淆,造成治疗上的贻误、疏忽,导致病情加重或危及生命。故临床应该重视。

 

作为责任护士自己的客观判断,敢于坚持自己正确的观点,联合医师一起积极讨论该患者临床表现符合低钠血症的表现,应引起重视。

 

2、低钠血症的病因主要有哪些?

 

主要有:①进食少摄人不足;②应用利尿剂;③严重心衰、肾功能不全、肝硬化腹水;④肾上腺皮质功能低下;⑤抗利尿激素分泌过多等。

 

有报道称肺心病易并发低钠血症,这与患者心功能差、限盐、胃肠功能紊乱及缺氧所致ATP酶活性降低、离子主动转运生化过程障碍有关。抗利尿激素分泌增多可见于肺部炎症、肿瘤、中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎、脑血管意外、肿瘤等。

 

病历中在转入之前有患者有呕吐情况,进食差,应用利尿剂药物及肾上腺皮质激素药物对症冠心病,由于细胞外液渗透压降低,血管升压素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。患者入科后,由于患者患有水痘,必须将激素药物停止。 

 

3.补钠的效果观察及护理有哪些?

 

①密切观察患者生命体征,神志瞳孔,尿量的变化。观察意识有无突然出现淡漠或烦躁,观察瞳孔大小,对光反射,是否对称,警惕纠正低钠血症速度过快而导致脑桥脱髓鞘病的出现

 

②严密监测电解质变化,根据血钠、尿量监测结果及时调整输液速度

 

③记录每小时尿量及24h出入量,为医生安排补液量提供依据。根据患者机体需要量补液,量出为入

 

④观察患者四肢有无水肿,湿冷,脉搏细速,抽搐等情况

 

⑤观察皮肤弹性度,眼窝有无下陷等脱水貌现象

 

⑥心率的变化,补液速度不宜过快,防止心衰,当意识障碍加重,尿量突然增多或减少等病情变化时及时通知医生

 

 

经验分享:

 

1、患者精神差、呕吐、腹痛情况应引起注意,出现不适症状后,一定要多方面综合考虑,全面评估,具有评判性思维和专业洞察力,避免片面的决定给患者带来不必要的检查和身体痛苦

 

2、加强责任护士的专业能力培养,比如专科专业知识的储备,护士评判性思维的培养等

 

3、仔细观察病情,责任护士要有自己的判断,有疑问时及时与医师沟通

 

4、在临床中发现化验辅助检查有异常时,勤于观察患者病情,要勤于思考,大胆的根据患者基本情况作出客观精准的判断

 

5、作为责任护士自己的客观判断,敢于坚持自己正确的观点,联合医师一起积极讨论该患者临床表现符合低钠血症的表现,应引起重视

 

 

参考文献:

1.医学信息2014年6月第27卷第6期(上)左半结肠切除术后炎症性肠梗阻继发重度低钠患者的护理

2.参考文献【期刊论文】《中国煤炭工业医学杂志》老年人低钠性脑病 -2007年1期 贾随明 

面无表情低钠

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    聊起苹果,不得不说是生活中最常吃的一种水果了。家有喜事要吃苹果,朋友聚会要吃苹果,过年过节还是要吃苹果。苹果在任何场合都会出现,这也恰恰证明了水果在大家心目当中的位置;一直以来,民间素有每天一苹果,癌症远离我、一天一苹果,医生远离我等言论,足以见证了苹果对于我们的身体的好处以及重要性。清晨时光,愿小小的水果给您带去健康和清新,聊聊苹果晒晒生活,愿您收获苹果当中包藏着...
  • 什么样的体质更容易生病 如何保养身体
    随着生活条件的变好,患病人群却越来越多,常有人说,生不起病,因为生病之后的花销是非常大的。有的人可能存了好久的钱,生一场病,就一朝回到解放前了。不仅仅是看病花钱多,实际上也因为一些人身体出现不适症状的时候,总是选择忽视,就导致小问题拖久了变成了大问题,所以当身体出现异常时,就要及时的进行调理。那么什么体制的人容易生病呢?如何调理?一起来看看。 什么样的人容易生病? 气虚体质...
  • 夏天是不是容易得炎症?夏天如何预防炎症?
    气温越来越高,跟着气温一起热起来的,还有「炎症」。 可能你在工作中雷厉风行,在家里勇于承担,是职场上的精英,家里的顶梁柱,但在炎症面前,却可能脆弱地不堪一击。 炎症到底是什么? 通常情况下,炎症是机体对外来刺激的一种正常防御反应,然而一旦失控,炎症就会扰乱人体功能,一炎不合就生大病。 研究表明,炎症可发展为包括癌症在内的多种疾病,因此炎症性疾病是当之无愧的第一大国民病。...