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口腔溃疡4种情况特征及调理方法

说起口腔溃疡,想必大家都有切身体会。每当发作时,面对的无论是精致的美食,还是普通的饭菜,咀嚼吞咽的那一刹那,莫名的痛苦与悲伤涌上心头。大多数的人都认为,口腔溃疡就是上火引起的,但事实就是那么简单吗?今天便来说道说道。

其实口腔溃疡只是一个症状,多种疾病均有口腔溃疡的表现,根据创面的大小颜色、疼痛程度、以及愈合时间不同,可以鉴别不同的疾病。

其中较为常见的有以下几个方面:

1、复发性口腔溃疡(阿弗他口炎)

此类属最常见也是最易反复发作的口腔溃疡,创面多成圆形或椭圆形,边界规整,疼痛较为剧烈,因此又被称为“阿弗他口炎”,进食辛辣刺激、普通感冒、消化不良、精神紧张,郁闷不乐等情况均能引发。轻型的复发性口腔溃疡一般为3~5个,呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形,表面有一层荚膜,愈合后不留瘢痕。重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米,溃疡像深坑,愈合后留下瘢痕。大多数口腔溃疡只要注意休息,多吃蔬菜水果,一般一周左右均可愈合。

2、白塞病(贝赫切特综合征)

口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3~5个),常累及软腭和口咽,有剧痛。开始为“小结节”,很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡,圆形或不规则形,边缘清楚但不整齐,深浅不一,溃疡底部可有浅黄色覆盖物,周围可见红晕。

这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高,发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合,所以得名“丝绸之路病”。1937年,土耳其Behcet教授首先描述并归纳了这一疾病,因此该病又称为贝赫切特病(Behcet's Disease,BD),也称白塞病。

单纯的口腔溃疡远远不足以让我们怀疑白塞病。一般来说,当溃疡合并全身症状,比如生殖器溃疡、眼葡萄膜炎,或视网膜血管炎等等时就必须想到白塞病的可能性。

除此之外,还有扁平苔癣,口腔相关癌症引起的口腔溃疡,其他全身系统疾病的恶性肿瘤,可在口腔表现为溃疡,在此就不赘述了。

那么中医怎样看待口腔溃疡?

中医称口腔溃疡为“口疮”或者“口糜”,多认为因情志不遂损及心脾,或阴虚火旺、热毒燔灼,或内挟湿热上攻于口所致。

人是个统一的整体,口腔中的唇、齿、舌、咽与五脏六腑有着密切关系, 各有对应。舌为心之窍,心与舌体通过经脉相互联系,若心火上炎,则舌红生疮;肺主气,司呼吸,肺上通咽喉,若邪热犯肺,循经上炎,可见咽喉肿痛或溃烂。胃气的盛衰也能够在舌体提现,脾胃湿热内蕴亦可出现口疮。

口疮的病因多与火或热有关,可分为实火、湿热;也可为虚火、虚阳外越,临症时必须辨别阴阳、虚实、寒热。

1、心火上炎

诸痛痒疮,皆属于心,心火上炎,熏蒸于口,则口舌生疮,患者可兼见心胸烦热,口渴面赤,小便短涩赤痛,大便秘结或不畅。:舌红,苔薄黄,脉数。

调理上宜泻火清心,常用导赤散等。

2、脾胃湿热

湿热互结,盘踞中焦,循经上扰,发为口疮。此类多为反复发作,缠绵难愈,口干不欲饮,纳呆恶心,身重肢倦,小便黄,大便黏腻臭秽。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

调理上宜清热利湿。常用记载于1800年前《伤寒杂病论》中的甘草泻心汤。东汉医学家张仲景将它用于一种名“狐惑”的疾病。狐惑病的主要特征,是咽喉、阴部的溃蚀以及目赤如鸠眼。也就是之前提到的“白塞病”。甘草泻心汤就是调理白塞病的一张有效方剂,临床上也收到很好的疗效。

3、阴虚火旺

肾阴亏乏,相火无制,虚火上炎,熏灼成疮。口疮量少,易发于舌根、舌下,色灰白,周边微红肿,疼痛较轻。兼见手足心热,骨蒸潮热,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。

调理上宜滋阴降火。常用知柏地黄丸、交泰丸等。

4、脾肾阳虚

患者可见口疮色白或暗,周边淡红或淡白,伴倦怠乏力,形寒肢冷,食少便溏,或下利清谷。舌淡苔白,脉沉迟。

调理上宜温肾健脾。常用附子理中丸等。

在作用调理口腔溃疡药物时,应当注意4点:

1.当不同证型兼夹或兼夹某种证候时,针对不同证型或证候的中成药可联合应用。

2.本病不可过用苦寒药物,应中病即止,以免苦寒伤胃,耗伤正气。

3.患者应注意口腔卫生,少食辛辣厚味之品,除去不良嗜好,尽量不熬夜,以减少复发。

4.本病宜口服药物与局部用药结合,缩短病程,减轻患者痛苦。常用的有锡类散,西瓜霜,养阴生肌散等外用药物。

一般的口腔溃疡只要休息好,多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果发现口腔溃疡反复出现,如果还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状,应及时到风湿免疫科,检查是否患上了“丝绸之路病”,以免耽误调理时机,造成不可挽回的损伤。

口腔溃疡调理方法情况特征

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  • 栀黄散三九协定方口腔溃疡中医临床案例剖析
    中医把口腔溃疡称作口疮或口糜。最早见于《内经》,《素问・气蹶论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。而导致口疮的原因就是邪热上攻。 在《医宗金鉴》一书中将口疮的病因病机解释为:口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经。湿与热瘀熏胃口,满口糜烂色红疼。可谓一目了然且便于背诵。 口疮肯定存在热和毒,但有实热和虚热之分。刚开始时,口腔溃疡患者可能是实热,如胃火、脾胃湿热,用苦寒的药...