2019-09-14 02:23:46 热度:

口腔溃疡中西医治疗方法

口腔溃疡,民间又将它称作口疮,发作时常常让人难以忍受。今天我们一起想办法治治它。

“大夫,我嘴里经常溃疡,反复发作,稍疼痛,好转很慢,一个多月了。经常腹泻,一日3-4次,乏力,吃了西药效果也慢,你看看有什么好法吗?” 

前来就诊的是王大爷,65岁,口腔两处溃疡,疼痛不重,久不愈合,口疮周源水肿,色淡或暗红。身倦乏力,食少便溏,舌胖质淡、舌苔薄白或滑腻,脉沉弱。

 

案例分析

 

症状分析:身倦乏力,食少便溏,舌胖质淡、舌苔薄白或滑腻,脉沉弱,脾虚之象。脾虚溃疡久不收口,疼痛较轻。

 

治法:健脾和胃,佐以利湿

 

方药:参苓白术散加减

 

生晒参10g  炒白术12g   陈皮12g  山药15g   薏苡仁30g  砂仁6g(后下)  五味子10g  海螵蛸20  煅牡蛎30g(先煎)  炙黄芪30g  肉豆蔻10g  生甘草6g  

 

每日一剂水煎服,服用一周后,无腹泻,饮食好转,无乏力,口疮愈合。

 

从以上案例我们可以看出,不是所有的口疮都是上火,要学会辨证,不要见到口疮就要用去火的中成药。

 

本案例是属于脾虚的证候,要在健脾的基础上加上收肌敛疮的中药,如鱼骨、龙骨、牡蛎、五味子、白芨等,加速疮面愈合。

 

若脾胃虚寒,呕吐吞酸者,加吴茱萸、黄连,虚寒甚者,脘腹冷痛,四肢不温者,加肉桂、干姜、吴茱萸等。

 

若疮面久不愈合,在辨证的基础上加用人参、黄芪等补气之品;丹参,红花,赤芍,三七等活血化瘀之品,改善局部血液循环,促进疮面愈合。

 

除此之外,口疮还有其他证型,我们一起来看看:

 

1心脾积热

 

 

主症:口疮数目多,面积较大,融合成片,溃疡红肿疼痛,覆盖浅黄色伪膜,伴唇红面赤,心烦口渴,溲黄便秘,舌质红,苔薄黄,脉数。

 

症状要点:数目多、面积大、红肿疼痛+心烦

 

治法:清热解毒,消肿止痛

 

方药:凉膈散加大青叶、生地、丹皮。

 

加减:脾胃积热为主者,口干口臭加生石膏;心经积热为主着,口疮多在舌尖舌缘,心烦,小便短赤涩痛,加莲子心。

 

中成药:导赤丸

 

2肺胃壅热

 

 

主症:口疮发作迅速,分布广,溃疡面积小,而数目多,色红疼痛,可伴发热头痛,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

 

症状要点:数目多,面积小,色红疼痛+发热 

 

治法:清热散风,凉血解毒

 

方药:银翘散加丹皮、生地加减。热毒炽盛,口烂糜者,加紫花地丁、野菊花、加重清热解毒之品。

 

中成药:牛黄清胃丸、黄连上清片(丸)

 

3肝郁积热

 

 

主症:多见于女性,口疮常于经前或情志不舒时发作,口疮或多或少,心烦易怒或抑郁不欢,胸胁乳房胀痛,月经前后不定,经行不畅或痛经,舌质暗红,脉弦。

 

症状要点:或多或少、面积不定、疼痛+妇女情志

 

治法:疏肝解郁,凉血清热

 

方药:丹栀逍遥散加减

 

加减:胸胁胀痛加郁金、青皮;舌暗有瘀点者,加丹参,经行不畅加泽兰。

 

中成药:加味逍遥丸。

 

此病证多见于女子经前期,遇口腔溃疡的美女多留意,是否多有经期有关,每遇经前期发作。一般在1-3个月经前调理,多能治愈。

 

4阴虚火旺

 

 

主症:溃疡反复发作,面积不大,数目不多,周缘稍洪,轻度灼痛,伴见口燥咽干,头晕耳鸣,手足心热,腰膝酸痛,舌质红少苔,脉细数。

 

症状要点:反复、面积小、数目少、灼痛+阴虚火旺

 

治法:滋阴清火

 

方药:六味地黄丸加减,或栀柏地黄丸加减

 

加减:失眠加酸枣仁、夜交藤

 

中成药:知柏地黄丸、口炎清颗粒  

 

西医治疗一、局部治疗 

 

以消炎、止痛、促进愈合为原则。

 

1、消炎剂 

 

可用复方皮质散、珠黄散、青黛散等散剂局部涂布;或用碳酸氢钠液、氯己定(洗必泰)液、依沙吖啶(利凡诺)液,或用有消炎作用的药膜、含片等。

 

2、止痛剂

 

达克罗宁液、利多卡因液等,溃疡局部涂布,饭前使用。

 

3、浸润注射剂

 

例如曲安奈德注射液等,溃疡下局部浸润,适用于重型口疮。

 

二、全身治疗

 

以对因治疗、减少复发为原则。

 

1、肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂

 

对于有免疫功能亢进者,可视病情轻重选用此类药物。

 

例如泼尼松(强的松)、地塞米松等。剂量较大时,应注意电解质平衡及其他不良反应,对高血压、动脉硬化、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、青光眼、癫痫等患者慎用。长期使用应注意停药反应。

 

此外,考虑对重症病例少量使用细胞毒类药物,例如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

 

连服一般不超过4~6周。应注意长期大量使用可能有骨髓抑制、粒细胞减少、全血降低、肾功能损伤、出现恶心呕吐、皮疹、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸、腹水等不良反应。一旦出现,立即停药。

 

(2)免疫增强剂

 

对于有免疫功能低下者可考虑选用此类药物,例如转移因子(TF)、左旋咪唑、胸腺素等。

 

其他疗法

 

1针灸

 

主穴:合谷、足三里。

 

配穴:

 

上唇口疮:+人中、地仓下唇口疮:+承浆、地仓舌部:+廉泉峡部:+颊车、地仓。

 

针刺单侧或双侧。

 

2穴位贴敷

 

吴茱萸研粉,适量用醋调成膏状,双足心涌泉穴,纱布固定,每晚睡前一次,早晨去除。

 

3含服

 

西瓜霜含片,蜜浸大青叶片口含嚼服;升麻、黄柏、大青叶水煎含服。

 

4含漱

 

康复新液含漱

 

5散敷

 

养阴生肌散、冰硼散、锡类散、口腔溃疡散、西瓜霜喷剂。每日2-3次。

 

 

健康指导

 

注意口腔清洁,建议使用清热解毒,敛疮生肌中草药药膏刷牙。清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少食辛辣油炸食品,戒烟酒。

 

保持舒畅心情,特别是经前易发口疮的女性患者。

 

保持充足睡眠,避免过劳。

 

以上浅谈口疮(西医口腔溃疡)中医诊断和治疗,临床上得到很好的治疗效果,且复发率低,症状缓解快,望能给各位同仁提供参考价值。

口腔溃疡治疗方法中西医

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    中医对口腔溃疡的认识 口腔溃疡与五脏关系密切 口腔溃疡属于中医口疮、口糜范畴。口疮虽生于口,但与内脏有密切关系。中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。 口腔溃疡分虚实 《素问至真要大论》说:诸痛痒疮,皆属于心。口疮之火,不独责之于心。 平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致...
  • 反复口腔溃疡怎么办? “引火归元”可以治疗口腔溃疡?
    当我龇牙咧嘴,痛苦不堪地向大夫讲述 这些年反复口腔溃疡的悲惨经历时 大夫只是淡定的说了8个字 上热下寒,引火归元 哇,好高深的样子啊,不明觉厉 我沉默了片刻,崇拜地望着大夫 说出了憋在心里不吐不快的三个字 啥意思? 上热下寒就是鸠占鹊巢,有家不能回 引火归元就是你妈喊你回家吃饭 虽然听了大夫生动的解释后 我仍旧一脸懵逼 但在我十万个为什么和 打破砂锅问到底的热切目光中 大夫被我认真的精...
  • 怎么才能根治口腔溃疡?
    口腔溃疡反复发作 得过口腔溃疡的人就知道,那种痛!今天小堂妹收到后台粉丝留言求助: 怎么才能根治口腔溃疡? 那么我们今天就来聊聊这个讨人厌的家伙~~ 口腔溃疡的成因 得了口腔溃疡,很多人第一时间会想到是不是上火了? 但口腔生溃疡不一定就是上火了,吃得再清淡,常吃蔬菜水果,照样会得。 口腔溃疡成因,不是因为缺维生素 据了解, 口腔溃疡目前病因尚不完全明确 ,上火可以诱发口腔溃疡,但口...
  • 哪些人容易得口腔溃疡?怎么治?
    口腔溃疡网小编,我的口腔溃疡老是治不好,还隔一段就复发,这到底应该怎么办呀? 是的,很多人都患过口腔溃疡,网上还有网友说自己被口腔溃疡折磨了十余年,也有刚得的,也有吃了不少药没效果的,也有借机推销药品的。那么,面对这种复杂情况,究竟得了口腔溃疡该怎么办? 什么是口腔溃疡? 其实很简单,就是口腔发生了溃疡病变,这个溃疡发生在黏膜或者舌体,引起了局部组织发生炎症、充血坏死、...
  • 口腔溃疡,怎么护理好得快?
    一旦患有口腔溃疡之后,即便是吃着在美味的食物,也都没有心情去享受。在患有口腔溃疡的地方,会给我们带来剧烈的疼痛感,如果严重的情况下,甚至喝一口水都会觉得十分的疼痛。在一般不使用任何药物的情况下一到两周才会恢复。 口腔溃疡怎么护理好得快?4个护理小技巧送给你! 1、多吃蔬菜瓜果 口腔溃疡一般都是因为缺乏维生素所造成的,所以在我们日常的饮食中,要多吃一些蔬菜瓜果。还有如果有条件...
  • 中医治疗顽固口腔溃疡的常见思路
    人中白治疗口腔溃疡的经验 你知道人中白是什么吗 口腔溃疡时一种周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤,以舌或口腔黏膜的唇、颊、软腭、齿龈等处的黏膜多见,单个或多个发生,大小不等,其形状多为圆形或椭圆形,表面覆盖假膜,中央凹陷,边缘清楚,周围黏膜红肿,溃疡处疼痛明显。故有人把口腔溃疡的特点总结为反复发作,不定位,局部表现为红、、黄、凹、痛 口腔溃疡的病因不清 与消化系...