2020-02-08 20:44:58 热度:

慢性支气管炎的表现症状,专业联合用药及注意事项

冬季早晚温差大,容易着凉,门店因着凉而慢性支气管炎发作的顾客也增多。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是一种常见病,尤以老年人多见。多由病毒或细菌的反复感染引起,也与机体抵抗力低下、吸烟、气候、大气污染等因素有关。慢性支气管炎是呼吸道的一种常见病和多发病,患病率较高,也是严重危害人群健康的一种疾病,尤其在冬季,该病的发病率又进一步提升。下面就和口腔溃疡网小编一起来学习慢性支气管炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

 

 

[慢性支气管炎的表现症状]

 

1、咳嗽反复

逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

 

2、咳痰

一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

 

3、气喘

当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。

 

4、反复感染

寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。

 

 

[专业联合用药]

 

常用药物

1、镇咳类

用于干咳患者。常用药物有喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙芬等。

 

2、化痰类

用于有痰不易咳出者。常用药物有羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。

 

3、平喘类

用于气喘。常用药物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵、氨茶碱等。

 

4、抗生素

杀灭致病菌。常用有头孢类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。

 

5、中成药

常用中成药有固本咳喘片、虫草清肺胶囊等。

 

 

 

对应症状专业联合用药治疗

 

1.患者痰稠不易咯出,可选用:

(1)氯化铵(一次0.3-0.6克,一日3次,口服)

(2)必嗽平(每次8-16毫克,每日3次,口服)

(3)沐舒坦(一次30毫克,一日3次,口服)等

 

2.患者出现胸闷、气喘及有哮鸣音时,可选用:

(1)氨茶碱(一次0.1-0.2克,一日4次,口服)

(2)舒喘灵(每次2-4毫克,一日3次,口服。也可气雾吸入,每次0.1-0.2毫克,只喷1-2。一日3次,也可4小时重复一次)

(3)夜罗宁(每次3-6毫克,一日3至4次,口服)等。

 

3.当患者发热、咳嗽加重、有脓痰并不易咯出时,应加用抗菌药物,如:

(1)复方新诺明(每次1.0克,每日2次,口服)

(2)头孢氨苄(成人每次0.5克,每日3-4次,口服)

(3)强力霉素、青霉素等。

 

4.慢性支气管炎干咳无痰者,可用:

右美沙酚片+头孢克肟分散片+固本咳喘片

(1)右美沙酚为中枢镇咳药,可缓解慢性支气管炎咳嗽症状;

(2)头孢克肟分散片为广谱抗生素,可杀灭致病菌;

(2)固本咳喘片为中成药,具有润肺止咳作用;

三者协同使用,作用互补,增强疗效。缓解期停用抗生素。

 

5.慢性支气管炎咳嗽痰多者,可用:

阿莫西林胶囊+氨溴索糖浆+补金片

(1)阿莫西林为青霉素类抗生素,对革兰氏阳性菌感染有明显效果,可减轻炎性病灶的发展。症状缓解后须停用;

(2)氨溴索为粘痰溶解剂,可降低痰液的黏稠度,加速痰液的排出,适用于痰液黏稠不易咳出者;

(3)补金片可健脾润肺补肾,对脾肺肾脏气虚衰的患者较为适用。

 

6.喘息性支气管炎患者,可用:

氨茶碱片+头孢克肟胶囊+固本咳喘片

(1)氨茶碱能扩张支气管,缓解气喘;

(2)头孢克肟为三代头孢菌素,对多种病原菌有杀灭作用;

(3)固本咳喘片具有益气固表,健脾补肾的作用,对慢性支气管炎所引起的咳嗽痰多气喘有治疗和调理作用。

 

7.不同的咳、痰、喘症状持续1个月以上,即慢性迁延期,可用:

阿莫西林+盐酸氨溴索颗粒+胆龙止喘片

(1)阿莫西林为半合成青霉素类药物,其抗菌谱较广,对革兰氏阳性和阴性细菌都有杀灭作用,适用于慢性感染的长期用药。

 

(2)氨溴索为祛痰药,能引起呼吸道分泌液增多,使痰液变稀易于咳出,同时还有止咳、平喘的作用,消化道溃疡病和肝肾功能不良者慎用。

 

(3)舒喘灵对支气管选择性较强,能够解除支气管痉挛,从而有平喘的作用,而且其增强心率的副作用较轻,适用于心率较快的患者。

 

8.1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量较前明显增多,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘症状中任意一项加重,可用:

特布他林+氨茶碱+盐酸氨溴索颗粒+头孢克洛片

(1)特布他林能选择性地扩张支气管,即具有解痉、平喘的作用,与氨茶碱合用可增强平喘力度。

 

(2)盐酸氨溴索能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有润滑祛痰的作用,同时还能保护支气管黏膜的排菌、湿润作用,尤适用于慢性支气管炎患者。

 

(3)头孢克洛是头孢类抗生素,对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用,属广谱抗菌药,故适用于杆菌所致的严重下呼吸道感染,而且对肾脏损害副作用较小。

 

9.对青霉素过敏,有不同的咳、痰、喘症状持续1个月以上,可用:

盐酸左氧氟沙星+盐酸氨溴索+氨茶碱

(1)左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,通过干扰细菌合成而起杀菌作用,主要用于革兰氏阴性菌的感染,因此类药物对幼年软骨造成掼害,所以18岁以下未成年人和孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

(2)盐酸氨溴索能够降低痰液的黏滞性,使痰液变稀易于咳出,另外还具有镇咳的作用,消化性溃疡和肝功能不良者慎用。

 

(3)氨茶碱可以解除支气管痉挛,具有平喘作用。

 

 

[注意事项]

 

1、注意感染

避免感受风寒,积极预防感冒。

 

2、戒烟

慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟从而增加呼吸道阻力。避免与煤气、烟尘等接触,消除对呼吸道的刺激因素。

 

3、促使排痰

急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

 

4、环境卫生

保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

 

5、锻炼身体

加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力。

 

6、补充营养

可适量补充蛋白质粉、大蒜油、蜂胶等具有改善机体免疫力的保健品或食品。

 

7、避免劳累

适当休息,避免劳累、熬夜。 

 

8、注意饮食

注意饮食,多食富含维生素和蛋白质的食物,加强营养。

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