2020-08-22 10:38:10 热度:

苍术的功效与作用及禁忌既能燥湿健脾又能治疗胃下垂与心动过速

今天再来看一味中药——苍术。苍术是菊科苍术属的多年生草本植物。这里就不得不提白术了。白术也是菊科苍术属的多年生草本植物。那是不是这两味药存在着什么关系呢?在南北朝时期,入药的只有术这味药。从陶弘景开始把术分成白术和赤术,也就是今天的苍术。

 

对道教感兴趣的朋友,听到陶弘景应该不陌生。他除了在药学上有很高的成就之外,也是道教茅山派的真正创始人,当时他在今天江苏境内的茅山隐居,这是闲话,有兴趣的可以自己去了解。

 

回到正题,《本草经集注》里关于术的描述是这样的:术乃有两种∶白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用;赤术叶细无桠,根小苦而多膏,可作煎用。昔刘涓子取其精而丸之,名守中金丸,可以长生。东境术大而无气烈,不任用。今市人卖者,皆以米粉涂令白,非自然,用时宜刮去之。

 

陶弘景把当地所产的术根据叶、根、气味的不同,分成了白术和苍术两种。

当时的白术是品质比较好、容易析出白色结晶的这一类术,这一类适合药用。

 

所以从唐代以后,白术在方药中出现的越来越多。包括咱们现在看到的宋代勘校版的伤寒论,都是用的白术。

 

从宋代之后,白术的用量越来越大,野生的越来越少,不够用了,就开始转成人工栽培。人工栽培之后,导致根茎越来越肥大。根据文献的描述,宋代栽培的这种根茎肥大又开紫花的术跟现在入药的白术完全一致。

 

也就是说,在宋代以前用的白术和咱们现在用的白术,本身含义上已经完全不同了。

 

再来说苍术,正是由于白术的用量大,导致苍术的用量就很小,所以野生苍术一直能满足用药需求量,才能延续到现在。

 

再来总结一下,南北朝之前,入药的就是术一味药。陶弘景把术分成了入药的白术和道家服食的苍术。从宋代到现在入药的白术是经过人工栽培过的白术,而苍术还是一直延续应用的苍术。

 

再来看苍术的功效。之前讲过白术能燥湿,同样的苍术也能燥湿,而且燥湿的效果更好。这应该在药理成分上来看。

 

白术和苍术都含有挥发性油脂,这部分挥发油的主要成分是苍术酮和苍术醇。白术的挥发油含量在1%-3%左右,苍术的挥发油含量在5%-9%左右。正是因为苍术的挥发油含量更高,所以燥湿的效果也更明显。这是燥湿的药理基础。

 

苍术的挥发油含量跟产地还有关系,像是南苍术比北苍术、关苍术、朝鲜苍术的药性更好一些,跟挥发油含量高有直接关系。所以抓药的话,南苍术更好一些。

 

苍术和白术都有燥湿健脾的功效,其中健脾是燥湿的间接功效。古人有"脾为湿脏,而主运化"之说。脾弱可以生湿,湿多可以伤脾。用苍术和白术把水湿去掉,那么脾的功能恢复正常,从而达到健脾的功效。

 

现在提起苍术,最有名的一个方剂就是平胃散了。苍术是燥湿药的首药,那平胃散就是燥湿方的首方。平胃散的主要适应症状∶脘腹胀满,食欲不思,倦怠乏力,体重,肢节痛,舌苔白腻。从中医的理论来说,湿的病机主要在脾。临床上经常见到胸闷腹胀,不想进食,肢体倦怠,舌苔白腻的一类患者。不要根据患者主诉疲乏无力,就认为虚,而按虚证论治来一味的进补,越补导致湿邪越重,病情缠绵难愈。要先用平胃散来把湿邪排出体外之后,再来平补脾胃。

 

用平胃散主要是用于治疗寒湿阻滞中焦,如果是苔黄腻舌质红绛,口渴喜饮热水,这一类以湿热为主或者是阴虚夹热的情况,就不要轻易用平胃散了,要配合清热养阴的药物来治疗。

 

另外一部分文献当中,苍术还有行气解郁的功效。郁证,是由于情志不舒引起气机不通的一些病证。临床上,以女性多见,一般称为肝郁,相当于现代医学的神经官能症。

 

至于郁证,临床上多数采用柴胡疏肝汤、逍遥散或加味逍遥散,温胆汤这些方剂来冶疗。

 

还有一部分患者,全身都是病,没有一处好地方。整个人懒散无力,精神倦怠,胸膈满闷,不思饮食。

 

郁证主要是气机不通导致的,气机不通,脾运化无力,产生水湿,水湿进一步阻碍气机通畅,气机运行受阻导致血液运行不畅,导致气血并郁。这个时候重用苍术来燥水湿,恢复脾胃的气机升降,中焦一通,全身都通。

 

这也是苍术能够行气的间接功效。对于我刚讲的全身都是病,又具体说不出来的,如果舌头胖大,舌苔白腻,口渴爱喝热水,女性大部分还会有经期量少的问题,用朱丹溪的越鞠丸来调理就很合适。现在用量的话,可以用等份儿的香附、川芎、苍术、神曲、栀子打成细粉,每天冲服即可。

 

另外苍术还是一味很好的开胃药。对于小儿厌食,饭量小,不喜欢吃油腻的,整个人消瘦的,用苍术和鸡内金各100克,把这两味打成粉,每天冲服20克给孩子喝,能明显的提高食欲,改善厌食症。这主要是用了苍术有排空胃肠道、调节肠道蠕动的功效。

 

另外用单味苍术治疗胃下垂,这是金明渊老中医的经验。用苍术10~15g,加水武火煮沸3分钟,再文火缓煎20分钟,煎成药汁约300ml,少量频饮,每日1剂,连服3个月为1个疗程。

 

另外单味苍术还可以治疗窦性心率过速。用苍术20g,水煎2次,每次煎30分钟,取煎液150ml,2次煎液混合,分早晚2次服下,以3天为1个疗程,一般2~3个疗程。心跳过速就能明显缓解,如果是心慌心跳明显的,苍术加量到30克。

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功效与作用作用及禁忌苍术燥湿健脾治疗胃下垂心动过速

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