每个人到了12岁之后
除智齿外的28颗恒牙都已长齐
而每颗恒牙都只有一颗
掉了可就没了！
生活中难免会有磕碰
当牙齿不小心被碰掉时
如果能及时处理得当
多数人的牙齿是可以得到保留的
但是
很多人却不知道牙齿还能复位
白白错失了急救的最好时机
所以！
了解 牙外伤 的相关知识
掌握正确的急救方法
尤为重要
牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。常见的牙急性损伤包括：牙震荡、牙脱位、牙折。
牙体结构：牙齿与牙槽骨之间通过牙周膜相连接，这种连接既紧密又坚韧。（资料图）
1
牙震荡
牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不会伴有牙体组织的缺损。
病因&症状
牙震荡由较轻的外力导致，如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。
受伤后，患牙会有伸长不适感，轻微松动和叩痛，牙龈边缘可能还有少量出血，说明牙周膜有损伤。
怎么办？
1～2周内应使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙负担，松动的患牙应固定。受伤后1年内需进行多次定期复查。
2
牙脱位
牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。
由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度都不一样，轻者偏离移位，为“不全脱位”；重者可完全离体，为“全脱位”，也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。
病因&症状
引起牙脱位的最常见原因是碰撞。
根据外力方向，可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。
牙部分脱位：常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。
牙向深部嵌入：牙冠变短，其面或切缘低于正常。
牙完全脱位：可见牙完全离体或仅有少部分软组织相连，牙槽窝内空虚。
牙脱位的几种情况（资料图）
怎么办？
保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。
部分脱位牙：
在局麻下复位，结扎固定4周。术后定期复查，若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗。
嵌入性的牙脱位：
在复位后2周应做根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，避免造成更大的创伤。
完全脱位牙：
牙齿掉了以后（完全脱位），首先要学会正确的拾起方法，以下是重点！！
1.捡起牙齿，用手捏住牙冠，别伤到牙根。
2.若牙齿已经落地污染，温柔地冲洗干净，千万不要搓洗牙根。
3.将牙放入原位，可咬住干净的棉球进行固定，但不要太用力。
4.若不能马上复位，可将牙含在舌头下面，
或放在有牛奶、生理盐水、自来水的杯里，
切忌干藏，保持脱落牙齿的清洁、湿润。
5.尽快赶到医院，30分钟内对牙齿进行再植。
年轻恒牙完全脱位：牙根尚未发育完成，牙神经再生能力强，受伤后及时处理的话，复位效果是很好的。若就诊不及时，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮根面和牙槽窝后再植，预后是欠佳的。
根尖发育完成的脱位牙：若就诊迅速或复位及时，应在术后3~4周再做根管治疗术。
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牙折
病因&症状
牙折的常见原因是外力直接撞击，也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。
按牙的解剖部位，牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。
冠折：
前牙可分为横折和斜折；后牙可分为斜折和纵折。
A.前牙冠折；B.后牙冠折（资料图）
根折：
外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿。根折时可能会有牙齿松动、叩痛。有的根折早期无明显症状，数日或数周后才逐渐出现症状。
冠根联合折：占牙外伤总数的一小部分，以斜行冠根折多见，牙髓常暴露。
怎么办？
治疗原则是尽量保持患牙，恢复牙体外形与功能。
冠折：根据情况使用复合树脂修复缺损牙冠；
根折：根折位置较深时应尽早固定患牙，促进愈合，近颈缘的根折酌情根管治疗后修复；
冠根联合折：凡可作根管治疗，又具备桩核冠修复适应证的后牙冠根折，均应尽可能保留。对前牙的冠根折，可参考牙颈部根折的治疗原则处理。
