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嘴里长满了“口疮”,这是口腔溃疡吗?

嘴巴里长满了“口疮”,这是口腔溃疡吗?

口腔黏膜科经常接到满口都是“口疮”的患者,患者告诉医生说不知怎么嘴里就开始起小水泡,最后还破了,自己用了一些治疗溃疡的药,但是不见好转,结果一夜之间嘴里就长满了“口疮”。这是我们平时所说的口腔溃疡吗?医生在检查口腔并询问患者基本情况后发现这原来是一例药物过敏性口炎,患者几天前因为其他病症用了几天消炎药物,从而引起了超敏反应。

什么是药物过敏性口炎?

药物过敏性口炎是通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径,药物进人机体内,使过敏体质者发生超敏反应而引起的黏膜及皮肤的超敏反应性疾病。严重者可累及机体其他系统。药物过敏若仅导致口炎则称药物过敏性口炎;若有其他部位皮肤黏膜损害,部位较为固定,则称固定性药疹。

病因

超敏反应是引起药物过敏的主要原因。一般药物为简单小分子化合物,属半抗原物质。药物通过口服,与机体内的蛋白质载体结合才能成为全抗原,引起抗体产生。但诱发超敏反应有时不是药物本身,而是药物在体内的降解产物或代谢产物。第一次使用药物后,一般不发病在抗原作用下、机体处于致敏状态,当机体再次接触相同抗原时,则发生超敏反应。常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药等,以青霉素过敏者较多;超敏反应的严重程度与药物性质有关,与数量无关。

临床表现

药物引起超敏反应,需要一定潜伏期。初次用药导致的发病一般需经4~20天(平均为7~8天)的潜伏期后,才发生超敏反应。初次发作潜伏期长,随着反复发作潜伏期缩短,甚至数小时或数分钟即可发病。

过敏性口炎可单发于口腔黏膜、也可伴有皮肤及其部位黏膜的病损。轻型患者可以无全身症状,或仅在病损出现前有轻度全身不适,头痛咽痛及低热等前驱症状。

1、药物性口炎可发生于口腔任何部位,口腔病损可先于皮肤损害出现。黏膜灼热发胀,继而现红斑充血、肿胀、水疱渗出糜烂坏死。水疱单个或多个,大小不等。单个水疱较大,舌背中部好发,水疱壁薄易破裂,口内不易看到完整水疱,疱破后可见残余疱壁,圆形或界限清楚的糜烂和溃疡,唇、舌、颊、腭等部位均可发生。发生于唇,充血水肿,渗出结痂,相互融合,动则出血,张口受限。多伴有相应淋巴结肿大压痛,陈旧性损害可遗留黑褐色色素沉着。

2、皮肤损害表现均为大小不等的红斑、丘疹、水疱。疱为表皮疱,损害好发于手足四肢,颜面等部位。其他如生殖器、肛门、眼等孔窍也为好发部位,全身症状多不明显。另—特点是药疹再次发作时,局部灼热发痒,有暗红色斑,呈圆形或椭圆形,边缘清楚,数目不多或为单个,多发生于固定位置,称固定性药疹。以唇多见,腭、颊也可发生。药疹持续一周左右,消退后可留有棕褐色或黑色色素沉着。

3、重型药物超敏反应可发生全身广泛性大疱,波及全身体窍、黏膜和内脏,称为中毒性表皮坏死松解症,为急性发病。有较重的全身症状,严重者可昏迷。皮肤可出现全身性广泛的红斑性水疱及大疱,疱可融合成为大片损害,破溃后呈糜烂面。严重者气管、食管黏膜均可糜烂脱落,甚至内脏受累,常因继发感染,肝功能、肾功能障碍,电解质紊乱症状或内脏出血等并发症而死亡。

所以呀,不是嘴里所有的糜烂面都是口腔溃疡。发生这样的情况的时候大家一定要尽快到医院进行全面的口腔检查,不要自己随意给自己诊病,以免延误了治疗,造成严重的后果哦。


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口腔溃疡嘴里长满口疮

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