“小丑鼻”医学上称之为酒糟鼻，属于玫瑰痤疮的一种。玫瑰痤疮与玫瑰无关，也不一定与饮酒有关，之所以叫酒糟鼻，是因为挤出来的白色油脂看上去像“酒糟”而已。酒糟鼻男女都可能发病，女性更多于男性。好发于30～50岁人群，发病率非常高可达10%及以上。现代人因体质问题导致螨虫增生过多，或是因生活压力过大、温差变化适应问题、紫外线照射、情绪不稳及不良饮食习惯等因素影响，容易患上“酒糟鼻”，以颜面中部发生弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要表现，可引起疼痛感，并容易反复发生。那么究竟酒糟鼻的具体症状是什么呢？下面就和口腔溃疡网小编一起来学习酒糟鼻的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[酒糟鼻的表现症状]
酒糟鼻通常表现为外鼻皮肤发红，鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮，病情进一步发展，皮肤会增厚，甚至长出小脓疮或皮疹，外观粗糙不平，类似酒糟样，故名酒糟鼻。酒糟鼻病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。
一、红斑期
红斑期由于真皮毛细血管扩张，血管周围有非特异性炎症浸润。面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颏等部位发生红斑、充血，鼻部弥漫性潮红，尤其在进食刺激性饮食后，外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显。红斑初为暂时性的，继而持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝，常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。
二、丘疹脓疱期
此期的组织病理改变为非特异性慢性炎症，浸润常在中央，可见有成团集簇的上皮样细胞，脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。病情继续发展时，在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱、潮红、暗红或紫红，丘疹、结节、毛细血管扩张、纵横交错等酒渣鼻的症状。
三、鼻赘期
此期的病理变化为表皮增殖，皮脂腺增多且极度肥大，真皮的大部分由皮脂腺占据，结缔组织增生肥厚，毛细血管扩张并有轻度炎性反应。病程长久者，鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起如桔子皮，称为鼻赘。其表面不平，皮脂腺口明显扩大，压挤有白色粘稠皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张。
[专业联合用药]
一般治疗
治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，酌情采用药物系统治疗，局部用药杀菌消炎以及物理和手术治疗。
对应证型专业联合用药
证型一脾胃湿热型
症状表现：平素多为嗜食肥甘厚味，饮酒偏多之人，其人多肥胖，面红，肚大，口中有粘腻感，时有异味，大便多偏干，但有时不易冲净，小便黄浊，舌红，苔黄腻。多见于红斑期和丘疹期。
对证治法：清热解毒，利湿凉血。
联合方案：
复方珍珠暗疮片+甲硝唑片+玫芦消痤膏
复方珍珠暗疮片清热解毒，凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮，症见皮肤红斑丘疹，瘙痒；痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。甲硝唑片有效抑制厌氧菌的繁殖，具有较好杀灭蠕形螨的作用，不但能消退蠕形螨所致的急性损害，而且能去除酒渣鼻后期出现的继发性损害。玫芦消痤膏清热燥湿、杀虫止痒、润肤护肤，外用可减轻红斑期和丘疹期酒糟鼻炎症表现。
在服用甲硝唑期间戒酒是很重要的，要避免酒精诱导引起的头疼和戒酒后的反应。
当归苦参丸+多西环素（小剂量）+维A酸乳膏
当归苦参丸中当归活血养血，苦参燥湿祛湿，共奏凉血、祛湿之效。可用于血燥湿热引起：头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。多西环素（20mg，一日2次）作为第二代四环素，具有抗血管生成和抗炎的特性，通过调控炎症反应通路而减低炎症反应治疗酒渣鼻。维A酸乳膏减轻炎症浸润的作用，加速炎症消退。
证型二肺胃热盛型
症状表现：表现与脾胃湿热型相似，但湿象不明显，多表现为口唇干燥，大便干结，鼻尖两翼毛细血管扩张，毛孔开打，可挤出油腻性粉汁，面颊散在红色丘疹，舌红，苔黄厚。多见于红斑期。
对证治法：清泄肺胃积热。
联合方案：
栀子金花丸+阿奇霉素+维生素B6软膏
栀子金花丸清热泻火，凉血解毒。可用于肺胃热盛症见口舌生疮，大便秘结等，亦可用于肺胃热盛之酒糟鼻。阿奇霉素具有很强的抗菌活性，能使炎性损害明显减少。维生素B6软膏调节皮脂分泌。三者联合治疗酒渣鼻，既能清泄肺胃积热，又能控制炎症，还能调节皮脂分泌，可达到标本兼治的目的。
证型三肝郁化热型
症状表现：平素多抑郁寡欢或急躁易怒，咽喉时有阻塞感，时有胸闷，得叹息则舒，口干，口苦，晨起尤甚，如累及脾胃，可出现食欲偏亢，但食后脘腹会感胀满。多见于红斑期和丘疹期。
对证治法：因郁所生之热，宜散不宣清，不宜寒凉太过，治则疏肝和胃、清热。
联合方案：
小柴胡颗粒+当归苦参丸+过氧苯甲酰凝胶（5%）
小柴胡颗粒疏肝和胃，用于邪犯少阳证，症见胸胁苦满、食欲不振、心烦、口苦咽干。当归苦参丸凉血、祛湿，祛除脾胃之热。过氧苯甲酰为强效剥脱剂和氧化剂，能透入皮脂，对局部皮肤角层有溶解作用，并氧化蛋白质而发挥杀菌和杀虫作用，还能使游离脂肪减少，破坏螨虫生长环境。过氧苯甲酰因经皮肤吸收后，代谢后从尿中排出，无严重毒性作用。三者合用，疏肝解郁，清脾胃热，杀菌杀虫，具有较好的效果和耐受性。
证型四脾胃亏虚型
症状表现：多伴有食少、纳呆、便溏、食后腹胀，舌淡胖，苔黄。此证是由脾胃亏虚，湿浊内生，郁久化热，上熏于肺所致。尤其注意，此时患者局部可能表现一派热像，但全省又有虚寒的变现。红斑期、丘疹期、鼻赘期均可见。
对证治法：健脾益气，养阴润燥。
联合方案：
参苓白术丸+甲硝唑凝胶+维生素B2片+维生素B6片
参苓白术丸健脾益气，用于体倦乏力,食少便溏，属于对证型用药，改善脾胃功能。甲硝唑凝胶外用抑制厌氧菌、杀螨。B族维生素以促进脂质代谢，改善患者体内维生素B2/6的缺乏。
如若出现口干、手心发热等阴虚征象，可加服增液口服液（或增液颗粒）。
食疗方案
百合苡仁鲜藕汤
百合30g，苡仁30g，鲜藕250g，猪油15g
将百合、薏苡仁洗净；藕洗净，去皮，切断；三者放入炖锅，加水适量，大火烧沸，小火炖煮40分钟，加入调味品即可。
黄连白糖水
黄连５克，用约100毫升开水浸泡，并加入白糖20克，充分搅匀，20分钟后，分2次饮用。每日２次。
[注意事项]
1、避免刺激
应该注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
2、保持大便通畅
肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、工作适度
不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。避免如冷热风吹、大量出汗、精神紧张等情况。
4、注意护肤
对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗，少用或不用肥皂。寒冷季节要注意常用润肤剂，减少皮肤裂。皮肤防晒要注意。暴露于强光之下对皮肤是个伤害，同时酒糟鼻肯定会更严重，毛细血管扩张也会更加严重，还可能引起炎症后色素沉着。
5、清洁指甲
指甲要经常修剪，并清除指甲前端下的污物。
6、增强体质
保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力，改善健康状况等也是非常重要的。
7、饮食清淡
多吃蔬菜等维生素丰富的食物或者局部抗氧化功能的食物。
8、保湿工作要做足
修复皮肤屏障是治疗玫瑰痤疮的基础，具有修复作用的医用护肤品可以缓解干燥、紧绷、痒痛等不适，同时舒缓安抚皮肤，达到退红的作用。不论男女患者，都需要好好保湿，抗炎修复。
