胃溃疡及十二指肠溃疡中医治疗方法,四君子汤合良附丸加减可治愈

黄某,男,47岁。

患者反复出现间断性上腹部疼痛,无规律性,呈隐痛,每次持续约20余分钟至半小时,进食不能缓解,伴嗳气、反酸,进食减少,食后腹胀。

前医考虑为慢性胃炎,给予维酶素、胃速乐(次硝酸铋/鼠李皮)、猴头菌片等治疗,症状未能减轻,仍时好时坏。



后因进食冷饮食引起疼痛复发,伴食后胀满,烧心反酸,食欲不佳,继服上述药物症状未能缓解,经胃镜检查诊断为胃及十二指肠球部溃疡活动期。

给予雷尼替丁、麦滋林、多潘立酮(吗丁啉)治疗,症状稍减轻,但仍然有发作,并仍伴上腹部胀满,食后加重,嗳气不舒,食欲不振,要求服中药治疗。

来诊时患者除上述症状外,尚诉腹部怕凉,喜进热饮食,查其身体消瘦,精神不振,舌质淡红,苔白,脉弦细。

辨证属脾胃虚寒,中焦郁滞,治当温中健脾,理气调中,方取四君子汤合良附丸加减。



药方:炙黄芪15g,党参15g,白术15g,茯苓15g,乌药15g,白及15g,海螵蛸15g,浙贝母15g,炒香附10g,枳壳10g,炙甘草6g,高良姜6g,砂仁6g,大枣6枚。

每日1剂,水煎服。

服药6剂,疼痛发作减少,胃脘胀满、反酸减轻,自觉胃脘温热,仍食欲不振,嗳气不舒,效不更方,上方继续服用。

又进12剂,疼痛发作减少并减轻,反酸消失,食欲改善,仍感食后胀满,查舌质淡,苔薄白,脉弦,上方加鸡内金10g,佛手10g,再服12剂,继续服用。

再诊时患者疼痛缓解,反酸未复发,胃脘胀满明显减轻,嗳气减少,纳食增加,精神良好,查舌质淡红,苔薄白,脉细,改服人参健脾丸和香砂养胃丸,巩固治疗2周而病愈。

医案出处:赵冠英



本例患者恣食生冷,损伤脾胃,脾阳被困,寒凝气滞,气血不通,不通则痛,并伴纳差食少,精神不振,面色无华,身体消瘦,均为脾胃虚弱,运化失职所致。

复因过食寒凉而进一步损伤脾阳,使运化失职,气机凝滞,故反复发作胃脘痛。

治疗就需在益气健脾的基础上加用温中散寒、理气和胃之品。

值得一提的是本例患者的治疗还用白及和乌贝散,取其有中和胃酸和保护胃黏膜的作用,是按中西医结合,辨证与辨病结合的思想用药。

中医治疗方法十二指肠溃疡胃溃疡四君子汤合良附丸加减可治愈

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