2020-01-09 12:37:42 热度:

老年痴呆症患者六种类型及中医调理方法

曾几何时,著名的诗人叶芝以一首“当你老了”收割了无数的少女心;曾有何时,水木年华以一首《一生有你》勾起了无数的青春回忆。

然而,人生兜兜转转,不过几十年而已,最终才发现,“我能想到的最浪漫的事,就是和你一起慢慢变老,直到我们老的哪儿也去不了,你还依然把我当成你手中的宝”。

但很多时候,当你真正老了,你会发现,“多少人曾在你生命中来了又还,可知一生有你我都陪在你身边”却成了一种奢侈。

这是为什么呢?这是因为有很多人到了老年,却深深的被“阿尔茨海默病”困住了。

这种疾病的发病比较隐匿,但是一旦发病,他可能不认识自己的亲人,他可能不认识自己回家的路,他甚至不能自己照顾自己,最终逐渐丧失自理能力。

这样想想是不是觉得“好难过,这不是我要的那种结果”。

然而,这种疾病在老年人群中却又十分多发,这个疾病有一个十分通俗的名称,那就是——老年性痴呆症。
 

 

对于老年性痴呆症,目前还没有能够治愈的药物,目前的现代医学也只能通过联合用药来减轻症状和延缓疾病的发展。

然而,对于此病,中医辨证施治却又能起到良好的作用,也能减轻老年性痴呆症患者的症状和延缓疾病的发展速度,提高生存概率。

在中医的辨证思维中,常将老年性痴呆症分为六种类型,六种理法方药,宛如六脉神剑为老年性痴呆症保驾护航。

第一种:痰浊阻窍中医素来就有“百病多因痰作祟”的学术思想,所以痰浊邪气阻塞脑窍,就会病发痴呆,临床上常以神情呆滞,缄默少言,倦怠嗜卧,胸闷不饥,头重如裹,脘腹痞满,口干不欲饮,舌淡、苔白厚腻,脉弦为辨证要点。

这种情况的治疗原则当以开郁逐痰,健胃通气为好,代表方剂为洗心汤,药用:人参、茯神、生枣仁各一两,半夏五钱,陈皮、神曲各三钱,甘草、附子、菖蒲各一钱。

如果痰涎壅盛,可加天竺黄、竹沥、白芥子等中药,如果痰浊化热,可以加全瓜蒌、黄连等中药。

第二种:气滞血瘀尤其是以清代医学家王清任为代表,瘀血病机变生疑难杂症屡屡皆是,而王氏创下几张逐瘀汤,也是被后世医家奉为圭臬。

那么,气滞血瘀也依然会导致痴呆症发作,临床上常以神情呆滞,智力减退,语言颠倒,善忘,口干不欲饮,肢体麻木不遂,舌质暗紫,或有淤斑淤点,舌苔薄白,脉细弦或涩为辨证要点。

这种情况的治疗原则当以活血化瘀为基础,代表方剂有血府逐瘀汤,药用:当归三钱,生地三钱,桃仁四钱,红花三钱,枳壳二钱,赤芍二钱,柴胡一钱,甘草二钱,桔梗一钱半,川芎一钱半,牛膝三钱。

如果气虚乏力,可以酌加黄芪,如果血瘀化热,可以酌加夏枯草、钩藤。

 

 

第三种:心脾两虚中医认为,心藏神,脾藏意,而老年性痴呆症的确与“神”和“意”关系密切,所以在辨证分型中,心脾两虚证在老年性痴呆症中显得尤为常见。

那么,这种证型在临床上有什么典型症状呢?一般来说,常以神情呆滞,抑郁寡欢,倦怠嗜卧,心悸怔忡,气短乏力,纳呆便溏,舌质淡苔薄白,脉细弱为辨证要点。

这种情况,多以补益心脾、健脑益智为治疗原则,代表方剂有中医十大名方之一的归脾汤,药用:白术一两,茯苓一两(去木),黄芪一两(去芦),龙眼肉一两,酸枣仁(炒,去壳)一两,人参半两,木香(不见火)半两,甘草(炙)二钱半。

若兼有阴虚,可以加龟甲胶,如果偏阳虚,可以加鹿角胶。

第四种:髓海空虚人们常常形容没啥文化的人为“腹无点墨”,而在病机中,有一种“脑无点墨”的状况,叫“髓海空虚”。

像老年性痴呆症中,髓海空虚引起的不计其数。

所以,在临床中也是出场率很高的一种类型。

那么,这种类型的究竟有什么临床表现呢?通俗来讲,常以脑转耳鸣,表情淡漠,思维迟钝,怠惰思卧,毛发焦枯,骨软痿弱,舌淡苔白,脉沉细弱,两尺无力为辨证要点。

遇到这种情况,当以补肝益肾、添精益髓为治疗原则,代表方剂有补天大造丸,药用:紫河车一具,怀生地黄一两五钱,怀熟地黄二两,麦门冬一两五钱,天门冬一两五钱,牛膝一两,枸杞子七钱,五味子七钱,当归一两,杜仲一两半,小茴香一两,川黄柏一两,白术一两,陈皮八钱,干姜二钱,侧柏叶二两。

如果头晕得厉害,加天麻、菊花;如果智力减退,可加黑芝麻、桑葚。

 

 

第五种:髓海空虚兼痰瘀阻闭这种情况是老年性痴呆症最为复杂的一种证型,本身有髓海空虚的虚证,同时又有痰瘀阻闭的实证,属于虚实夹杂,调理起来也比较困难,需要多个方剂联合运用,才能起到作用。

那么,这种情况一般有哪些症状?通俗来讲,常以神情呆滞,缄默少言,智力减退,语言颠倒,善忘;头晕头重,耳鸣,怠惰思卧,骨软痿弱,口干不欲饮,肢体麻木不遂,腹胀痞满为典型症状,在舌脉上,多以舌淡或紫暗,或有淤点淤斑,苔白厚腻,脉沉细弱,两尺无力,或细弦,或涩,或弦滑为辨脉要点。

这种情况当以补肾健脑、化痰活血为治疗原则,代表方剂为健脑丸(当归,天竺黄,肉苁蓉,龙齿,山药,琥珀,五味子,天麻,柏子仁,丹参,益智仁,人参,远志,菊花,九节菖蒲,赭石,胆南星,酸枣仁,枸杞子)、温胆汤(半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,炙甘草一两,茯苓一两半)、通窍活血汤(赤芍、川芎各一钱,桃仁二钱,红花、生姜各三钱,麝香五厘,老葱3根,大枣7枚)合方。

如果瘀血较重,可以加水蛭、地龙。

第六种:肝气郁结在中医的认知里,导致疑难杂症的三大病原——痰、瘀、郁,然而在老年性痴呆症中,这三大病原都出现了。

痰和瘀前面已经讲过了,这里重点讲一下郁。

对于老年性痴呆症来说,情绪因素也是蛮大的,比如说性格孤僻、兴趣狭窄、遇事无法自我排解,从而导致肝气郁结、抑郁成疾。

那么,这种情况一般有哪些症状呢?常以嗳气不舒,胁肋胀满,善太息,悲伤欲哭,精神抑郁,喃喃自语,两目呆滞,食欲不振,肢体不遂,不能站立或者不能转侧,面色如醉,痴呆木然,大小便失禁为典型症状,在舌脉上,常以舌质淡紫、舌苔薄白,脉弦大或细为辨脉要点。

这种情况应该以疏肝解郁、开窍醒神为治疗原则,代表方剂有逍遥散,药用甘草半两,当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡各一两,临证可以加远志、菖蒲、天南星、伏神、合欢皮、郁金等中药。

 

 

综上所述,老年性痴呆症可以说是老年人最不希望患上的疾病之一,除了要牢记以上六种药物治疗攻略之外,还需要保证充足的睡眠、合理的饮食、科学的锻炼、良好的心境、适当的社交、较少的劳心,才有利于疾病的康复。

当然,这种疾病最有效的方式不是治疗,而是预防,这正与《黄帝内经》所说的“上工治未病”不谋而合,“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”?笔墨停在这里的一刻,耳边忽然想起了歌谣。

“回家吧幸福,幸福能抱一抱父母,说一说羞涩开口的倾诉,灯火就在不远阑珊处;回家吧孤独,孤独还等待着安抚,脱下那一层一层的戏服,吹开心中的雾……”这一首《回家的路》让人感慨万千,再想一想这老年性痴呆症带给老年人的伤害,疾病让他们找不到“回家的路”,我的眼泪就再也止不住,宛如洪水决堤一般,澎涌而出……

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中医调理方法老年痴呆症六种类型

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