2020-03-08 01:03:45 热度:

急性扁桃体炎的表现症状,专业联合用药及注意事项

 

 

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。其主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起此病。急性扁桃体炎多见于10~30岁之间的青少年,且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。春秋两季气温变化时最多见。常由于劳累、受凉、饮酒过度、潮湿、营养不良、全身性慢性疾病,或身体抵抗力低下时易患。今天就来和口腔溃疡网一起来学习急性扁桃体炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

 

 

[急性扁桃体炎的表现症状]

 

全身症状

1、起病急,畏寒高热,为时一般3~5天。

 

2、头痛,食欲不振,疲乏无力,腰背及四肢酸痛,或有便秘。

 

3、小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。

 

 

局部症状

1、以咽痛为主,往往始于一侧,继而波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难,也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。

 

2、幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。

 

3、有时因软腭运动失灵而言语含糊。

 

4、炎症波及咽鼓管,则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。

 

5、由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著,在幼儿有时可引起呼吸困难。

 

6、面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。

 

7、扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点,有时渗出物可融合成膜状,不超出扁桃体范围,易于拭去而不遗留出血创面,淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。

 

 

[专业联合用药]

 

一般治疗

患者应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性,故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

 

 

西药治疗

 

1、青霉素类

阿莫西林胶囊

适应症

溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

用法用量

成人剂量:口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。

儿童剂量:口服。小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。

 

氨苄西林胶囊

适应症

适用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。

用法用量

成人剂量:口服。一次0.25~0.75g(1~3粒),一日4次。

儿童剂量:口服。每日剂量按体重25mg/kg,一日2~4次。

 

 

2、头孢菌素类

头孢呋辛酯片

适应症

用于敏感细菌造成的感染的治疗。上呼吸道感染(包括耳、鼻、咽喉感染)如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。

用法用量

成人剂量:口服。对轻度至中度的下呼吸道感染(或一般性感染),每次0.25g(1片),每日2次。

儿童剂量:口服。一般每次0.125g(1/2片)至0.25g(1片),每日2次。本品一般7天一疗程,最好餐后服药。

 

头孢氨苄胶囊

适应症

适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。

用法用量

成人剂量:口服。一般一次250~500mg,一日4次,最高剂量一日4g。

儿童剂量:口服。每日按体重25~50mg/kg,一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时口服12.5~50mg/kg。

 

温馨提醒:以上药物均为抗生素类药物,应在医师指导下服用。

 

 

中药治疗

 

1、风热外侵表现

咽部疼痛逐渐加剧,吞咽不便,当吞咽或咳嗽时疼痛加剧,喉核红肿,咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰、舌质红、苔薄白或微黄,脉浮数。

 

服用药物

蒲地蓝消炎片

功效主治:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。

用法用量:口服。一次3~4片,一日4次。

 

板蓝根颗粒

功效主治:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。

用法用量:开水冲服。一次5~10克,一日3~4次。

 

羚翘解毒丸

功效主治:疏风清热,解毒。用于风热感冒,恶寒发热,头晕目眩,咳嗽,咽痛。

用法用量:口服。一次1丸,一日2~3次。

 

 

2、邪热传里表现

咽部疼痛剧烈,痛连耳根及颌下,吞咽困难,有堵塞感,或有声嘶。检查时见喉核红肿,表面或有脓点,可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热,口渴喜饮,咳嗽痰稠黄,口臭,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄,脉洪大而数。

 

服用药物

牛黄解毒丸

功效主治:清热解毒。主治火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。

用法用量:口服。大蜜丸一次1丸,一日2~3次。

 

三黄丸

功效主治:泻火解毒。用于治疗便秘、疮痈。

用法用量:口服,一次6~9克,一日3次。

 

牛黄上清丸

功效主治:清热泻火,散风止痛。热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

用法用量:口服。一次1丸,一日2次。

 

 

联合用药治疗

 

1、蒲地蓝消炎片+阿奇霉素分散片+复方草珊瑚含片

 

配搭理由

蒲地蓝消炎片:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。

 

阿奇霉素分散片:适用于敏感细菌所引起鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

 

复方草珊瑚含片:用于外感风热所致的喉痹,症见咽喉肿痛、声哑失音;急性咽喉炎见上述证候者。

 

2、连芝消炎片+左氧氟沙星片+西瓜霜清咽含片

 

配搭理由

连芝消炎片:用于肺胃有热、火毒内盛引起的咳嗽气喘、扁桃体炎、喉痹咽痛。

 

左氧氟沙星片:适用于敏感细菌所引起的轻、中度的呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎。

 

西瓜霜清咽含片:用于缓解咽痛,咽干,灼热,声音不扬或西医诊断为急性咽炎,有上述表现者。

 

3、一清胶囊+头孢拉定胶囊+布洛芬片

 

配搭理由

一清胶囊:用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎。

 

头孢拉定胶囊:用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。

 

布洛芬片:缓解急性的轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等。对成人和儿童的发热有解热作用。

 

 

 

[注意事项]

 

1、注意休息

发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。

 

2、淡盐水漱口

淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。

 

3、大便通畅

保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。

 

4、观察治疗

在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。

 

5、物理降温

小儿体温过高时,应物理降温,用凉中或冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。

 

6、并发症

急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒紊进入血液循环后,会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病人病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。

 

7、适当运动

为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体;增强体质,增强抗病能力。

 

8、口腔卫生

爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼。

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