2020-02-10 01:42:02 热度:

口腔问题——牙髓炎

老话说得好:“牙疼不是病,疼起来要人命”,几乎所有的牙疼基本上都是由牙髓炎引起的,所以接下来让我们了解一下牙疼的根源:牙髓炎。
 


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牙髓炎知多

牙髓炎俗称牙神经痛。

表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛;疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。

牙髓炎可分为急性及慢性两大类:

1、急性牙髓炎时,牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛,患者大多会受不了,而找正规医院口腔科医师就诊。

2、慢性牙髓炎时,症状比较

轻微或甚至没有症状,病人因而忽略了或是不自知。
 

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牙髓炎病因知多少

牙髓炎症最主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。

其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露,也直接损害牙髓。

另外,重度牙周病时,牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
 

牙髓炎症状知多少

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1.自发性阵发性痛。

在不受任何外界刺激的情况下,突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。

2.夜间疼痛明显。

患者常常因为牙痛难以入睡,或者从睡眠中痛醒。

3.温度刺激加剧疼痛。

在进食冷热食品时,可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧,患者往往不敢用凉水刷牙。

4.在牙髓炎晚期,表现为“热痛冷缓解”的特点。

热刺激会产生剧痛,相反冷空气或凉水可缓解疼痛,这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛。

5.最严重的是疼痛不能自行定位。
 

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牙髓炎发作因素知多少

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细菌因素:牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。

引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。

龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓。

 如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

化学因素:极端的温度刺激,如高速、持续的钻磨牙齿,银汞合金充填深洞时未垫底,外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
 

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牙髓炎危害知多少

 

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牙髓发炎,渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿,或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。
 

牙髓炎治疗知多少

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1.牙髓治疗对于青少年早期牙髓炎,可采取保存活髓治疗,即盖髓术和活髓切断术;成年人后牙早期牙髓炎,可用干髓术;前牙或牙髓坏死的后牙,须分别行根管治疗和牙髓塑化治疗。

2.中医辨证施治牙痛初起遇冷减轻者为风火外袭,治宜疏风清热止痛,方药如薄荷连翘方,药有薄荷、连翘、金银花、生蒡子、生地等。

牙痛遇风发作,遇热缓解者为风寒外袭,治宜疏风散寒止痛。

方药如苏叶散,药有苏叶、防风、桂枝、生姜等。
 

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牙髓炎预防知多少

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一、是保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口是个重要环节;口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。

  采用合理的刷牙方法,可减少牙垢和牙石,正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
 

二、是定期清除牙颈部的结石,使牙颈部保持清洁、光滑,食物残渣不易再附着。

并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收敛作用,减少脓性脓性分泌物,缩小龈袋。
 

三、是加强身体锻炼,劳逸结合,使体质健壮,御邪在外。
 

四、是病后应以调整理肾本为主,可根据患者身体情况,选用金匮肾气丸或六味地黄丸,以调胃脏阴阳平衡,健骨固齿。

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