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口腔出现毛状白斑,白色念珠菌病,Kaposi肉瘤等病变, 就要警惕艾滋病

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1、毛状白斑

毛状白斑是指多发生在舌部的一种呈毛状的白色斑块样病变,不能擦掉,无自觉症状或有轻微的烧灼疼痛感,1/5的艾滋病患者会伴有这种情况。毛状白斑被认为是艾滋病患者早期特有的一种典型口腔病变。

舌毛状白斑

如果出现毛状白斑就要高度怀疑是否艾滋病,其他疾病很少出现这种毛状白斑。

2、白色念珠菌病

艾滋病患者早期最常见的口腔病变就是白色念珠菌病,这是由于患者免疫机制被破坏,免疫力下降的表现。尤其是发生在颊黏膜的红斑型念珠菌病,或者出现在上腭及咽部的假膜型,就要高度怀疑了。

白色念珠菌病(假膜型)

3、与艾滋病相关的牙周病变

艾滋病患者往往会出现一些牙周病变,比较典型的有两种:

(1)牙龈线性红斑:是指牙龈边缘处有明显的火红色线状充血,分界清晰,易出血。经过局部治疗后并不能改善症状。

(2)急性坏死性龈口炎,牙龈出现溃疡坏死,发展比较迅速,疼痛明显,并伴有牙槽骨的破坏。

4、Kaposi肉瘤

最常见的艾滋病相关肿瘤,口腔内的Kaposi肉瘤最初表现为突起黏膜的斑片,逐渐融合成斑块或者结节,呈红色或者紫色,约几毫米至几厘米大小,口内最常发生于上腭,其次牙龈和舌面。

如果患者在没有使用免疫抑制剂的前提下,出现Kaposi肉瘤,那么基本可以确诊。

最后,上面提到的四种口腔病变对于艾滋病的早期发现诊断有很好的提示作用,尤其是对于高危人群,但是大家也不要一一对号入座,以免过度紧张。出现这些情况的一种或者几种,建议去医院做进一步检查,目前HIV血清学检查是最为可靠的诊断方法。

口腔艾滋病毛状白斑白色念珠菌病Kaposi肉瘤病变

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