反复口腔溃疡三年多,抗生素维生素中药渣几大箩

二羊医案录:争取每天分享一个临床医案,一般的感冒发烧,有效的后面懒得分享了,没效的会分享出来,让自己张记性,反思供大家学习。

一点背景:我所在的医院是一家二甲西医院,我所在的科是中医科,合并在针灸推拿科一起,组成一个大中医科。中医当然没啥地位,大家早已经见怪不怪,二羊是我们医院中医科门诊医生,平时门诊中药处方针灸同时来。

一间诊室,一个人,一个中医科。病人以常见病为主,但又经常遇到一些难治的常见病症。所谓常见诸如失眠、咳嗽、溃疡、拉肚子、手足冷、湿疹等,难治就是患者辗转多地,看过中西医无数的医师

感冒治好了是本分,治不好才算我的责任。如果遇到一些疑难杂症,不管有效没效的一并分享出来。

(2019.1.8)今天分享案:反复口腔溃疡三年多,抗生素维生素中药渣几大箩

反复口腔溃疡三年多,抗生素+维生素当饭吃,中药渣几大箩筐,不但没好反而加重!一个老病人求救。

这是一位五十多近六十阿姨,她有颈椎病,腰椎病,平时经常到我们的推拿科调理。两个月前,路过我诊室,看到人多,顺便也来咨询我,问口腔溃疡你能治吗?

我说,可以

她说,我刚去中医学院开了一星期的中药。今天没挂你的挂号,就咨询一下。

我说,你都开了药,先吃药看看。

上周四她又来了,做完理疗跑过来问我,杨医生我这个口腔溃疡能治好吗?

上次吃完中医学院那边开的药,没好又跑去陆军总院看了,吃了三天的药这个溃疡越来越大了。

一边说完她迫不及待的掰开嘴让我看,右侧口腔面膜一毛硬币大小白色溃疡面,左侧舌头底小指头那么大。

舌头淡暗,苔腻偏黄,水滑。

我问,你这个很久了吗?

她说是的,反反复复,快三年多了,好了没半个月又犯病,稍微吃一点辣的就来了。我本来是湖南人喜欢吃辣,完全长期不吃都吃不下饭。

 

 

吃了中医学院的药缓解一点点,没那么痛,又跑去陆军总院那边看了……

你看开了这些药

我拿过她的药袋子,里边有其中药,两种维生素,两种抗生素。

中药呢?她说病历没带,回去我找来给你看看。这里只有中医学院的病历。

我看方药组成是山茱萸,熟地黄,山药,知母,黄柏,……知柏地黄丸的方子。

她说,吃这个药七天吃完缓解一点点没那么痛了,但是有点拉肚子。才又跑去陆总那边看。

她回去后给我发来方子如下:

杨医生我把在陆军医院开的药方,发给你请帮我看看:淫羊藿10白术10百合10克,玄参10克,党参20克,北沙参30,甘草片6,茯苓块6,生地黄20,熟地黄10,知母10麦牙30,炒谷牙30,就这些麻烦杨医生费心,谢谢。

滋阴清热,祛湿健脾,加一点温阳的淫羊藿。

我还以为你这个是急性子的,原来吃过那么多药啊!

她说,不只是这些,这个病反反复复,也不是太大问题,但是看的医生却不少,广州三甲医院都跑遍了。都是吃药缓解没几天又来了…这次都三个月了,还没好!反而有点加重了!

再问她平时还有什么不适症状吗?基本没有,胃口大便睡觉都挺好。

哦,她突然想起什么,平时大便偏烂,吃了那个药后最近就拉肚子,胃有点胀。

我一边思考她这个病的突破口在哪?滋阴清热降火不好使,滋阴健脾引火没有用。

常规方法别人都用过,没有笑。看舌头结合脉象,这个是虚火无疑,只是肯定不是阴虚。

一边嘀咕:下利,心下满,心烦,口溃疡

这不是标准的甘草泻心汤证嘛

于是处方:

黄连5黄芩10干姜10炙甘草24太子参10大枣12茵陈15半夏12

甘草泻心汤加茵陈,三剂。

昨天复诊,三剂药吃药,溃疡已经消了大半,就是舌下比较深,还有一点点没愈合。

再开了五剂让她回去巩固。我说,你这个需要调理体质才行,目前帮你把溃疡退了,关键是不要那么容易再发。

后续得随证巩固治本。

例如湿疹其中的案例之一,下次分享:

 

中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。

维生素抗生素反复口腔溃疡三年多中药渣几大箩

推荐阅读

长期反复得口腔溃疡什么原因?
口腔溃疡俗称口疮,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,严重时还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便。 常见原因 1.局部创伤刺激:常常发生于不小心咬到口腔内软组织形成口内伤口的情况下。这种情况的时候我们可以用漱口水清洁口腔,或者西瓜霜加速伤口愈合,起到治疗效果。 2.激素水平改变:有些女性每到经期或月经前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下月行...[详细]
2020-03-14
反复口腔溃疡三年多,抗生素维生素中药渣几大箩
二羊医案录:争取每天分享一个临床医案,一般的感冒发烧,有效的后面懒得分享了,没效的会分享出来,让自己张记性,反思供大家学习。 一点背景:我所在的医院是一家二甲西医院,我所在的科是中医科,合并在针灸推拿科一起,组成一个大中医科。中医当然没啥地位,大家早已经见怪不怪,二羊是我们医院中医科门诊医生,平时门诊中药处方针灸同时来。 一间诊室,一个人,一个中医科。病人以常见病为主,...[详细]
2020-02-17
口腔溃疡反复发作,可能与这几个误区有关
在我们周围多数人都认为自己的身体倍儿棒,因为没有什么大病,即使生一些小病也是几天就好。但是我觉得有这么一种病是每个人都不想得,那就是口腔溃疡。口腔溃疡不仅会引起烂嘴,而且还容易引起牙疼,而老人们都说牙疼不是病,疼起来要人命,每次犯了口腔溃疡真的是太难受了。那可能你就会觉得奇怪,为什么很容易患上口腔溃疡呢? 为什么会患上口腔溃疡?其实引起口腔溃疡的原因就比较复杂,跟诸多...[详细]
2020-02-15
为什么你总是得口腔溃疡?反复性的口腔溃疡真的是上火吗?
嘴边上有圆形或椭圆形大小差不多的,边缘整齐,周围还有有红晕,用石头一舔就疼得受不了,喷的药粉更是让疼上加疼。不少朋友在抱怨吃东西都疼,偶尔来一次还好,关键每个月都会来三四次,这样折磨真的受够了!频繁的口腔溃疡是在暗示身体内出现毛病? 口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病,具有痛、凹、红、黄的特点。 痛由于黏膜有创伤,有炎症,疼痛明显; 凹四周黏膜稍微高点,溃疡中心部位凹进去;...[详细]
2020-02-14
反复口腔溃疡是什么原因?
今日摘要小张今年28岁,正处在考研的冲刺期,可能因为最近学习比较紧张,压力较大,再加上饮食不规律,这半年来,小张每隔一个月就会得一次严重的口腔溃疡,最近这次更厉害,不仅疼的吃不了饭、喝不下水,连说话都困难了。 眼看就要参加面试,这下可把小张急坏了。 朋友都说得口腔溃疡是上火了,劝他吃点去火药,但小张药吃了一大把,效果却不明显;又有朋友说,得口腔溃疡是缺乏维生素,得多吃水果...[详细]
2020-02-10
口腔溃疡,经常反复发作,到底什么原因?
口腔溃疡对于大部分人来说,并不是大问题,长了口腔溃疡之后,注意下饮食,过几天就能好。但是对于有些人来说,这小小的口腔溃疡给他们造成了非常大的痛苦,因为他们的口腔溃疡总是反复。经常长口腔溃疡,是个非常痛苦的事情,嘴巴里总是会感觉很疼,饮食和心情都会受到影响。偶尔长口腔溃疡不是大事,可能是上火了,但是经常长的人就要重视了,可能是健康受损的信号。 经常长口腔溃疡,原因在哪?...[详细]
2020-02-07
经常反复口腔长溃疡,什么原因?
口腔溃疡对于大部分人来说,并不是大问题,长了口腔溃疡之后,注意下饮食,过几天就能好。但是对于有些人来说,这小小的口腔溃疡给他们造成了非常大的痛苦,因为他们的口腔溃疡总是反复。经常长口腔溃疡,是个非常痛苦的事情,嘴巴里总是会感觉很疼,饮食和心情都会受到影响。偶尔长口腔溃疡不是大事,可能是上火了,但是经常长的人就要重视了,可能是健康受损的信号。 经常长口腔溃疡,原因在哪?...[详细]
2020-01-28
经常口腔溃疡,应该注意什么??
口腔溃疡不仅让我们不能很好的吃饭还会导致我们备受煎熬,要想口腔溃疡好的快就要注意日常的饮食,饮食禁忌是非常关键的,我们需要全面的了解口腔溃疡的患者不能吃什么,应该吃什么,都需要全面了解,才能避免病情变得更严重。经常口腔溃疡,应该注意什么? 经常口腔溃疡,应该注意什么? 一、五忌 1.忌食八角、辣椒、葱、姜等刺激性调味品。这些调味品不但易导致口腔溃疡的发生,在溃疡出现后还容易...[详细]
2020-01-28
反复口腔溃疡可能是什么原因造成的?如何远离预防口腔溃疡?
口腔溃疡又叫阿弗他溃疡,俗称口疮,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。 有时,在一顿火锅后、失眠熬夜后、压力大时,溃疡就一声不吭地跑你嘴里串门了。 那种感觉无法言喻,别管是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只成了这首歌:口腔溃疡是会呼吸的痛,它活在我口腔每个角落。 吃饭时会痛,喝热水会痛,连沉默也痛。 那么反复口腔溃疡可能是什么原因造成的呢?归纳总结大概如下:1、缺乏维...[详细]
2020-01-28
为什么总是会出现“口腔溃疡”?出现了“口腔溃疡”,应该怎么办(4个生活
如果问您什么事可以打败一个年轻人,那其中的答案一定会有口腔溃疡。口腔溃疡不是一种特别严重的病症,但是它疼起来真的可以要人命。对于口腔溃疡来说,为何总会惹上身?想要科学杜绝,又该如何下手?用科学的方法理性拒绝口腔溃疡,希望每一个人都可以健康如初。 为什么总是会出现口腔溃疡? 现在科学界比较普遍的观点是,口腔溃疡主要和三方面因素有关。 遗传因素是导致患口腔溃疡的一则因素,如...[详细]
2020-01-27
经常口腔溃疡,预示着我们的身体出现了什么问题?
人体是一件很神奇的艺术品,但是这件艺术品也经常被疾病所侵袭。很多疾病在到来之前或许没有任何预兆,病来如山倒。但是有的疾病在到来之前是有信号的,比如脑卒中之前的头痛,糖尿病特别喜欢喝水以及其他一些现象等等,都是疾病的预兆。 以口腔溃疡为例,很多人都觉得口腔溃疡只是上火而已,多喝水或者吃点消炎药就下去了。上火也叫热气,要从中医理论解释,而我们很多人只是简简单单将口腔溃疡归...[详细]
2020-01-26
什么原因能够导致口腔溃疡反复发作?
很多人都可能发生过口腔溃疡,一般而言,口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡,口腔溃疡没完没了的发作,特别折磨人!为什么口腔溃疡这么容易反复发作呢? 什么原因能够导致口腔溃疡反复发作? 所谓溃疡,就是口腔黏膜上皮表面崩解坏死并无法愈合的伤口。它最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,随后就逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,在接下来的一个星期里带来一触即发的剧痛,影...[详细]
2020-01-26
反复口腔溃疡什么原因?如何预防口腔溃疡?
有时,在一顿火锅后、失眠熬夜后、压力大时,溃疡就一声不吭的跑你嘴里串门了。那种感觉无法言喻,别管是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只剩下一首歌:口腔溃疡是会呼吸的痛,它活在我口腔每个角落。吃饭时会痛,喝热水会痛,连沉默也痛。 反复口腔溃疡主要是什么原因? 1.缺乏维生素及微量元素。缺乏微量元素锌、铁、B12等时,会引发口角炎。 2.精神压力大。工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功...[详细]
2020-01-25
反复口腔溃疡、口臭竟是中风前兆?
很多人认为中风发病突然,毫无征兆令人防不胜防。事实上,中风前身体会出现预警信号,如果我们能及早重视、及时就医,3/4的中风是可以控制的。 上火背后隐藏中风隐患 冬日里,很多人经常会出现一些上火症状,比如口腔溃疡、牙痛、口臭、耳鸣等等,其实,这些可能是疾病的前兆! 《素问玄机原病式》云:中风瘫痪者由于将息失宜,而心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神昏冒,...[详细]
2020-01-18
口腔溃疡经常反复发作,赶紧自查是不是这10种疾病!
口腔虽小,确是个十足的惹事精除了要命又要钱的牙疼还有莫名来访的口腔溃疡每一次与它的搏斗都伴着酸爽的阵痛~吃维生素C、猕猴桃、抹维生素B2甚至还有用上痔!疮!膏!的然而口腔溃疡并不买单依旧我行我素的呆在那里 不到日子绝不离开 重要的话说前面: 我是无法根治的绝症,却 不是!不是!不是! 什么大病 当然,却会让你感到心情不爽,烦躁不安 我的样子,就有点不可爱,自带红肿模式 四种颜色:白...[详细]
2020-01-16
  • 经常口腔溃疡怎么办?口腔溃疡怎么好得快...
    经常口腔溃疡的原因有哪些?如同牙痛一样,口腔溃疡的发作虽然往往是个很小的区域,但一旦发病的时候还是让人很难受的,一般来说,口腔溃疡会在7天至10天内自行痊愈,但许多患者口腔溃...
  • 经常反复口腔长溃疡,什么原因?
    口腔溃疡对于大部分人来说,并不是大问题,长了口腔溃疡之后,注意下饮食,过几天就能好。但是对于有些人来说,这小小的口腔溃疡给他们造成了非常大的痛苦,因为他们的口腔溃疡总是反复。经常长口腔溃疡,是个非常痛苦的事情,嘴巴里总是会感觉很疼,饮食和心情都会受到影响。偶尔长口腔溃疡不是大事,可能是上火了,但是经常长的人就要重视了,可能是健康受损的信号。 经常长口腔溃疡,原因在哪?...
  • 为何会患上口腔溃疡?口腔溃疡反复发作什么原因?
    在我们周围多数人都认为自己的身体倍儿棒,因为没有什么大病,即使生一些小病也是几天就好。但是我觉得有这么一种病是每个人都不想得,那就是口腔溃疡。口腔溃疡不仅会引起烂嘴,而且还容易引起牙疼,而老人们都说牙疼不是病,疼起来要人命,每次犯了口腔溃疡真的是太难受了。那可能你就会觉得奇怪,为什么很容易患上口腔溃疡呢? 为什么会患上口腔溃疡?其实引起口腔溃疡的原因就比较复杂,跟诸多...
  • 长期口腔溃疡是怎么回事?
    口腔溃疡网读者问: 请问小编,长期口腔溃疡是怎么回事? 口腔溃疡网小编答: 口腔溃疡同样也是一种皮肤病,缺乏爱的标志。 口腔溃疡挺痛的,也是一种自责的倾向。 他为什么映射在嘴里呢?嘴是干什么的?表面上看口腔是用来吃饭,消化食物的,实际上这个病跟吃了什么没多大关系,长期的口腔溃疡往往是跟这个人说过的话有关系。 内心深处对自己说过的话不满意,经常认为自己说错了话,他就通过这样的...
  • 反复口腔溃疡,可能是风湿病在作怪
    忙碌的生活节奏、巨大的精神压力或者辛辣的饮食结构等都容易导致口腔溃疡这种常见疾病的发作。很多人以为口腔溃疡就是上火引起的,并不会引起重视。 实际上,口腔溃疡和人体免疫力有很大的关系,免疫力下降、免疫功能紊乱,也就容易引发口腔溃疡的发作。 普通的口腔溃疡与自身免疫系统疾病的溃疡性质是不一样的,需要进一步区分:近期饮食比较辛辣刺激,上火引起的溃疡多为偶发,而自身免疫系统疾病...
  • 经常口腔溃疡都有哪些原因?4个偏方希望能帮你
    口腔溃疡是一个我们更加困扰的问题,特别是在日常生活中,因为火灾或意外咬伤,会导致口腔溃疡,因为人的口腔是细菌繁殖的地方,所以口腔溃疡往往是时间更长,这需要我们使口腔溃疡提前一点改善。 口腔溃疡也称为口疮性溃疡,这是一种相对常见的病症,口腔溃疡的疼痛更加不舒服。多见于唇部,舌,舌,颊粘膜,前庭沟,软腭等部位。因为这些部位是我们在进食时通常使用的部位,所以许多患有口腔溃疡...
  • 口腔溃疡反反复复老不好怎么办?
    一到换季的季节,入秋很多人都会非常容易上火,然后就会引发咽喉发炎,口腔溃疡等问题,口腔溃疡发作时的疼痛感很剧烈,严重的还会影响我们的饮食,说话,对日常生活带来很大的不便,而且有的还会反反复复老是不好,那么有什么好一点的方法呢?今天51养生网小编就教大家用些小食材泡水喝,治疗口腔溃疡还是有一定效果的。 口腔溃疡的发生,跟我们身体火气太重有着很大的关系,所以给身体清清火真的...
  • 口腔溃疡频繁发作怎么办?一招教您治口疮!
    口腔溃疡 口腔溃疡,民间俗称口疮、发疳,是一种常见的发生于唇、舌、颊、软腭等部位的溃疡性损伤病症。 口腔溃疡的主要临床症状为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡面,可单发亦可多发于口腔黏膜的任何部位,有剧烈的自发性疼痛。全身症状不甚明显。 发现本病时多在溃疡期,溃疡面直径约2~3毫米,底线,边缘整齐,周围有红晕,溃疡面被黄白色纤维性渗出物覆盖,有剧烈的烧灼样疼痛,如遇冷、热、...
  • 口腔溃疡总是反复发作怎么办?怎么预防口腔溃疡复发?
    阅读本文前,请您先点击上面的蓝色字体康志观世界,再点击关注,这样您就可以免费收到最新内容了。每天都有分享,完全是免费订阅,请放心关注。 口腔溃疡,言语根本是一种很常见的口腔黏膜溃疡性损伤疾病,一般被大家称之为口疮;一般溃疡常发生在嘴唇内侧、牙龈和舌头等部位。 它虽然不是什么大病,但是疼起来真的很要命,所以很多人每当患上了口腔溃疡之后,整个人感觉都不好了,既然口腔溃疡很难...
  • 口腔溃疡经常复发,危险性是否很大?
    临床上常常碰到口腔溃疡复发频繁的病人,这些病人非常关心口腔溃疡经常复发危险性是否很大?换句话说, 这种口腔溃疡是否会转化为癌症? 这个问题很重要,有必要详细回答。 首先,让我们看看复发性口腔溃疡的外在表现特点。口腔溃疡有多种多样,具有反复发作特点的口腔溃疡称为复发性阿弗它溃疡,也称为复发性口疮。这是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性疾病。 根据发病时所出现的溃疡的数量、大小与深...