口腔溃疡总是反复发作,是什么原因?

复发性口腔溃疡表现为口腔各个部位粘膜一个或几个离散的、浅在、带来明显疼痛的的溃疡。

这种溃疡通常持续7-10天后可以自愈。较大的溃疡可能会持续几周甚至几个月才形成疤痕愈合。

这种溃疡可以反复发作,通常会间隔几天到几个月。

在有些人,口腔内的溃疡可以此起彼伏,因而溃疡活动看上去是连续的。

在有一些人,类似溃疡可以发生在生殖器区域。

有时候,这些溃疡是白塞氏综合征、系统性红斑狼疮、炎症性肠疾病等疾病的一种表现。

从流行病学上看,这种溃疡常见于年轻人,儿童更高发,随着年龄增长发作减少。

在不同调查中,这种溃疡的发病率差异巨大,从2%到66%之间,通常可以侵袭约20%的的人。

目前对这种状况的原因认识不清,因而治疗方法很混乱。

目前,已知确有效果的药物包括类固醇激素,和免疫调节剂;这些药物可以全身使用,也可以局部使用。

比如,在早期全身使用强的松,可以快速止痛消炎,减轻疼痛缩短愈合时间。

局部使用激素也可以获得很好效果,像国内的“意可贴”就是局部激素制剂。

其他免疫抑制剂或不明机制的药物,包括维甲酸、环孢菌素、秋水仙素,以及沙利度胺等。

沙利度胺,看上去有点眼熟,没错,就是那个曾经臭名昭著的反应停,是FDA批准的治疗艾滋病人复发性口腔溃疡的唯一药物。

复发性口腔溃疡的原因

 

总之,从临床特征和治疗反应看,复发性口腔溃疡应该属于具有明显遗传性的自身免疫性疾病。

但是,由于缺乏明确的遗传证据,目前学术上并没有这种明确的表述,总是含糊其辞。

相反,跟很多其他原因不明的疾病一样,把很多有关无关的原因都堆砌成“病因”。

比如,外伤,比如感染,比如各种维生素和矿物质缺乏等。

然而这种说法几乎都不成立。

比如,外伤,日常生活中,口腔黏膜经常会遭遇各种外伤,最主要是咬伤,咬合不良或不完整的牙齿的损伤,坚硬和粗糙食物擦伤等。在多数人,遭遇这些外伤后,伤口会在1、2天内痊愈;只有在经常复发口腔溃疡的人外伤才会发展成溃疡。

可见,外伤不应该作为发病原因。

感染也跟外伤的情况一样。

维生素和矿物质的缺乏同样不成立。

不止是口腔溃疡,医学上曾经把很多原因不明的疾病归罪于各种营养缺乏。

因为,历史上有些特定营养成分缺乏的确导致某些疾病,比如维生素C缺乏与坏血病,维生素B2缺乏症,维生素B12缺乏与外周性神经炎等。因此,人们往往反过来把一些类似的表现归于相应维生素或其他营养素的缺乏。

实际上,这些营养缺乏症都是在特定历史状况下,长期营养不良造成。比如,坏血病是历史上一些长期吃不上新鲜蔬菜水果的矿工和远洋水手维生素C缺乏导致的胶原蛋白合成障碍。

目前人们的食物高度丰富,充足,几乎不再可能形成这些营养缺乏症,把一些疾病相似的表现归于营养缺乏是一种想当然。

比如,维生素B2缺乏症可以有口角炎,因此现在人们就往往把口角炎和口腔溃疡归于维生素B2缺乏。

事实上,这些说法都没有证据和理论支持,徒增人们的认识和治疗混乱。

 

 

日常该如何预防口腔溃疡?

 

1、提高机体免疫能力

口腔溃疡的出现和免疫功能低下有关,因此平时需要注意免疫功能的提高,多吃富含维生素的蔬菜和水果,或者多锻炼身体,提高机体免疫能力,可以降低口腔溃疡的患病风险。另外,可以多补充微量元素,防止微量元素缺乏。

2、注意口腔清洁

每天饭后注意漱口,可以用淡盐水或者清水漱口,将食物残渣清理干净。另外,晚上睡前不要吃东西,注意刷牙,保持口腔清洁卫生。

3、咽喉部的炎症要及时控制

如果有咽喉炎、扁桃体炎等病症,就要及时进行治疗,控制病情。如果没有得到及时控制,在人体抵抗力低下的情况下,细菌就会生长繁殖,侵入口腔部引起口腔溃疡。因此,需要引起重视。

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口腔溃疡原因反复发作

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